12 Đời sống xã hội - Thứ Năm 10-4-2025 doisongxahoi@phapluattp.vn THẢO PHƯƠNG Ngày 9-4, BV Chợ Rẫy (TP.HCM) tổ chức buổi cung cấp thông tin về thiết lập ECMO (tuần hoàn ngoài cơ thể) khẩn cấp cứu sống người bệnh ngừng tim do nhồi máu cơ tim cấp. Cấp cứu ngưng tim ngoạn mục BS Trần Thanh Linh, Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu (ICU) BV Chợ Rẫy, cho biết bệnh nhân là Nguyễn Thanh Liêm (75 tuổi), tức nghệ sĩ Thanh Tuấn. Khai thác bệnh sử cho thấy từ năm 2006, bệnh nhân đã phát hiện bệnh lý hẹp mạch vành, bệnh tim thiếu máu cục bộ. Tuy nhiên, quá trình chụp mạch vành khiến bệnh nhân khó thở, diễn tiến không thuận lợi nên dừng lại, chỉ điều trị nội khoa. Trước nhập viện một ngày, bệnh nhân có dấu hiệu đau ngực khó thở tăng, được đưa đi cấp cứu ở BV Chợ Rẫy. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê, ngừng tim. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp, thiếu ôxy não sau ngưng tim, suy đa cơ quan. Êkíp cấp cứu lập tức đặt nội khí quản, xoa bóp tim ngoài lồng ngực, 15 phút sau bệnh nhân có nhịp tim trở lại, được chuyển khoa Hồi sức cấp cứu. BS Trầm Minh Toàn, Phó Trưởng khoa Cấp cứu BV Chợ Rẫy, cho hay khi ngưng tim từ 5-8 phút, tế bào não đã bắt đầu tổn thương, trong khi bệnh nhân ngưng tim đến 10 phút. Song nhờ hồi sức ban đầu tốt, đảm bảo có máu tưới lên não nên còn cơ hội. BV hội chẩn liên chuyên máu cơ tim mà có ngưng hô hấp tuần hoàn thì tỉ lệ tử vong 80%-90% nếu không được xử trí kịp thời. Sự phối hợp chặt chẽ, kịp thời của êkíp điều trị đã cứu sống ngoạn mục nghệ sĩ Thanh Tuấn. Theo BS Linh, đối với bệnh nhân này, các bác sĩ đã tiên lượng được vấn đề khó khăn trong can thiệp mạch vành nên chủ động phối hợp đặt ECMO tại phòng thông tim, đảm bảo huyết áp cho bệnh nhân trong quá trình can thiệp mạch vành. Ngoài ra còn đảm bảo tưới máu đến các cơ quan và tưới máu não, đảm bảo ôxy cho tất cả các tạng, kiểm soát nguy cơ rối loạn nhịp. “Chúng tôi phải phán đoán và đi trước một bước. Cứu được bệnh nhân mà không để lại di chứng gì mới thành công trọn vẹn” - BS Linh nói. BS CKII Lý Ích Trung, Phó khoa Can thiệp tim mạch, BV Chợ Rẫy, cho biết thông thường nhồi máu cơ tim cấp sẽ can thiệp động mạch tắc. Tuy nhiên, ca này gặp khó do tình trạng vôi hóa nặng nên êkíp đổi chiến thuật. “Việc đặt stent động mạch vành đã khó, trường hợp này gần như mảng xơ vữa đã bít hết, khó chồng khó. Chúng tôi phải làm thêm một kỹ thuật nữa là khoan cắt mảng xơ vữa để nong bóng và đặt stent. Đây là ca đầu tiên tôi phải can thiệp trong bệnh cảnh cấp cứu nhồi máu cơ tim, choáng tim. Ca can thiệp mất khoảng 2 tiếng” - BS Trung thông tin.• Nghệ sĩ Thanh Tuấn được BV Chợ Rẫy cứu sống ngoạn mục Bác sĩ BV Chợ Rẫy đã áp dụng kỹ thuật hiện đại để cứu nghệ sĩ Thanh Tuấn dù cơ hội sống khi ấy chỉ còn 10%. Hôm nay tôi rất xúc động và hạnh phúc. Tôi xin gửi lời cảm ơn đến tập thể y, bác sĩ BV Chợ Rẫy đã kịp thời hội chẩn, đưa ra những phương pháp điều trị tốt nhất để hết lòng cứu chữa cho tôi. Lúc vào viện tôi đã ngừng thở, giờ đây đã vượt qua cơn thập tử nhất sinh. Một lần nữa tôi xin cúi đầu tri ân các y, bác sĩ đã tận tình cứu chữa. Nghệ sĩ THANH TUẤN Tiêu điểm Ca bệnh đặc biệt Ca bệnh của nghệ sĩ Thanh Tuấn rất đặc biệt vì khoan cắt mảng xơ vữa để nong bóng, đặt stent là kỹ thuật rất hiếm, trên trường hợp bệnh nhân rất nặng đang phải chạy ECMO. Bệnh nhân đến BV đã ngưng tim hoàn toàn, nhồi máu cơ tim cấp 4 tỉ lệ tử vong cao, gần như cơ hội cứu sống chỉ còn 10%. Bệnh nhân ngừng tim sợ nhất là thiếu ôxy não, khó chồng khó nhưng ca này gặp may mắn rất lớn. Bác sĩ đã cứu bệnh nhân bằng mọi cách, nhanh chóng, kịp thời và không để lại di chứng não. Thế mạnh của BV Chợ Rẫy là đa chuyên khoa, phối hợp kịp thời để cứu sống bệnh nhân có nhiều bệnh đi kèm. Tại BV, kỹ thuật khoan cắt mảng xơ vữa bằng mũi khoan kim cương đã được triển khai thường quy từ năm 2013 tới nay, chi phí khoảng 48 triệu/lần, BHYT có thanh toán. Từ năm 2019 đến 2024, BV có gần 500 bệnh nhân ngưng tim ngoại viện, trong đó bệnh nhân sống còn chiếm tỉ lệ 44,2%, bệnh nhân hồi phục tốt chiếm tỉ lệ 22,6%. BS CKII PHẠM THANH VIỆT, Phó Giám đốc BV Chợ Rẫy Nghệ sĩ Thanh Tuấn gửi lời cảm ơn đến tập thể y, bác sĩ BV Chợ Rẫy. Ảnh: THẢO PHƯƠNG khoa Tim mạch can thiệp, Nội tim mạch, Rối loạn nhịp, Hồi sức cấp cứu, Nội thần kinh, Nội hô hấp… Sau đó, êkíp quyết định đặt ECMO cấp cứu kết hợp can thiệp mạch vành ngay tại phòng thông tim. Kết quả chụp mạch vành ghi nhận tắc động mạch từ lỗ xuất phát, mạch máu vôi hóa rất nặng, hẹp 90% động mạch. Vì tình trạng này không thể đặt stent nên bác sĩ phải thực hiện kỹ thuật khoan cắt mảng vôi hóa bằng, nong bóng rồi mới đặt được ba stent tái thông. Sau hai ngày can thiệp, bệnh nhân được ngưng thuốc an thần, tri giác bắt đầu hồi phục. Bác sĩ quyết định rút nội khí quản sớm trước khi cai ECMO để bảo vệ thanh quản của nghệ sĩ Thanh Tuấn. Hai ngày sau đó, bệnh nhân được cai ECMO, chuyển sang khoa Điều trị theo yêu cầu. Hiện tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đã ổn định, các chức năng co bóp cơ tim đã Khi nhồi máu cơ tim có ngưng hô hấp tuần hoàn, tỉ lệ tử vong 80%-90% nếu không được xử trí kịp thời. Sự phối hợp chặt chẽ, kịp thời của êkíp điều trị đã cứu sống ngoạn mục nghệ sĩ Thanh Tuấn. dần hồi phục, chức năng khác phục hồi hoàn toàn dự kiến xuất viện vào cuối tuần này. Cứu bệnh nhân không để lại di chứng mới thành công trọn vẹn BS-TS Trương Phi Hùng, Phó khoa Nội tim mạch BV Chợ Rẫy, cho biết khi nhồi Khánh Hòa tổng rà soát cơ sở vận chuyển cấp cứu Sở Y tế đề nghị các sở, ngành liên quan và công an tỉnh hỗ trợ, rà soát tất cả cơ sở kinh doanh dịch vụ vận chuyển cấp cứu ngoài cộng đồng trên địa bàn. Ngày 9-4, lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa cho biết đã có công văn gửi các sở Tài chính, Xây dựng, KH&CN, Văn phòng UBND huyện, thị xã, TP, cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn, cơ sở vận chuyển, cấp cứu ngoại viện và công an tỉnh đề nghị phối hợp, hỗ trợ rà soát tính pháp lý của những cơ sở cung cấp dịch vụ vận chuyển cấp cứu ngoài cộng đồng trên địa bàn. Động thái trên được Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa đưa ra sau khi nhận được nhiều thông tin về tình trạng hoạt động chưa đúng theo quy định của các cơ sở khám chữa bệnh có cung cấp dịch vụ vận chuyển, cấp cứu ngoại viện - ngoài cộng đồng. Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa đề nghị các cơ quan quản lý có liên quan khi thực hiện cấp các loại hình giấy phép kinh doanh có liên quan đến việc cung cấp các dịch vụ vận chuyển cấp cứu ngoại viện, phải kiểm tra đơn vị, cơ sở có đủ các điều kiện theo quy định. Các cơ sở tuyệt đối không được hoạt động khi chưa được Sở Y tế cấp giấy phép hoạt động theo loại hình cơ sở cấp cứu ngoại viện (dịch vụ vận chuyển, cấp cứu ngoại viện) hoặc theo hình thức khác (BV, phòng khám có phạm vi chức năng vận chuyển cấp cứu ngoại viện). Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa yêu cầu các đơn vị đã được cấp giấy phép hoạt động rà soát lại các điều kiện cần thiết để tiếp tục hoạt động loại hình nói trên. Đồng thời, quy mô, hình thức tổ chức, cơ sở vật chất phải phù hợp loại hình đăng ký; có thiết bị y tế phù hợp với danh mục chuyên môn kỹ thuật và phạm vi hoạt động đăng ký, nhân sự đúng ngành nghề hoạt động. Bên cạnh đó, phải có phòng trực, nhân viên trực, tổng đài điện thoại trực tại trụ sở 24/24 giờ đối với cơ sở cấp cứu ngoại viện; trụ sở không bao gồm diện tích đỗ phương tiện vận chuyển cấp cứu; phương tiện vận chuyển cấp cứu phải có tối thiểu hai xe cứu thương đối với cơ sở cấp cứu ngoại viện. Các xe cứu thương của cơ sở phải đáp ứng các tiêu chuẩn theo quy định hiện hành. Sở Y tế tỉnh Khánh Hòa đề nghị các cơ sở sau khi rà soát lại các điều kiện hoạt động nói trên, gửi báo cáo về sở trước ngày 14-4. Như Pháp Luật TP.HCM đã thông tin, những ngày qua, tài khoản Facebook Thu Huyền đăng nhiều hình ảnh, clip tố bị tài xế xe cấp cứu của BV đánh trong khuôn viên BV, bị BV gây sức ép, yêu cầu gỡ các bài đăng trên mạng xã hội Facebook. Chủ tài khoản Facebook Thu Huyền xác nhận với PV đã đăng những thông tin trên và cho rằng các nội dung đều đúng sự thật. Trong khi đó, lãnh đạo BV tỉnh Khánh Hòa cho rằng tài khoản Facebook nêu trên đã có hành vi vu khống BV. “Việc bệnh nhân chuyển viện về BV Đà Nẵng, BV đa khoa Khánh Hòa bắt buộc phải đi xe cấp cứu của BV thì mới làm giấy xuất viện là không đúng sự thật” - BV tỉnh Khánh Hòa báo cáo. XUÂN HOÁT Hiện tình trạng sức khỏe của nghệ sĩ Thanh Tuấn đã ổn định. Ảnh: THẢO PHƯƠNG
RkJQdWJsaXNoZXIy Mjg2ODExMg==