13 THẢO PHƯƠNG Chị NHM (38 tuổi, ngụ TP.HCM) chăm con là bệnh nhi LTK (bảy tuổi) đang điều trị sốt xuất huyết (SXH) tại khoa Nhiễm BV Nhi đồng 2. Có ca sốc sốt xuất huyết Chị M cho biết con chị nhập viện trong tình trạng sốc xuất huyết, sốt cao liên tục, tụt huyết áp, triệu chứng thoát huyết tương. “Trước đó, con tôi sốt cao nhiều ngày không hạ. Tôi đưa con đến phòng khám tư gần nhà nhưng bệnh không giảm nên đưa con vào BV. Sau ba ngày điều trị tích cực, hiện sức khỏe của con tôi ổn hơn nhiều” - chị M nói. Một bệnh nhi khác là TKN (11 tuổi, ngụ huyện Bình Chánh) bị sốc SXH, đang điều trị tại BV Nhi đồng TP. Trước khi nhập viện, bệnh nhi sốt liên tục nhiều ngày, đến ngày thứ tư thì giảm sốt nhưng đau bụng, nôn khoảng bốn lần, tay chân lạnh, cảm thấy mệt. Bệnh nhi được người nhà đưa đến BV Nhi đồng TP. Tại đây, bệnh nhi được chẩn đoán sốc SXH nặng, được điều trị truyền dịch chống sốc theo phác đồ. Tuy nhiên, tình trạng không cải thiện, bệnh nhi xuất hiện biến chứng suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa. BS CKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc BV Nhi đồng TP, cho biết do bệnh nhi này vào sốc sớm và biểu hiện sốc sâu kéo dài, được truyền dịch đúng phác đồ nhưng tình trạng diễn tiến phức tạp, gây ra nhiều biến chứng như tràn dịch màng bụng, màng phổi lượng nhiều gây suy hô hấp nặng. Bệnh nhi được đặt nội khí quản, đồng thời truyền máu, huyết tương đông lạnh, tiểu cầu đậm đặc do có rối loạn đông máu nặng, xuất huyết tiêu hóa. Tuy nhiên, tình trạng suy hô hấp vẫn không cải thiện nên bệnh nhi phải chọc hút dịch màng bụng. Sau một tuần điều trị, hiện tình trạng của bệnh nhi đã cải thiện, cai máy thở, tỉnh táo, ăn uống được. Sốt xuất huyết vào mùa sớm ThS-BS Nguyễn Đình Qui, Phó Trưởng khoa Nhiễm BV Nhi đồng 2, cho biết SXH là dịch lưu hành, xuất hiện thường xuyên, cao điểm vào mùa mưa (từ tháng 5 đến tháng 9 hằng năm). Tuy nhiên, năm nay SXH có vẻ vào mùa sớm hơn so với mọi năm. Từ sau Tết Nguyên đán Ất Tỵ, số trẻ mắc SXH nhập viện bắt đầu tăng so với thời điểm 1-2 tháng trước Tết. Dựa trên số ca mắc SXH nặng gia tăng trong thời gian gần đây, BS Qui dự đoán thời gian tới số lượng ca SXH sẽ tiếp tục gia tăng. BS Qui cho hay dựa trên chu trình phát triển của dịch bệnh và điều kiện thời tiết như hiện nay, thời điểm bệnh SXH đạt đỉnh dịch là khoảng tháng 4, tháng 5 trở về sau. Theo BS Qui, phần lớn trẻ mắc bệnh có độ tuổi 10-15. Đối tượng khó điều trị và dễ gặp biến chứng nặng là trẻ có tình trạng béo phì. “Lượng dịch truyền được tính toán dựa trên cân nặng. Trẻ béo phì có lượng mỡ nhiều hơn so với lượng nước trong cơ thể nên nếu truyền dịch quá mức dễ dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng” - BS Qui giải thích. BS Qui cũng lưu ý với trẻ dưới 12 tháng tuổi khi mắc SXH rất khó chẩn đoán vì các bé còn quá nhỏ để diễn tả được những triệu chứng trong cơ thể. Hơn nữa, biểu hiện lâm sàng của SXH ở trẻ sơ sinh lại tương tự với các bệnh lý khác nên dễ nhầm lẫn. Các triệu chứng SXH ở trẻ dưới 12 tháng tuổi cũng rất mơ hồ như quấy khóc, sốt cao kéo dài mà không rõ nguyên nhân. Điều này khiến việc theo dõi tình trạng bệnh của trẻ trở nên phức tạp và dễ dẫn đến chẩn đoán muộn. Bệnh cũng diễn tiến khá phức tạp, dễ trở nặng, khó dự kiến thời gian xuất hiện sốc cũng như tiên lượng kết quả điều trị. “Khi trẻ dưới 12 tháng tuổi có dấu hiệu sốt kéo dài, phụ huynh cần hết sức cẩn trọng và đưa trẻ đến cơ sở y tế ngay để được kiểm tra, xử lý kịp thời. Nếu không, trẻ sẽ phải đối mặt với các biến chứng nguy hiểm, thậm chí ảnh hưởng đến tính mạng” - BS Qui khuyến cáo. Nhận biết dấu hiệu sớm BS CKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc BV Nhi đồng TP, chia sẻ nhận biết dấu hiệu sớm của SXH rất quan trọng, giúp điều trị bệnh kịp thời. Cụ thể, từ ngày đầu đến ngày thứ ba của bệnh, trẻ có dấu hiệu sốt cao liên tục 39-40 độ C, có thể cho trẻ dùng thuốc hạ sốt Paracetamol cách 4-6 tiếng/lần kết hợp lau mát với nước ấm. Bệnh nhi điều trị sốt xuất huyết tại BV Nhi đồng 2. Ảnh: THẢO PHƯƠNG Số ca mắc SXH hằng tuần trong những tuần đầu năm 2025 đều vượt mức so với năm 2024 và so với trung bình ba năm trước đó. Điều này báo hiệu nguy cơ dịch bệnh có thể bùng phát sớm hơn trong thời gian tới. Từ đầu năm đến tuần thứ chín của năm 2025, tại TP.HCM đã ghi nhận 4.213 ca SXH tích lũy. Các quận, huyện có số ca mắc trên 100.000 dân cao, bao gồm huyện Cần Giờ, quận 7 và TP Thủ Đức. Con số này cao hơn 125,3% so với cùng kỳ năm 2024 và tăng 49,3% so với trung bình giai đoạn 2022-2024. Ngành y tế TP.HCM dự báo dịch SXH năm 2025 có khả năng đến sớm hơn so với năm 2024, đòi hỏi sự chủ động và quyết liệt trong công tác phòng, chống dịch. Trước tình hình này, TP.HCM tăng cường giám sát, điều tra và xử lý ca bệnh, ổ dịch, đồng thời kiểm soát chặt chẽ các điểm nguy cơ cao. (Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM - HCDC) Ngày 12-3, Giám đốc BV Sản Nhi tỉnh Quảng Ngãi cho biết BV vừa phẫu thuật lấy một búi tóc khổng lồ, lấp gần toàn bộ dạ dày của một bệnh nhi 12 tuổi. Trước đó, ngày 6-3, bệnh nhi được gia đình đưa đến BV khám trong tình trạng da xanh xao, bụng cứng, ăn ít. Các bác sĩ khoa Ngoại khám lâm sàng ghi nhận bé trướng bụng nhẹ, sờ thấy một khối ở vùng thượng vị và hạ sườn trái, giới hạn tương đối rõ, mật độ chắc. Bệnh nhi được cho nhập viện làm các xét nghiệm máu, chụp X-quang ổ bụng và nội soi tiêu hóa. Qua kết quả X-quang, bệnh nhi được chẩn đoán chảy máu tiêu hóa, không đặc hiệu, xuất huyết tiêu hóa do viêm loét dạ dày tá tràng, khối u tóc ổ bụng. Ngay sau khi có chẩn đoán, bệnh nhi đã được chỉ định phẫu thuật lấy dị vật trong ổ bụng. Các bác sĩ gắp ra một búi tóc khổng lồ, lấp gần toàn bộ dạ dày bệnh nhi, cân nặng 900 g. Sau phẫu thuật, bệnh nhi được theo dõi đặc biệt tại khoa Hồi sức tích cực chống độc, cho nhịn ăn và truyền dịch nuôi ăn tĩnh mạch. Hiện sức khỏe của bệnh nhi đã ổn định. NGUYỄN YÊN Đời sống xã hội - Thứ Năm 13-3-2025 doisongxahoi@phapluattp.vn Cảnh báo nguy cơ bệnh sốt xuất huyết vào mùa sớm Ngành y tế TP.HCM dự báo dịch sốt xuất huyết năm 2025 có khả năng đến sớm hơn so với năm 2024 nên cần chủ động, quyết liệt trong phòng, chống dịch. Bên cạnh đó, nên cho trẻ ăn thức ăn dễ tiêu hóa, tránh thực phẩm có màu đỏ, đen vì nếu lỡ nôn ói sẽ khó phân biệt do thức ăn hay máu. Thường ngày thứ tư đến ngày thứ năm của bệnh là giai đoạn nguy hiểm. Khi trẻ nôn ói nhiều, ói ra máu hoặc đi tiêu phân đen; đau bụng nhiều; bứt rứt hoặc li bì; tay chân lạnh ẩm, rịn mồ hôi; tiểu ít... Lúc này cần đưa trẻ đến BV ngay vì đây là những dấu hiệu cảnh báo SXH trở nặng. “Giai đoạn đầu năm 2025 thường xuyên xuất hiện những cơn mưa trái mùa, tạo điều kiện thuận lợi cho muỗi vằn phát triển gây bệnh SXH cho trẻ em lẫn người lớn” - BS Tiến nhận định. Để phòng tránh SXH, cần tăng cường diệt muỗi, lăng quăng, dẹp bỏ các vật chứa như chai lọ, chén nước cúng, bình cắm hoa, hộp cơm, vỏ xe… Ngoài ra, cần phát quang bụi rậm, phun thuốc diệt muỗi. Đặc biệt, muỗi gây SXH thường hoạt động vào ban ngày và chiều tối, vì vậy nên ngủ trong mùng, nhớ thường xuyên xịt muỗi để tránh bị muỗi đốt.• “Dựa trên chu trình phát triển của dịch bệnh và điều kiện thời tiết như hiện nay, thời điểm bệnh sốt xuất huyết đạt đỉnh dịch là khoảng tháng 4, tháng 5 trở về sau.” BS Nguyễn Đình Qui Ngăn chặn dịch bệnh sốt xuất huyết lây lan Búi tóc khổng lồ trong dạ dày của bé gái 12 tuổi vừa được các bác sĩ BV Sản Nhi tỉnh Quảng Ngãi lấy ra. Ảnh: N.YÊN Búi tóc khổng lồ trong dạ dày 1 bé gái
RkJQdWJsaXNoZXIy Mjg2ODExMg==