12
Cảnh báo nguy cơ đột tử
liên quan sử dụng thuốc
THẢOPHƯƠNG
C
a bệnh trẻ nhất bệnh
viện (BV) vừa tiếp nhận
là một nữ sinh, 18 tuổi,
nhập viện vào ngày 23-1
trong tình trạng ngưng tim,
ngưng thở.
Suýt đột tử vì uống
thuốc tăng cân
Khai thác bệnh sử được
biết khi đang tập văn nghệ
tại trường, bệnh nhân cảm
thấy chóng mặt, hoa mắt, té
gồng người, sau đómất ý thức
hoàn toàn. Bệnh nhân được
sơ cứu tại chỗ và chuyển đến
BV Thống Nhất.
Tại BV, đồng tử của bệnh
nhân đã giãn hết, khả năng
cứu sống rất thấp. Bệnh nhân
được hồi sinh tim phổi nâng
cao, gắn điện tim và sốc điện,
được chuyển đến khoa Hồi
sức tích cực - Chống độc
trong trạng thái hôn mê, được
dùng kỹ thuật hạ thân nhiệt
để cứu sống não.
Hai ngày sau thì bệnh nhân
tỉnh, được chuyển đến khoa
Nhịp tim để tìm nguyên nhân
gây hội chứngQTdài. Kết quả
xét nghiệm gen bình thường,
khảo sát điện sinh lý không có
cơn nhịp nhanh, bác sĩ (BS)
kết luận không phải hội chứng
QT dài bẩm sinh.
Tuy nhiên, sau đó bệnh nhân
cho BS biết do bản thân quá
gầy nên đã dùng thực phẩm
chức năng để tăng cân. Trong
thời gian theo dõi tại BV, BS
cho ngưng thuốc, ghi nhận
QT của bệnh nhân ngắn lại.
Một tuần sau thì bệnh nhân
ổn định, được xuất viện.
Ca tiếp theo là bệnh nhân
nam, 42 tuổi, nhập BVThống
Nhất vào ngày 15-2 vì những
cơn mất ý thức khoảng 1-2
phút. Do bệnh nhân có co
giật, dễ nhầm lẫn với động
kinh nên được chuyển đến
khoa Nội thần kinh nhưng
bệnh tình không giảm.
Nghi ngờ có vấn đề về rối
loạn nhịp, cácBS chuyên khoa
hội chẩn và chuyển bệnh nhân
đến khoa Nhịp tim để điều trị.
Sau khi hội chẩn, các BS
phát hiện bệnh nhân có sử
dụng thuốc Methadone gây
QT dài, đồng thời ion đồ có
nồng độ kali rất thấp. Đây là
hai điều kiện thuận lợi gây ra
QT dài, dẫn đến có những
ngày bệnh nhân xuất hiện
những cơn ngất ngắn.
Bệnh nhân có tiền sử nghiện
heroin, đang điều trị thuốc
chống cai nghiệnMethadone.
Ngoài ra, bệnh nhân còn bị
HIV, đang điều trị thuốcARV
dự phòng lây nhiễm; bị viêm
gan, xơ gan do rượu và di
chứng tai biến mạch máu não
(đều là các nguy cơ gây hội
chứng QT dài).
Chủ động tầm soát,
tránh nguy hiểm
TS-BS Trương Quang
Khanh, Trưởng khoa Nhịp
tim BVThống Nhất, cho hay
gần đây số ca mắc hội chứng
QT dài nhập viện tăng so với
trước. Nhiều bệnh nhân có
diễn biến triệu chứng đột tử.
“Hội chứng QT dài có thể
do bẩm sinh hoặc mắc phải.
Trước giờ BV tập trung nhiều
vào nguyên nhân bẩm sinh,
liên quan đến gen, có tiền căn
của gia đình (dễ phát hiện
hơn). Tuy nhiên, những ca
gần đây lại là hội chứng QT
dài mắc phải” - BS Khanh
thông tin.
CũngtheoBSKhanh,nguyên
nhân dẫn đến tình trạng này có
liên quan đến sử dụng thuốc,
rối loạn điện giải, khiến bệnh
nhân rơi vào những cơn loạn
nhịp nguy hiểm, có thể đột tử.
Những loại thuốc thường gây
ra hội chứng QT dài mắc phải
là những loại thuốc điều trị
rối loạn nhịp, bao tử, kháng
sinh, kháng histamin, thuốc
hướng thần…
“Hội chứng QT dài mắc
phải có thể phát hiện sớm,
phòng ngừa bằng cách đo điện
tim đồ thường xuyên. Khi sử
Các bệnh nhân điều trị bệnhmạn tính cần
để ý theo dõi, điều chỉnh thuốc có nguy cơ
gây rối loạn nhịp. Những người này cần theo
dõi điện tim, triệu chứng bất thường để kịp
thời phát hiện sớm rối loạn nhịp, tránh gây
biến chứng dẫn đến đột tử.
Những trường hợp đã nghi ngờ, phát hiện
hội chứng QT dài nên liên hệ với các trung
tâm lớn có chuyên khoa rối loạn nhịp để điều
trị một cách phù hợp, toàn vẹn.
Nếu tronggia đình cóngườimắc hội chứng
QTdài, các thành viênnên tầmsoát, phát hiện
sớm bệnh lý để có giải pháp điều trị, tránh
nguy hiểm đến tính mạng.
ThS-BS
TRƯƠNG QUỐC CƯỜNG
,
Phó khoaNhịp timBV ThốngNhất (TP.HCM)
Biểu hiện lâm sàng
của hội chứng QT
dài rất đa dạng,
từ không có triệu
chứng cho đến có
nguy cơ đột tử.
Đời sống xã hội -
ThứNăm7-3-2024
dụng thuốc nên theo hướng
dẫn của BS, nếu bị choáng,
ngất thì nên ngưng, sau đó
đến chuyên khoa nhịp tim
để tầm soát, đánh giá nguy
cơ” - BS Khanh khuyến cáo.
TheoThS-BSTrươngQuốc
Cường, Phó khoa Nhịp tim
BV Thống Nhất, hội chứng
QT dài là một trong những
nguyên nhân cao gây đột tử,
thường gặp ở phụ nữ nhiều
hơn ở nam giới.
Biểu hiện lâm sàng của
hội chứng này rất đa dạng,
từ không có triệu chứng cho
đến có nguy cơ đột tử. Triệu
chứng thường gặp là hồi hộp,
đánh trống ngực, ngất, mất
ý thức, nặng hơn sẽ gây tử
vong. Đôi khi bệnh nhân có
biểu hiện co giật khiến việc
chẩn đoán có thể nhầm lẫn
với các bệnh lý về thần kinh.
“Khi phát hiện bệnh nhân
có các triệu chứng trên, nếu
người xung quanh có khả
năng sơ cứu cơ bản như hồi
tim, xoa bóp tim, hồi sức
và chuyển ngay đến BV sẽ
góp phần tăng khả năng cứu
sống bệnh nhân” - BS Cường
chia sẻ.•
Gần đây, BV
Thống Nhất
(TP.HCM)
tiếp nhận cấp
cứu nhiều ca
rối loạn nhịp,
suýt đột tử
do hội chứng
QT dài (một
rối loạn hoạt
động điện
của tim) liên
quan đến sử
dụng thuốc.
Tiêu điểm
Tỉ lệ tử vong hằng năm của
hội chứng QT dài chiếm dưới
0,5% đối với người không có
triệu chứng. Tuy nhiên, nếu
những bệnh nhân này có tiền
căn ngất trước đó thì tỉ lệ này
tăng lên khoảng 5%.
Bác sĩ BV ThốngNhất đang thămkhámchomột bệnh nhânmắc hội chứngQT
dài tại khoaNhịp timcủa bệnh viện. Ảnh: THẢOPHƯƠNG
Bác sĩ BV ThốngNhất đang thămkhámchomột bệnh nhânmắc hội chứngQT dài
tại khoaNhịp timcủa bệnh viện. Ảnh: THẢOPHƯƠNG
Siết chặt quảng cáo mỹ phẩm ở TP.HCM
Ngày 6-3, Sở Y tế TP.HCM thông tin đã có văn bản gửi
UBND các quận, huyện, TP Thủ Đức và các cơ sở sản
xuất, kinh doanh, nhập khẩu mỹ phẩm trên địa bàn về
tăng cường kiểm tra, chấn chỉnh hoạt động quảng cáo
mỹ phẩm.
Theo đó, Sở Y tế đề nghị UBND các quận, huyện và TP
Thủ Đức tăng cường phối hợp, kiểm tra, xử phạt nghiêm
các tổ chức, cá nhân vi phạm trong hoạt động sản xuất,
kinh doanh mỹ phẩm; quảng cáo mỹ phẩm trái phép,
quảng cáo mỹ phẩm có tính năng, công dụng không phù
hợp hoặc vượt quá tính năng, công dụng như công bố.
Sở Y tế yêu cầu các đơn vị sản xuất, kinh doanh,
nhập khẩu, quảng cáo mỹ phẩm chủ động rà soát, tuân
thủ các quy định của pháp luật về quản lý mỹ phẩm nói
chung và các quy định của pháp luật trong hoạt động
quảng cáo mỹ phẩm nói riêng. Chỉ được phép quảng
cáo các mỹ phẩm khi được cấp phép, tuân thủ các nội
dung quảng cáo đã được cơ quan nhà nước có thẩm
quyền phê duyệt.
Sở Y tế cũng đề nghị các địa phương kiên quyết xử
phạt, buộc thu hồi, loại bỏ các yếu tố vi phạm hoặc
buộc tiêu hủy đối với mỹ phẩm có các hành vi vi phạm
như trên.
THẢO PHƯƠNG
TP.HCM: Thí sinh đăng ký thi đánh giá
năng lực cao kỷ lục
Theo thống kê của ĐH Quốc gia TP.HCM vừa công
bố, số thí sinh (TS) đăng ký dự thi đánh giá năng lực
đợt 1 năm 2024 là 94.315 TS từ 25 địa phương. Đây
là đợt thi đánh giá năng lực có số lượng TS dự thi cao
nhất từ trước đến nay.
Trong 25 địa phương, TP.HCM có gần 31.000 TS xác
nhận dự thi, kế đến là Đồng Nai với hơn 6.400 TS, Bình
Định với hơn 4.000 TS, Bình Dương với hơn 3.900 TS…
Ngược lại, một số địa phương có số TS đăng ký thấp là
Kon Tum, Đà Nẵng, Vĩnh Long và Nghệ An...
Theo Tiến sĩ Nguyễn Quốc Chính, Giám đốc Trung
tâm Khảo thí và đánh giá chất lượng đào tạo, ĐH Quốc
gia TP.HCM, những địa phương năm nay lần đầu đặt địa
điểm tổ chức thi có số lượng TS tham gia tăng như Bình
Phước, Tây Ninh và Thừa Thiên-Huế. Đây là năm thứ
bảy kỳ thi đánh giá năng lực được tổ chức dành cho HS
đang học lớp 12 và TS tự do muốn xét tuyển vào 105
trường đại học, cao đẳng, trong đó có 97 trường đại học.
Theo ĐH Quốc gia TP.HCM, kỳ thi đợt 1 được tổ
chức vào ngày 7-4 tại 24 địa phương gồm: Đà Nẵng,
Quảng Nam, Quảng Ngãi, Bình Định, Phú Yên, Khánh
Hòa, Bình Thuận, Đắk Lắk, Lâm Đồng, TP.HCM, Bình
Dương, Đồng Nai, Bà Rịa-Vũng Tàu, Tiền Giang, Bến
Tre, Đồng Tháp, Vĩnh Long, An Giang, Cần Thơ, Kiên
Giang, Bạc Liêu, Thừa Thiên-Huế, Bình Phước và Tây
Ninh. Kết quả thi đợt 1 sẽ được công bố vào ngày 15-4.
Tham gia thi, TS sẽ làm một bài thi đánh giá năng
lực trên phiếu trả lời gồm 120 câu hỏi trắc nghiệm
khách quan, thời gian làm bài là 150 phút. Cấu trúc bài
thi gồm ba phần: Sử dụng ngôn ngữ; toán học, tư duy
logic, phân tích số liệu và giải quyết vấn đề nhằm đánh
giá các năng lực cơ bản để học đại học của TS.
PHẠM ANH
