13
THỨBẢY
12-12-2015
Doi song xa hoi
DUYTÍNH
thựchiện
M
ột trong những
lý do quan trọng,
theoPGS-TSPhan
TrọngLân
(ảnh),
Viện
t r ưởng
V i ệ n
Pasteur
TP.HCM,
b ở i v ì
vaccine
Quinvaxem đã thành lập
nênhàng ràomiễndịchcộng
đồng vững chắc so với các
loại vaccine công nghệ vô
bào khác.
Môhìnhbệnh tật
mỗi nướckhácnhau
.Thưaông,nhiềungườidân
đặt câu hỏi: Vì sao cứ phải
làQuinvaxem trongkhinước
sản xuất không sửdụngnó?
+
PGS-TS
Phan Trọng
Lân
:Vào thờiđiểmđượccấp
phép (2006), Quinvaxem là
vaccine 5 trong 1, trong đó
có thành phần ho gà công
nghệ toàn tế bàodạng lỏng,
dễsửdụng; làvaccineđagiá
trịgiúpgiảmmũi tiêm, giảm
haophí, giảmdung tíchbảo
quản, giảm nguy cơ nhiễm
trùng do tiêm nhiềumũi; là
lựa chọn tốt nhất cho lịch
tiêm chủng tại các quốc gia
đangsửdụngcác loạivaccine
với công nghệ toàn tế bào.
Đểđánhgiávấnđềsửdụng
vaccine của mỗi quốc gia,
người ta dựa trên bốn tiêu
chí. Thứ nhất là gánh nặng
bệnh tật; thứhai là tính sinh
miễndịch - khảnăngbảovệ
trướcbệnh tật; thứba là tính
an toànvà cuối cùng là tính
sẵn có cũng như tích hợp
trong hệ thống y tế, kinh tế
xãhộicủamỗiquốcgia.Dựa
trên bốn tiêu chí này, mỗi
quốc gia đưa ra chiến lược
sử dụng vaccine chomình.
KhiTổchứcY tếThếgiới
(WHO) cho phép sử dụng,
Quinvaxem đã hoàn tất các
giai đoạn thử nghiệm lâm
sàng và được WHO tiền
thẩm định, được cơ quan
quản lýHànQuốc cấpphép
cho xuất khẩu.
Thànhphầnhogà
dễgâyphảnứng
.Cóphải chúng ta thấy rẻ
lỡmuarồinênphải sửdụng?
+Khácnhau cơbản trong
Quinvaxemvớicácvaccine5
trong1hoặc 6 trong1khác,
chủyếu là thànhphầnhogà
toàn tế bào gây nhiều phản
ứnghơnvôbào, tuynhiênchỉ
ởmức độ nhẹ và trung bình
cònmứcđộnặng thìhiếmgặp
và cảhai đềunhưnhau. Các
thành phần khác gần như là
tương đồng. Thành phần ho
gà khác nhau là công nghệ
vô bào (chọn lọc các kháng
nguyêncủavikhuẩn)và toàn
tế bào (vẫn còn giữ nguyên
cấu trúc vi khuẩn). Đây là
vấn đề vẫn còn đang tranh
cãi và thậm chí hoàn toàn
mâu thuẫn nhau.
Đặtgiảdụvìsaokhôngđưa
côngnghệvôbào cho thành
phầnhogàvàoQuinvaxemđể
giảmphảnứng?Đểphòngho
gà, mỗi quốc gia chọn công
nghệmang tínhphòng bệnh
hiệuquảchomột sốnướccó
gánh nặng bệnh tật lớn, tạo
miễndịchbềnhơn,miễndịch
cộng đồng tốt hơn, phù hợp
với lịch tiêmchủngcũngnhư
hệ thống tiêmchủngđangcó.
. Nhưng tại sao vaccine
toàn tế bào có nhiều rủi ro
hơn vaccine
vô bào nhưng
chúng ta vẫn chọn?
+Mỗi quốc gia người ta
chọnvaccinedựa trênkhuyến
cáo củaWHO: Đối với đất
nước đã sử dụng vaccine
toàn tế bào thì cân nhắc khi
chuyển sang vô bào vì phải
lường trước khả năng bùng
phátdịchbệnh,phảiđảmbảo
nguồn lực tiêmnhắc lại (4-6
tuổi, 11-12 tuổi, kể cả tiêm
chophụnữmang thai)vàphải
tính sự chấp nhận của cộng
đồngkhi tiêmnhắc lại.Theo
báo cáo củaWHO, đối với
đất nước có lịch tiêm chủng
quốc gia bốnmũi trở xuống
thì nên tiêm tiếp tụcvaccine
hogà toàn tếbào, khôngnên
chuyển đổi. Như vậy, Việt
Namđang tiêmvaccine toàn
tếbàohơn30nămquavàcó
hiệu quả. Trước năm 1980,
hằng năm có hơn 96.000
trường hợpmắc bệnh ho gà
nhưnghơn30năm triểnkhai
tiêm chủngbệnhhogàbằng
vaccine theocôngnghệ toàn
tếbàovàQuinvaxem, từnăm
2010, sốmắchogàmỗi năm
luôn ởmức dưới ba con số,
giảm trên1.000 lần.
.Cácnướcsửdụngvaccine
như thế nào, thưa ông?
+ Từng quốc gia chọn
vaccinevớichủngviruskhác
nhau, công nghệ sản xuất
khác nhau, lịch tiêm cũng
khác nhau nên việc đánh
giákhôngphải dễdàng.Cái
chính là mỗi quốc gia khi
sửdụngmang tínhhiệuquả
cao thì nên tiếp tục sửdụng.
TheođánhgiácủaWHOqua
khảo sát 19nước (bốnnước
thu nhập trung bình khá và
15 nước thu nhập cao) cho
thấy dù không có sự bùng
phát dịch ho gà trên toàn
cầu nhưng lại gia tăng tại
một số nước.
Thídụ,cóbốnnướccódịch
hogàxảy ravàgia tănggồm
Úc, Anh, Bồ Đào Nha, Mỹ
dù tỉ lệ tiêmchủngcao, tiêm
nhắcnhiều lầnbằngvaccine
vôbào.Mỹhằngnămvẫnghi
VìsaovaccineQuinvaxem
bịnhiều“phảnứng”?
Phảnứngsautiêmcaovà“phảnứng”từdưluậnnhiềunhưngngànhytếvẫnchorằngvaccineQuinvaxemđủđộtincậy.
NgườidânxãVĩnhLộcA,huyệnBìnhChánh (TP.HCM)đưaconđi tiêm
vaccineQuinvaxem.Ảnh:TÙNGSƠN
So với tỉ lệ phản ứng đối với vaccineDPT có thành
phầnhogà toàn tếbào, tỉ lệphảnứng sốc là20/1 triệu
liều,khóc>3giờvới tỉ lệ<1/100 liều,giảm trương lựccơ
với tỉ lệ1-2/1 triệu liều thì tỉ lệphảnứng sau tiêmchủng
đượcghi nhậnởViệtNam thấphơn sovới khuyếncáo.
(DựánTiêmchủngmở rộng, ViệnVệ sinhDịch tễTrungương)
Khiquyếtđịnhdừngsửdụng
vaccine thìphải cânnhắcgiữa
bệnh tật và lợi ích. Nếudừng
mà chưa cógì thay thế, bệnh
tậtbùngphátảnhhưởngđến
sức khỏe cộngđồng thì phải
tiếp tục sửdụng.
PGS-TSPHANTRỌNGLÂN
Họđãnói
nhận từ 10.000 đến 40.000
ngườimắchogà,10-20trường
hợp tửvong.Trongkhiđó tại
Úc có11.000-23.000người
mắc/năm... Riêng Chile sử
dụngvaccine toàn tếbàovẫn
xảy ra dịch là do tỉ lệ tiêm
chủngởnướcnàyquá thấp.
Tại saokhôngbỏ
Quinvaxem?
. Như ông nói thì một số
lượng trẻemViệtNamđang
tiêm ho gà bằng vaccine
vô
bào, liệu có lo lắng?
+Chúng ta đang sử dụng
vaccine toàn tếbàovàđã tạo
ra được nềnmiễn dịch cộng
đồngvữngchắc, tácnhângây
bệnhkhông lây lan.Hiệnnay
có 8% dân số tiêm vaccine
vôbào.Theohướngdẫncủa
WHOvào tháng7-2014, các
nghiên cứu tại Úc, Anh, xứ
Wales vàMỹ cùng các thực
nghiệm trênkhỉđầuchó tiêm
vaccine công nghệ vô bào
cho thấykhảnăngbảovệ từ
đối tượngđược tiêmvaccine
sang đối tượng chưa tiêm
thôngqua cơ chế lâynhiễm
thụ động là rất hạn chế. Do
vậy miễn dịch cho cộng
đồng là không đảm bảo so
với vaccine công nghệ toàn
tế bào. Điều này cho thấy
việc chuyển đổi từ vaccine
toàn tế bào sangvaccine vô
bào có thể liên quan với sự
tái bùngphát củabệnhhogà
tại một số nước phát triển.
. Nhưng tại sao người ta
vẫnchuộngvaccinevôbào?
+ Khi chương trình tiêm
chủngmở rộngđạt hiệuquả
cao thì người ta không còn
phân biệt giữa lợi ích tiêm
chủng và bệnh tật. Nghĩa
là người ta không mường
tượng bệnh tật có thể diễn
ra. Lúc đó phụ huynh quan
tâm nhiều đến sưng, đau,
đỏ, sốt…Chínhnhữngphản
ứng củavaccine toàn tếbào
nhiềuhơnvaccinevôbào tác
động trực tiếpđếnphụhuynh
khiến họ chọn tính an toàn
sao cho giảm sưng đau, đỏ,
sốt và thế là vaccine vôbào
được “ưa chuộng”.
Tiêm vaccine công nghệ
toàn tế bào có thể tạomiễn
dịch cộng đồng tốt hơn,
phòng lây lan sau tiêm tốt
hơn.Ngoài racònmang tính
nhânvăn làbảovệchonhững
trẻchưađến tuổi tiêmchủng
(dướihai tháng tuổi)vànhững
ngườicóchốngchỉđịnhhoặc
hoãn tiêm.
. Xin cám ơn ông.
▲
Nênđểngười laođộng làmviệc
mớithuBHXH
(PL)- Ngày 11-12, trao đổi với
Pháp Luật TP.HCM
liên quan đến quy định người lao động (NLĐ) đi làm
việc ở nước ngoài sẽ phải tham giaBHXH bắt buộc từ
ngày 1-1-2016, TSBùi Sĩ Lợi, PhóChủ nhiệmỦy ban
Về các vấn đề xã hội củaQuốc hội, khuyến nghị nên để
người đi xuất khẩu lao động ở nước ngoài (XKLĐ) làm
việc tại nước sở tại mới tính đến việc thuBHXH.
ÔngLợi cho rằng hiện chưa có thông tư hướng dẫn
thực hiện quy định này. Tuy nhiên, cơ quan bảo hiểm
không nên vận dụng cứng nhắc thu gộpmột quý, cả năm
hay thu toàn bộ thời gian làm việc sẽ tăng thêm gánh
nặng choNLĐ. Vì đa số người XKLĐ là lao động nghèo
chưa đi làm chưa có tiền, nếu thu trướcmột số tháng như
vậy sẽ tăng thêm khó khăn cho họ.
Ngược lại, NLĐ và các công tyXKLĐ cho rằng nếu
tăng thêm chi phí sẽ khiếnNLĐ tìm sinh kế khác, thay
vì đi XKLĐ. Đồng thời tỉ lệ bỏ trốn sẽ tăng cao doNLĐ
cần bù đắp các chi phí đã bỏ ra, hơn là hết hạn hợp đồng
quay về nước.
PHONGĐIỀN
Thịtgàdán“lộn”nhãn
chàbôngheo
(PL)- Sáng 11-12, Đội 4, PhòngCảnh sát môi trường
- Công anTP.HCM (PC49) kết hợp với cán bộ thú y địa
phương kiểm tra đột xuất một cơ sở sản xuất chà bông
vàmột cơ sở sản xuất bánhmỡ - mỡ nước tại 79/10A
PhúThọHòa (phường PhúThọHòa, quậnBìnhTân,
TP.HCM). Tại cơ sở sản xuất chà bông củaDNTN Sản
xuất Thươngmại VạnThành Phát Quyên, đoàn kiểm
tra ghi nhận quá trình sản xuất chưa đảm bảo các điều
kiện vệ sinh - môi trường, nhiều chà bông thành phẩm
để dưới sàn nhà.
BàTrầnThị Quyên, đại diện cơ sở sản xuất chà bông,
cho biết nguyên liệu dùng để sản xuất chà bông là thịt
gà, được thumua hợp pháp và có nguồn gốc rõ ràng.
Thế nhưng tại cơ sở của bàQuyên có rất nhiều bao chà
bông thành phẩm dán nhãn “Thịt chà bông heo”. Hỏi về
chuyện này, bàQuyên nói do nhân viên dán lộn nhãn!?
Tại cơ sở sản xuất bánhmỡ vàmỡ nước kế bên, đoàn
kiểm tra cũng ghi nhận quá trình sản xuất không đảm
bảo các quy định về vệ sinh -môi trường.
TRUNGTHANH
