13
Đời sống xã hội -
ThứHai 29-7-2019
HOÀNG LAN
N
hiềungười sinh ranhưng
cha mẹ không nhận ra
bất thường về giới tính
của con cho đến khi con trai
mê chơi búp bê còn con gái
thích cắt tóc tomboy.
Tưởng mình là pê đê
Bé gái THP (sáu tuổi, ngụ
Bình Phước) khi chào đời
được xác định là con trai vì
có bộ phận sinh dục ngoài
phình to như dương vật và
hai bìu. Tuy nhiên, càng lớn
bé càng có biểu hiện như con
gái như thích chơi với con gái,
giành chơi búp bê với em gái.
Trong lúc tắm và quan sát,
mẹ bé phát hiện con không
có tinh hoàn và vị trí lỗ tiểu
bất thường nên đã đưa con
đến khám tại BVNhi đồng 2.
Qua thăm khám, các bác sĩ
phát hiện bé có bộ phận sinh
dục bên trong là nữ với tử
cung, buồng trứng, âm đạo,
âm vật. Kết quả xét nghiệm
gen cho thấy bé mang nhiễm
sắc thể giới tính là nữ. Bác sĩ
lý giải tình trạng âm vật phì
đại như dương vật đã gây nên
tình trạng mơ hồ giới tính và
nhầm l n cho bé. Nguyên
nhân của biểu hiện trên là do
bé bị tăng sinh tuyến thượng
thận bẩm sinh. Sau đó, khi tư
vấn, lập hội đồng xác định
giới tính và có ý kiến của gia
đình, các bác sĩ BVNhi đồng
2 đã điều trị, ph u thuật tạo
hình bộ phận sinh dục cho bé
để trả bé về với giới tính nữ.
Không may mắn và phát
hiện, điều trị sớm, phải đến
năm 25 tuổi, NTL (ngụ Bà
Rịa-Vũng Tàu) mới nhận ra
giới tính thật sự củamình. Sinh
ra có bộ phận sinh dục nhìn
giống như nữ, L. được cha mẹ
đặt tên có chữ lót “thị” khá nữ
tính.Khi lênnămtuổi, L. lờmờ
nhận ra mình là con trai nên
bắt đầu lấy quần áo của anh
mặc. Đến tuổi dậy thì, L. cũng
không phát triển ngực và có
kinh nguyệt, L. thường xuyên
trở thành chủ đề bàn tán của
bạn bè và bị gắn biệt danh pê
đê khi không chịu mặc áo dài,
cắt tóc tomboy. Tuy nhiên, gia
đình khó khăn, nhà đông anh
em, L. thu mình, không dám
chia sẻ với ai. Tưởng mình là
pê đê, L. cũng tham gia các
hội nhóm LGBT nhưng cảm
thấy không hợp.
Chỉ đến khi được em gái
khuyên đến BV Từ Dũ để
kiểm tra thì L. mới biết mình
là nam. L. trở về quê xin làm
lại chứng minh nhân dân,
thay đổi họ tên nhưng phòng
tư pháp huyện yêu cầu phải
có giấy chứng nhận y tế đã
xác nhận lại giới tính. L. tìm
hiểu thông tin và đến BVNhi
đồng 2, nơi được BộY tế cho
phép can thiệp xác định lại
giới tính để thăm khám. Kết
quả thăm khám cho biết L.
có tình trạng lỗ tiểu thấp thể
nặng. Lỗ tiểu nằm ở vị trí gốc
bìu, dương vật bị kéo xuống
rất cong, che lấp làm cho bộ
phận sinh dục nhìn giống như
nữ. Thông thường trẻ có dị tật
lỗ tiểu thấp được can thiệpmổ
tốt nhất trong độ tuổi từ sáu
tháng đến hai tuổi. Rất hiếm
ca để trễ như L.
Căn cứ nhiều yếu tố
TS-BS PhạmNgọc Thạch,
Phó Giám đốc BV Nhi đồng
2 (TP.HCM), cho biết BV
được Bộ Y tế công nhận đủ
điều kiện xác nhận và điều trị
để cấp giấy chứng nhận y tế
đã xác định lại giới tính cho
các trường hợp khuyết tật bẩm
sinh về giới tính hoặc giới tính
chưa định hình chính xác bao
gồm trẻ em và người lớn từ
năm 2013. Đây là căn cứ để
điều chỉnh hộ tịch.
Đến thời điểm hiện tại, BV
Nhi đồng 2 đã xác định giới
tính cho 67 trường hợp bao
gồm 57 trường hợp dưới 16
tuổi, ba trường hợp từ 16 đến
18 tuổi và bảy trường hợp
trên 18 tuổi. Một số trường
hợp đang chờ kết quả họp
hội đồng xác định giới tính.
“Để lựa chọn giới tính cho
Quy trình chẩn đoán và xác định
giới tính
Các trường hợp đề nghị xác định giới tính cần có chẩn
đoán và can thiệpphẫu thuật nếu cần thiết.Việc đưa ra chẩn
đoán bao gồmkhám lâmsàng và làm tất cả xét nghiệmcần
thiết bao gồm xét nghiệm nhiễm sắc thể giới tính, siêu âm,
CT scan, chụp âm đạo cản quang, sinh thiết các tuyến sinh
dục, đánh giá tâm lý trẻ...
Có những trường hợp thời gian khám này kéo dài từ vài
ngày đến vài tuần. Nhiều trường hợp cần can thiệp nhiều
lần để chỉnh sửa bất thường của tạo hóa nên có thể kéo dài
hơn. Sau khi có những dữ kiện này, hội đồng xác định giới
tính gồm các bác sĩ chuyên khoa nội tiết, ngoại niệu, tâm lý
sẽ bàn bạc kỹ lưỡng và ra quyết định cuối cùng.
TS-BS
PHẠM NGỌC THẠCH
Vi t Nam đã hoàn tất nghiên cứu
vaccine sốt xuất huyết
Sau bảy năm thử nghiệm ở gần 2.400 trẻ em, nhóm
nghiên cứu vaccine sốt xuất huyết (SXH) của Viện
Pasteur TP.HCM vừa công bố hoàn tất việc nghiên cứu
vaccine này tại Việt Nam, chỉ còn chờ Hội đồng đạo
đức - Bộ Y tế nghiệm thu và cấp phép.
Theo PGS-TS Trần Ngọc Hữu, nguyên Viện trưởng
Viện Pasteur TP.HCM - chủ nhiệm đề tài nghiên cứu
vaccine SXH tại Việt Nam, vaccine SXH Dengvaxia
được Công ty Sanofi Pasteur bắt đầu nghiên cứu cách
đây hơn 20 năm và đã trải qua nhiều giai đoạn nghiên
cứu trên động vật và trên người về dược lý, tính an
toàn, hiệu quả.
Từ năm 2011 đến 2017, hai nghiên cứu lớn về tính an
toàn, hiệu quả của vaccine này được thực hiện và hoàn
thành ở 10 quốc gia, gồm năm quốc gia ở châu Mỹ và
năm quốc gia ở Đông Nam Á, trong đó có Việt Nam.
Tại Việt Nam, từ năm 2011, nhóm nghiên cứu của
Viện Pasteur TP.HCM được giao thực hiện nghiên cứu
trên 2.336 trẻ trong độ tuổi 2-14 tại TP Long Xuyên, An
Giang (1.402 trẻ) và TP Mỹ Tho, Tiền Giang (934 trẻ).
PGS-TS Trần Ngọc Hữu khẳng định đến nay công tác
nghiên cứu đã hoàn tất và nhóm nghiên cứu gửi kết quả
cho Hội đồng đạo đức (Bộ Y tế), chờ cấp phép lưu hành.
Được biết đến hết năm 2018, Công ty Sanofi Pasteur
đã đăng ký lưu hành vaccine Dengvaxia ở 54 quốc gia
và vùng lãnh thổ trên thế giới. Tổ chức Y tế Thế giới
và các quốc gia cấp phép cho Dengvaxia đều khuyến
cáo chỉ được tiêm vaccine cho người đã nhiễm SXH
Dengue trước đó và được xác nhận bởi kết quả xét
nghiệm hoặc thông qua kiểm tra huyết thanh trước khi
tiêm phòng.
PV
68% nhầm lẫn thuốc kích dục có thể
điều trị rối loạn cương
Đó là báo cáo của ThS-BS Mai Bá Tiến Dũng tại hội thảo
“Điều trị rối loạn cương (RLC): Lựa chọn nội khoa hay ph u
thuật” do BV Bình Dân phối hợp với ĐHY khoa Phạm Ngọc
Thạch tổ chức diễn ra tại BV Bình Dân sáng 28-7.
Theo BS Dũng, RLC là tình trạng nam giới không thể
đạt được và duy trì sự cương cứng của dương vật đủ để
quan hệ tình dục trọn vẹn. Các nghiên cứu của thế giới
cho thấy tỉ lệ RLC sẽ ngày càng tăng theo tuổi tác, có đến
trên 60% nam giới trên 70 tuổi bị RLC là thách thức đối
với Việt Nam khi đối mặt tình trạng dân số già hóa.
Bệnh RLC ở những bệnh nhân có bệnh lý đi kèm như
trầm cảm, đái tháo đường, tăng huyết áp... chiếm tỉ lệ cao.
BS Dũng chỉ ra những rào cản khiến nhiều bệnh nhân
khó tiếp cận điều trị RLC gồm tâm lý mặc cảm, tự ti,
không tin tưởng vào bác sĩ, nghĩ RLC là vấn đề của tuổi
già, tin vào bác sĩ Google... Đặc biệt, theo một khảo sát
của khoa nam học, có đến 68,2% bệnh nhân nhầm l n
thuốc kích dục là thuốc điều trị RLC và chỉ có 41,8%
nhận thức đúng.
HOÀNG LAN
Hôm nay (29-7), hạn chót điều chỉnh
nguy n vọng trực tuyến
Bộ GD&ĐT cho biết đến 17 giờ ngày 27-7 đã có gần
215.000 thí sinh điều chỉnh nguyện vọng xét tuyển, trong
đó 77% số thí sinh điều chỉnh bằng hình thức trực tuyến.
Số thí sinh điều chỉnh nguyện vọng xét tuyển hiện chiếm
khoảng 1/3 so với tổng số hồ sơ đăng ký xét tuyển, cho
thấy tỉ lệ các thí sinh điều chỉnh nguyện vọng không quá
cao. Năm nay, những trường tốp trên đều có mức điểm
nhận hồ sơ xét tuyển tăng lên khoảng 1-2 điểm so với năm
2018. Ngược lại, cũng có những trường tốp dưới lại đưa
ra ngưỡng điểm nhận hồ sơ xét tuyển rất thấp, như Trường
ĐH Bạc Liêu hầu hết các ngành có điểm sàn nhận hồ sơ
chỉ 4 điểm/môn. Các trường sẽ công bố điểm chuẩn sớm
nhất vào ngày 8-8 tới.
TN
Bi hài hành trình tìm giới tính
cho con
Việc xác định giới tính nên được tiến hành càng sớm càng tốt để tránh làmxáo trộn tâm lý và
ảnh hưởng chất lượng sống của trẻ.
đứa trẻ sau này, các bác sĩ
phải phụ thuộc vào nhiều yếu
tố. Thứ nhất là phải đảm bảo
được khả năng sinh sản của trẻ
khi trưởng thành. Thứ hai là
ph u thuật, tái tạo chỉnh hình
phải giống với giới tính của
trẻ mà bác sĩ sẽ ph u thuật.
Thứ ba là phù hợp với nguyện
vọng của đứa trẻ cũng như gia
đình” - BS Thạch cho biết.
Theo BS Thạch, việc xác
định giới tính nên được tiến
hành càng sớm càng tốt để
tránh làm xáo trộn tâm lý và
ảnh hưởng chất lượng sống
của trẻ. Đặc biệt, có những
trường hợp mắc bệnh lý bẩm
sinh tăng sinh tuyến thượng
thận khiến âm vật phì đại
như dương vật khiến bé gái
mới chào đời bị nhầm tưởng
là bé trai. “Tuy nhiên, đối
với những trường hợp này,
khi can thiệp trễ, trẻ sẽ phát
triển hormone nam khiến
có hành vi và tâm lý như
đàn ông, đặc biệt hình thể
mọc râu, giọng ồm ồm. Đối
với những trường hợp này,
hội đồng xác định giới tính
thường tôn trọng giữ lại giới
tính nam cho trẻ sau khi bàn
bạc với gia đình. Trẻ có thể
có con bằng phương pháp lấy
trứng của mình để thụ tinh
nhân tạo” - BS Thạch nói.•
Ngoài BV Nhi đồng
2, có hai bệnh viện
khác trong cả nước
có thẩm quyền can
thiệp điều trị, cấp
giấy chứng nhận
xác định lại giới
tính là BV Nhi
Trung ương (xác
định giới tính cho
trẻ em) và BV Việt
Đức (xác định giới
tính cho người lớn).
