13
THỨBA
10-11-2015
Doi song xa hoi
DUYTÍNH
S
ự tăng sinh mạch
máu chưa rõ nguyên
nhân khiến bệnh nhi
NguyễnThảoVy (bảy tuổi,
quậnGòVấp, TP.HCM) có
chân phải to gần gấp đôi
chân trái,mạchmáuở chân
to bằng ngón tay và máu
chảynhiềuvàobàngquang
(bọng đái) khiến bé đi tiểu
ramáu tươi.Nếukhôngcan
thiệp kịp thời, bệnh nhi có
khả năng tử vong cao.
Bệnhdobẩm sinh
Anh Nguyễn Sĩ Bảo (36
tuổi) - cha bé Vy cho biết
lúc mới sinh ra chân phải
bé to hơn chân trái chừng
10%.Trênbắpchânphải có
những vết chàm bằng bàn
tay, sau đó lây lên tới đùi,
mông…Giađìnhcứnghĩ bé
bị chàm.Khibé lênbốn tuổi,
trên chân xuất hiện những
mạch máu to bằng ngón
tay, đồng thời nổi những
mụn to bằng hạt gạo, ít lâu
sau chuyển sang đen và vỡ
ra chảymáu. Gia đìnhphải
dùngbăngkeo cá nhândán
vàođể cầmmáu. Cứvài ba
ngày thì 4-5“hạt gạo”bị vỡ.
Lúc đầu đi khám, bác sĩ
(BS) nói bướumáu.Nhưng
sau đómột BS khác nói bé
bị giãn tĩnhmạchmáubẩm
sinh.BSbảonếukhôngđiều
trị có thểbị tháokhớpchân.
Gia đìnhmua vớ y khoa để
bé mang đi học, có đôi 3
triệu đồng, có đôi 8 triệu
đồng nhưng cũng có đôi
12 triệu đồng. Bé cũng đã
trải qua ba lần phẫu thuật
tiêm chất xơ vào làm xơ
hóamạchmáu nhưng cũng
khôngkhỏi.Gầnđâybé tiểu
ramáu nhiều, mệt mỏi nên
gia đình lo sợ đưa bé vào
BVNhi đồng 1 khám.
BS Huỳnh Thoại Loan,
Trưởng khoa Thận - Nội
tiếtBVNhi đồng1, chobiết
qua hơn 20 năm làm thận
nhi - nội tiết thì đây là lần
đầu tiên bà gặpmột ca tiểu
ramáunhiềunhưvậy.Theo
BS Loan, trong đêm trực
ngày 21-10 vừa qua, bệnh
nhiVynhậpviện trong tình
trạng thiếumáu. Để duy trì
lượngmáu trong cơ thể an
toàn cho bé nên sau đó bé
được truyềnmáu liên tục.
Cắt bỏdị dạng
tĩnhmạch
Một ngày saukhi bénhập
viện,BVNhi đồng1đã tiến
hành hội chẩn liên khoa
khẩnđểđi tìmnguyênnhân
sau khi khám lâm sàng và
dự đoán bệnh. BSNguyễn
HữuChí,TrưởngkhoaChẩn
đoán hình ảnh siêu âmBV
Nhi đồng 1, cho biết siêu
âm phát hiện có quá nhiều
máu cục trongbàngquang;
thành bàng quang có cấu
mạchmáu bất thường nghi
ngờ dị dạngmạchmáu. Đi
tìm nguyên nhân dị dạng,
các BS phát hiện dị dạng
mạchmáu ở chân trước đó
của bệnh nhân gây phì đại,
đây là cơ sở để chẩn đoán
bé bị hội chứng Klippel
Trenaunay.
Cũng theo BS Chí, BV
Nhi đồng1đã từnggặphai
trườnghợpxâm lấnvàođại
trực tràng, gây tiêu máu ồ
ạt. Còn trường hợp này là
xâm lấn vào bàng quang
gây biến chứng tiểu máu
và phải truyềnmáu.
Kết quả nội soi cũng cho
thấy đáy và gần cổ bàng
quang có tổn thươngmạch
máu thâm nhiễm toàn bộ
niêm mạc. Sau khi chụp
mạch máu bệnh nhi, BS
Đỗ Nguyên Tín, Phó khoa
TimmạchBVNhi đồng 1,
cho biết: “Chúng tôi chẩn
đoán khối dị dạng mạch
máu (mao mạch) xâm lấn
vào thành bàng quang, gây
thấmmáu và tốc độ chảy
rất nhanh, lượng máu mất
nhiều. Banđầudự tínhnếu
dị dạngđộngmạchgâychảy
máu thì tắt độngmạchmáu
sẽhếtchảynhưngđâykhông
phải là một mạch máu mà
một mảng lớn xâm lấn vào
bàng quang và có nguy cơ
cao cắt bàng quang”.
TheocácBS, trong trường
hợp này, nếu phẫu thuật
không khéo sẽ gây tổn
thương thần kinh chi phối
bàngquang, cổbàngquang,
saunàybệnhnhi sẽ tiểu són
và tiểu dầm suốt đời. Chỉ
được can thiệp phẫu thuật
khi thất bại các biện pháp
khác nhưngởđâybệnhnhi
đã thất bại với các phương
pháp khác.
“Trongbagiờphẫu thuật,
chúng tôi từ từ loại cácmạch
máuvào thànhbàngquang,
lấygọnghẽchỗxâm lấnvào
thành bàng quang. Kết quả
giải phẫu bệnh lý cho thấy
đây là dị dạng tĩnh mạch,
bạchmạch tăng sinhphong
phú trong thànhbàngquang.
Ngoài ra còn cómột mạch
máu tobằngđầubút bi đang
chảymáukhánhiều.Chúng
tôi tiến hành cắt bỏ thành
bàng quang chứa những
mạch máu bất thường để
cầmmáu. Bệnh nhi ngưng
chảymáu trongbàngquang
trênbànmổ” -ThS-BSĐào
TrungHiếu, PhóGiámđốc
BVNhi đồng 1, cho biết.
Cũng theo BS Hiếu, bệnh
nhi sẽ được tiếp tục điều
trị tiếp để hạn chế sự phát
triển của bệnh sau này.
▲
Phẫuthuậtthành
côngcabệnhhiếm
BVNhiđồng1(TP.HCM)lầnđầutiêntiếpnhậnmộtcadịdạngmạchmáuxâmlấn
vàothànhbàngquang,bệnhnhiđitiểuramáutươitrongmộtthờigiankhádài.
ChaconbệnhnhiVy tạiBVNhiđồng1.Ảnh:TÙNGSƠN
Theo các BS, trườnghợp củabệnhnhi gọi làdị dạng
mạchmáu hỗn hợp bẩm sinh (hệ tĩnhmạch và bạch
huyết), điều trị triệt để rất khó. Người ta sử dụng ba
phươngphápđể điều trị: Băng ép, dùng thuốc chống
kết tụ tiểucầu (máuđông)gây thuyên tắcphổi vàchích
xơnhưng không triệt để được. Đây cũng là hội chứng
chưa rõnguyênnhân, giới chuyênmônnghĩ liênquan
đếngiennhưngkhôngphải di truyềnvàhiệnkhôngcó
thuốcngănchặn sựphát triểncủabệnh.
Hơn1.000côngnhânbịcắt
hợpđồngdo...hỏahoạn
(PL)- Sáng 9-11, hơn 1.000 công nhân của Công
ty TNHHYupoongViệt Nam đóng tại KCN Loteco
(phườngLongBình, TPBiênHòa, ĐồngNai) đã tập
trung trướccổngcông tyđểnghe lãnhđạocông tygiải
thích về việc sẽ đơn phương chấm dứt hợp đồng với
người laođộngdobị hỏa hoạn.
Trướcđó, ngày7-11,Công tyTNHHYupoongViệt
Nambấtngờdán thôngbáoở trướccổngvớinộidung:
“Vàongày21-9công tygặphỏahoạn, toànbộxưởng
1 bị thiêu rụi hoàn toàn, công ty không thể sản xuất
ra thành phẩm tại xưởng 2 domáymóc hai bên hoàn
toànkhácbiệt.Hiệncông tyđang làmviệcvới côngan
PCCCvàbảohiểm, thời gianbồi thườngmất khoảng
mộtnăm.Vìvậy, công tyquyếtđịnhđơnphươngchấm
dứt hợpđồng laođộngvới tất cảcôngnhânđangnghỉ
việc ởnhà. Lýdo chấmdứt là công ty bị hỏa hoạn”.
Nhiều công nhân cho biết đã bị sốc và muốn đến
công ty để tìm hiểu rõ nhưng họ đã không được đáp
ứng. Theo các côngnhân, từngày21-9, saukhi công
tygặphỏahoạnhọđã tạm thời đượcnghỉ việcđể chờ
khắcphụchậuquả.Hiệnhọvẫnđang chờđểquay lại
làm việc thì bất ngờ nghe công ty ra thông báo đơn
phương chấmdứt hợp đồng.
Trao đổi với
Pháp Luật TP.HCM
về việc này, Ban
Quản lýcácKCNĐồngNai chobiết đãđềnghịCông
tyYupoong Việt Nam giải quyết chế độ cho người
laođộng theoĐiều14BLLĐnăm2012. Theođó, đề
nghị Công tyYupoong Việt Nam phối hợp với ban
chấp hành công đoàn có hướng giải quyết tốt nhất về
khoản trợ cấp thôi việcvà các chếđộ chính sáchkhác
như tiền lương, BHXH, BHYT, phépnămvà các chế
độhỗ trợ thêm (nếu có) chongười laođộngkhi chấm
dứt hợpđồng.Ngoài ra, BanQuản lý cácKCNĐồng
Nai cũng đề nghị Công tyYupoongViệt Nam nếu có
thông tin tuyển dụng lao động từ các doanh nghiệp
khác thì thôngbáo chongười laođộngbiết vàưu tiên
tuyểndụng số laođộngnàykhi cókếhoạch sảnxuất,
kinh doanh trở lại.
TIẾNDŨNG
Triểnkhai14dịchvụcông
trựctuyến
(PL)-Ngày9-11,BộY tếcôngbố triểnkhai 14dịch
vụ công trực tuyếnmứcđộ4vềquản lýhóa chất, chế
phẩm diệt côn trùng, diệt khuẩn dùng trong lĩnh vực
gia dụng, y tế thuộc phạmvi quản lý củaBộY tế.
BàNguyễnThịLiênHương,Cục trưởngCụcQuản
lýmôi trườngy tế, chobiếtvớidịchvụcông trực tuyến,
doanh nghiệp (DN) chi cân bốn bươc đê hoan thanh
viêc nôp va nhân kêt qua. Theo bà Hương, nhờ dịch
vụcông trực tuyếnsẽ tiếtkiệmnhiềuchiphí, côngsức
choDN, ngoài ra thời gian cũngđược rút ngắn sovới
phương thức truyền thống. Đặc biệt, dữ liệu về một
sản phẩm được lưu trữ thống nhất từ lúc đăng ký lưu
hành chính thức, đăng ký lưu hành bổ sung đến đăng
ký lưuhành lại giúpcôngchức thụ lýhồ sơkhôngmất
thời gian tìmhồ sơđểđối chiếu.Người dânnào cũng
có thể truy cậpvàkiểm tra các sảnphẩmđãđược cấp
sốđăngký lưuhànhđể đảmbảomua được sảnphẩm
đạt yêu cầuvề an toànvàhiệu lực.Hệ thống còngiúp
SởY tếcác tỉnh, thànhvàcơquan liênquan trongviệc
tríchxuất thông tinphụcvụcông tác thanh tra,kiểm tra.
TheoThứ trưởngBộY tếNguyễnThanhLong, các
dịch vụ công trực tuyến ởmức độ 4 được công bố sẽ
giúp cácDN thuận lợi trong giao dịch vàminh bạch
trong các thủ tục hành chính.
Đếnnay, BôY tê đa côngbô13 thu tuc hanh chinh
đươc thưchiêndichvu công câpđô4vơi trên40.000
hô sơđa đươc thưc hiên.
HUYHÀ
Tiểumáu đại thể ở trẻ em
không hiếm gặp, thường do
sỏi haynhiễm trùnggâyviêm
loétmạchmáu, chấn thương
bàngquang. Cònbénày ban
đầuchúng tôi nghĩmắcdạng
bệnhhiếm, đượcpháthiện từ
năm 1832 với têngọi Klippel
Trenaunay (tên tác giả phát
hiện).Đặctrưngcủahộichứng
nàylàbấtthườnghệmạchmáu
gồmmaomạch, độngmạch,
tĩnhmạch,dòđộngtĩnhmạch
hoặcbấtthườngvềxương,mô
phát triểnbất thường. Đây là
trườnghợpxâm lấnvàobàng
quangquahệmạchmáu cực
kỳ hiếm và có thểnguy hiểm
tínhmạng.
BS
HUỲNHTHOẠI LOAN
,
Trưởng
khoaThận -Nội tiếtBVNhiđồng1
Tiêuđiểm
Nhiềucôngnhânđãsốckhixem thôngbáocủa
công tyđơnphươngchấmdứthợpđồng laođộng.
Ảnh:TIẾNDŨNG
