13
Đời sống xã hội -
ThứHai 17-6-2019
Cắt dạ dày giảm béo, lợi hay hại?
Nhiều trường hợp khổ sở với thân hình thừa cân, béo phì đã tìmđến phương pháp cắt một phần dạ dày để
giảmbéo nhưng nhiều người còn e ngại với loại phẫu thuật này.
Bệnhviệnxuyênđinh chân nhầmbệnhnhân.
Trao đổi với
Pháp Luật TP.HCM
, chị Trịnh Thúy Liễu
(29 tuổi, ở tỉnh Cà Mau) cho biết do sơ suất nên chồng
chị té từ trên cao, bệnh viện (BV) địa phương chẩn đoán
bị chấn thương cột sống và được chuyển lên khoa Cấp
cứu, BV Chợ Rẫy TP.HCM vào khoảng 20 giờ ngày
12-6. “Gần 3 giờ sáng 13-6, sau khi thực hiện các xét
nghiệm, chồng tôi được nhân viên khoa Cấp cứu đẩy đến
phòng bó bột. Do được đưa tới phòng bó bột nên tôi nghĩ
bệnh tình của chồng không cần phẫu thuật, chỉ phải bó
bột nên rất an tâm” - chị Liễu kể.
Tuy nhiên, ít phút sau, điều dưỡng khoa Cấp cứu gọi tên
chồng chị và yêu cầu người nhà bổ sung hồ sơ. “Tôi nói
chồng tôi đang trong phòng bó bột. Lập tức điều dưỡng
khoa Cấp cứu và tôi đi nhanh vào phòng bó bột. Thấy
chân phải chồng tôi đang bị một bác sĩ (BS) khoan lỗ để
xuyên đinh, điều dưỡng nói lớn: “Nhầm bệnh nhân rồi.
Ông này không có chỉ định xuyên đinh chân”. Tôi nghe
vậy vô cùng tá hỏa” - chị Liễu kể tiếp.
Sau đó chồng chị được đẩy ra phòng bó bột và đưa trở
lại khoa Cấp cứu.
Cũng trong ngày 13-6, BS Phạm Thanh Việt, Trưởng
Xuyên đinh chân được xem như một tổn thương nhỏ, sẽ
mau lành trong vòng hai tháng. Sau khi lành, tổn thương
này không ảnh hưởng đến chức năng đi lại.
BS
NGUYỄN HỮU TÂM
,
Trưởng khoa Chấn thương - Chỉnh hình,
BV Nhân dân 115 TP.HCM
phòng Kế hoạch - Tổng hợp, BV Chợ Rẫy TP.HCM, chủ
trì buổi họp với gia đình chị Liễu để trao đổi những vấn đề
liên quan.
Theo biên bản làm việc, BS Việt thừa nhận BV Chợ
Rẫy TP.HCM đã nhầm lẫn khi thực hiện xuyên đinh chân
chồng chị Liễu. “BV phải chi trả chi phí điều trị sự nhầm
lẫn này. BV gây ra nhầm lẫn thì BV sẽ chịu trách nhiệm
trước bệnh nhân cùng gia đình và sẽ xử lý các cá nhân liên
quan” - ông Việt trình bày trong biên bản.
Cũng trong biên bản, BS Việt cho rằng việc nhầm lẫn
xuyên đinh chân chồng chị Liễu không ảnh hưởng đến
chức năng vận động, không cần điều trị gì thêm và vết
thương sẽ tự lành.
“Tôi không thể biết được chân chồng tôi sau này có
bị ảnh hưởng gì không. Tôi chỉ yêu cầu BV Chợ Rẫy
TP.HCM làm cam kết nhận trách nhiệm nếu sau này
chân chồng tôi có vấn đề. Tôi cũng đề nghị BV này
miễn phí tiền điều trị chân và vết thương cột sống cho
chồng tôi. Tuy nhiên, BV chưa có câu trả lời” - chị Liễu
nói.
Sau khi vụ việc xảy ra, bộ phận truyền thông của BV
Chợ Rẫy TP.HCM đã cung cấp cho phóng viên một số
thông tin tổng hợp mang tính tham khảo trong khi chờ văn
bản trả lời chính thức từ phía BV.
Theo đó, BV xác nhận có việc nhầm lẫn bệnh nhân.
Theo quy định, các chi phí phát sinh do sự nhầm lẫn gây
ra thì BV sẽ chịu trách nhiệm. Tuy nhiên, vợ bệnh nhân
yêu cầu BV phải thanh toán chi phí cho toàn bộ quá trình
điều trị, kể cả điều trị chấn thương cột sống không liên
quan đến sự nhầm lẫn này và cả việc điều trị sau này của
bệnh nhân.
Xét thấy yêu cầu từ phía vợ bệnh nhân chưa hợp lý và
để phản hồi thông tin cho báo chí, BV sẽ thành lập hội
đồng chuyên môn để đánh giá mức độ sai phạm cũng như
xử lý vấn đề theo đúng quy trình. Trước đó BV cũng đã
tiến hành xử lý sai phạm các cá nhân liên quan đến sự
việc này.
TRẦN NGỌC
H.LAN-H.PHƯỢNG
P
A(32 tuổi, ngụ Hà Nội)
từng là một cô gái có
thân hình cân đối với
cân nặng chỉ 47 kg, tuy nhiên
qua mỗi năm, số cân nặng
của PA không giảm mà luôn
tịnh tiến theo thời gian, có
thời điểm đã vượt mốc 93
kg. Đặc biệt, khi nào ăn thả
phanh thì cân nặng cứ tăng
vù vù. Dù PA đã tìm nhiều
cách giảm cân từ tập luyện
đến ăn uống nhưng do không
kiên trì nên cân nặng vẫn y
nguyên khiến PA rất tự ti,
mặc cảm.
Giảm cân ngoạn mục
Hai tháng trước, PA đến
Bệnh viện (BV) Trung ương
Quân đội 108 khám và tư vấn
điều trị béo phì. Tại khoa Phẫu
thuật ống tiêu hóa, các bác
sĩ (BS) quyết định can thiệp
ngoại khoa để giảm cân cho
bệnh nhân, bởi cân nặng của
người bệnh ở ngưỡng đe dọa
sức khỏe trầm trọng.
Ca nội soi thu nhỏ dạ dày
hình ống (hay còn gọi cắt vát
dạ dày) để điều trị bệnh béo
phì cho bệnh nhân PA được
các chuyên gia Hàn Quốc
phối hợp cùng các BS BV
Trung ương Quân đội 108
thực hiện. Sau phẫu thuật
gần hai tháng rưỡi, bệnh nhân
giảm được 19 kg, sức khỏe
bệnh nhân tốt, tinh thần vui
vẻ, tự tin hơn.
Trước khi lấy chồng, thân
hình chị NNT (31 tuổi, ngụ
TP.HCM) đã khá tròn trịa.
Tuy nhiên, kể từ khi mang
bầu và sinh con đầu lòng
xong, cân nặng chị T. tăng
lên chóng mặt. Người chỉ
cao 1,5 m nhưng cân nặng
88 kg khiến chị luôn mặc
cảm. Ngoài ra chị còn mắc
bệnh tiểu đường, phải điều
trị nội tiết lâu dài và lệ thuộc
vào thuốc. Tìm hiểu tại khoa
Ngoại tiêu hóa, BVChợ Rẫy
TP.HCMcóphươngphápphẫu
thuật cắt dạ dày, chị tìm đến
và được các BS quyết định
phẫu thuật. Ca phẫu thuật
nội soi cắt dạ dày đã giúp
chị giảm được 8 kg trong
tháng đầu tiên và tiếp tục
giảm 25 kg trong vòng 7-8
tháng sau. Cùng với đó, chỉ
số đường huyết của chị cũng
về mức ổn định và không cần
lệ thuộc vào thuốc nữa khiến
chị rất hài lòng.
Có con gái chỉ cao 1,51 m
nhưng cân nặng gần 80 kg, chị
Phương Chi (ngụ TP.HCM)
muốn tìm hiểu để giúp con
giảm cân. Tuy nhiên, khi
nghe phẫu thuật cắt đi một
phần dạ dày, chị Chi rất lo
ngại và không dámmạo hiểm
cho con thử phương pháp
này. “Nghe nói đến việc cắt
đi mất một phần dạ dày, tôi
cảm thấy khá lo ngại cho tính
an toàn của ca phẫu thuật và
ảnh hưởng đến sức khỏe của
bé về sau” - chị Chi bày tỏ.
Vết sẹo nhỏ, hiệu
quả nhanh chóng
Đại tá, PGS-TS Nguyễn
Anh Tuấn, Phó Viện trưởng
Viện Phẫu thuật tiêu hóa, Chủ
nhiệmkhoaPhẫu thuật ống tiêu
hóa, BVTrung ươngQuân đội
108, cho biết phẫu thuật nội
soi thu nhỏ dạ dày hình ống
nhằm mục đích loại bỏ hoàn
toàn vùng phình vị lớn, nơi
tiết ra hormone ghrelin (loại
hormone tạo cảmgiác thèmăn,
tạo cảm giác đói), đồng thời
loại bỏ khoảng 70%-80% dạ
dày phía bờ cong lớn, tạo ra
một ống dạ dày hẹp với thể
tích khoảng 150-200 ml.
Từ đó giúp bệnh nhân sau
phẫu thuật sẽ mất cảm giác
thèm ăn, nhanh chóng đạt
được cảm giác no và thỏa
mãn với một lượng thức ăn
nhỏ, năng lượng nạp vào ít
đi, bệnh nhân sẽ giảm cân
ổn định sau mổ. Bệnh nhân
sau mổ chỉ có vài vết sẹo nhỏ
trên thành bụng (kích thước
1-2 cm). Theo thời gian các
vết sẹo này mờ dần và lẫn
vào nếp da.
Tại BVChợ Rẫy TP.HCM,
TS-BS Lâm Việt Trung,
Trưởng khoa Ngoại tiêu hóa
của BV, cho hay BV đã triển
khai áp dụng phương pháp
nội soi cắt vát dạ dày từ
gần 10 năm nay. Tuy nhiên,
không nhiều bệnh nhân biết
đến phương pháp này vì
các bệnh nhân béo phì chủ
yếu đi khám chuyên khoa
nội tiết, dinh dưỡng. Hiện
BV đã phẫu thuật được trên
bảy bệnh nhân. Kết quả sau
phẫu thuật rất hiệu quả khi
trong vòng một tháng đầu,
các bệnh nhân đều giảm cân
và trong hai năm đầu, bệnh
nhân giảm được 25-30 kg là
bình thường. Phương pháp
cắt vát dạ dày còn đặc biệt
hiệu quả khi chỉ định trên
bệnh nhân béo phì kèm các
bệnh lý tiểu đường, tăng
cholesterol, bệnh tim mạch,
thoái hóa khớp.•
Hình ảnh ca
phẫu thuật cắt
dạ dày giảm
béo cho chị T.
Ảnh: HL
Không nhiều bệnh
nhân biết đến
phương pháp này vì
các bệnh nhân béo
phì chủ yếu đi khám
chuyên khoa nội tiết,
dinh dưỡng.
Bảo hiểm y tế chi trả một phần
Phẫu thuật cắt vát dạ dày được thực hiện khá nhẹ nhàng,
chỉ từ 30 phút đến một tiếng và bằng phương pháp nội soi
nên ít xâm lấn, để lại vết sẹo nhỏ, bệnh nhân nằm BV từ
5-7 ngày. Chi phí điều trị không cao lắm, được bảo hiểm y
tế chi trả một phần.
Loạiphẫuthuậtnàythườngđượcápdụngvớibệnhnhâncó
chỉ số BMI > 35 (BMI = cân nặng (kg) : [chiều cao (m)]
2
), giảm
cân thông thường không hiệu quả hoặc kèm theo bệnh lý.
Các ca phẫu thuật được thực hiện tại BV đều an toàn,
không có biến chứng nhưng y văn cũng có ghi nhận một
số biến chứng sau khi cắt dạ dày như chảy máu hoặc rò xì
đường cắt, đặc biệt vị trí xì ở gần tâm vị.
TS-BS
LÂMVIỆT TRUNG
