13
H.LAN- T.NGỌC
N
gày 25-11, trênmạng xã
hội Facebook xuất hiện
thông tin con gái bệnh
nhân PTTP (sinh năm 1966,
ngụ Kiên Giang) tố BV Chợ
Rẫy. Thông tin cho rằng BV
đã tắc trách khi mổ nội soi cắt
túimật cho bà P.mà không gây
mê, dẫn tới bà P. phải chịu đau
suốt ca mổ ngày 22-11.
Đau đớn nhưng
không nói được
Theo người này, bà P. bị sỏi
túi mật và được các bác sĩ BV
Chợ Rẫy chỉ định mổ nội soi
để cắt túi mật. Khoảng 15 giờ
ngày 22-11, bà P. được đưa
vào phòng mổ và được tiêm
vào tay, sau đó bà thấy tê ở
miệng, tay chân. Tiếp đó bà
vô tình đạp đổ thùng thuốc
dưới chân làm thuốc bị bể,
các nhân viên y tế sau khi
dọn dẹp thì ra ngoài.
Trong suốt thời gianmổ, bà
P. tỉnh táo, nghe rõ tiếng trò
chuyện của hai bác sĩ trong
quá trình phẫu thuật, chỗ bị
phẫu thuật đau đớn cùng cực.
Do miệng và tay chân tê nên
bà P. không thể ra hiệu cho
bác sĩ biết tình trạng củamình.
Sau ca mổ, bà P. còn bị ám
ảnh về tinh thần.
Sau khi xảy ra sự việc, BV
Chợ Rẫy đã gặp gia đình xin
lỗi vì làm bệnh nhân đau, ảnh
hưởng tới tâm lý và đề nghị
hỗ trợ toàn bộ viện phí ca
mổ, chịu trách nhiệm về vấn
đề sức khỏe của bệnh nhân
sau hậu phẫu và các vấn đề
về tâm lý.
Tuy nhiên, người nhà bà P.
không đồng ý hỗ trợ mà yêu
cầu phía BVphải bồi thường,
chịu trách nhiệm về sai sót
trong ca mổ.
BV gây mê đúng
quy trình
Sau khi tiếp nhận thông tin
từ bệnh nhân vào ngày 26-11,
hội đồng chuyên môn BV
ChợRẫy do PGS-TS-BSTrần
Minh Trường, Phó Giám đốc
BV, làm chủ tịch hội đồng đã
họp và có kết luận về vụ việc.
Theo hội đồng chuyênmôn,
đây là cuộc phẫu thuật có
gây mê theo đúng quy trình
chuyên môn do các bác sĩ
có kinh nghiệm nhiều năm
thực hiện. Sau ca mổ, bệnh
nhân có các chỉ số sinh tồn
bình thường nên được đánh
giá có thể cho xuất viện. Như
vậy ca mổ đã được thực hiện
không có tai biến gì trong và
sau mổ, đúng quy trình. Việc
nhân viên làm đổ vỡ lọ thuốc
là một sự cố nhỏ, không liên
quan đến cuộc gây mê phẫu
thuật cho bệnh nhân.
Việc tiền mê bằng thuốc
truyền tĩnh mạch có thể gây
cảm giác đau cho bệnh nhân
kéo dài hay thoáng qua tùy
theo tốc độ và thời gian truyền.
Trong quá trình gây mê và
tiến hành phẫu thuật, đây là
phẫu thuật nội soi ổ bụng có
bơmhơi làmcăng trướngbụng
và giãn cơ chủ động nên việc
cho rằng mổ sống là không
thể. Điều này được thể hiện
qua các bảng dấu hiệu sinh
tồn và lâm sàng của bác sĩ
gây mê là luôn duy trì ở mức
bình thường, không có biến
đổi (nếu không bơm hơi thì
bụng sẽ xẹp và phẫu thuật
viên không thao tác được
dụng cụ phẫu thuật).
Tại hậu phẫu, tình trạng
bệnh nhân được ghi nhận
trong hồ sơ bệnh án là còn
trong tình trạng mê. Theo
kinh nghiệm lâm sàng và y
văn, ngưỡng chịu đau, ngưỡng
đáp ứng với thuốc mê, mức
độ mê sâu của người bệnh
có khác nhau tùy theo từng
Một ca phẫu thuật nội soi được thực hiện tại BVChợ Rẫy. Ảnh: HL
Y văn từng ghi nhận
BS Kiều NgọcMinh, Trưởng Khoa gâymê hồi sức BV quận
2 (TP.HCM), cho biết loại trừ các nguyên nhân xuất phát từ
động cơ, lịch sử y văn về gây mê hồi sức từng ghi nhận dù
được điều chỉnh nồng độ thuốcmê theo quy định, phác đồ
điều trị bình thường, một số bệnh nhân vẫn có cảm giác
giống như đang bị mổ sống. Đây gọi là tình trạng thức tỉnh
trong lúc gây mê. Khoa học hiện giờ vẫn chưa lý giải được
hiện tượng này.
Trên thế giới từng có những trường hợp bệnh nhân
khiếu nại và kiện ra tòa vì vụ việc này. Ở Việt Nam có lẽ đây
là trường hợp hy hữu xảy ra ở BV Chợ Rẫy.
TP.HCM công bố 41 phòng khám đa khoa
chất lượng kém
Ngày 2-12, Sở Y tế TP.HCM công bố bảng xếp hạng
chất lượng của các phòng khám đa khoa trên địa bàn năm
2019, trong đó chỉ có sáu phòng khám đạt mức chất lượng
tốt và có đến 41 phòng khám có mức chất lượng kém.
Trong số 41 phòng khám có chất lượng kém đứng chót
bảng là phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH Y
khoa MEDIC Tân Hưng (quận 5); phòng khám đa khoa
thuộc Công ty TNHH MTV Lê Minh Xuân (huyện Bình
Chánh); phòng khám đa khoa thuộc Công ty TNHH Chợ
Đệm (Bình Chánh); phòng khám đa khoa thuộc Công ty
TNHH Dịch vụ y tế Thiện Phước (huyện Củ Chi)…
Trên địa bàn thành phố có 216 phòng khám đa khoa
công lập và tư nhân đã được cấp giấy phép hoạt động tính
tới thời điểm tháng 4-2019.
Ngoài những phòng khám chất lượng tốt và chất lượng
kém, còn có 42 phòng khám đạt mức chất lượng khá; 39
phòng khám chất lượng trung bình khá; 74 phòng khám
chất lượng trung bình.
Các phòng khám này được đánh giá theo bộ “Tiêu chí
chất lượng áp dụng cho phòng khám đa khoa trên địa bàn
TP.HCM, phiên bản 3.0” do Sở Y tế ban hành.
Qua đợt kiểm tra, đánh giá chất lượng phòng khám đa
khoa năm 2019, Sở Y tế yêu cầu tất cả phòng khám đa
khoa tiếp tục phát huy những tiêu chí đã đạt mức trung
bình khá trở lên, có giải pháp khắc phục các tiêu chí còn ở
mức chất lượng kém.
Sở cũng kiến nghị Bộ Y tế tăng mức xử phạt mang tính
răn đe đối với các phòng khám cố tình vi phạm các quy định
pháp luật khi sửa đổi Luật Khám, chữa bệnh vào năm 2020.
HLTN
Quen ăn bò tái, người đàn ông “nuôi”
con sán dây hơn 1 m
Ngày 2-12, tin từ BV Chợ Rẫy (TP.HCM) cho biết vừa
thực hiện nội soi gắp một con sán dây bò có chiều dài hơn
1 m trong ruột người đàn ông (56 tuổi, ngụ Đồng Nai).
Trước đó bệnh nhân đến BV Chợ Rẫy để khám bệnh và
được nội soi tiêu hóa. Tại Khoa nội soi, các bác sĩ phát
hiện ra bệnh nhân có một con sán dây bò đang trú ngụ
trong tá tràng và kéo con sán ra.
Tuy nhiên, do đầu sán bám rất chắc nên chỉ kéo ra được
giữa chừng...
Bệnh nhân tiếp tục được cho dùng thuốc xổ để đẩy con
sán ra ngoài hoàn toàn. Ông cho biết thêm có thói quen ăn bò
tái từ nhỏ, khi ăn chỉ vắt chanh và chế nước sôi vào thịt chứ
không nấu chín. Do có bệnh xơ gan nên hiện bệnh nhân đang
được tiếp tục điều trị ở Khoa tiêu hóa của BV Chợ Rẫy.
BS Tăng Trung Hiếu, Khoa nội soi BV Chợ Rẫy, cho biết
sán dây bò trưởng thành có thể dài 2-4 m, thân có 800-1.000
đốt sán trắng dẹt, có thể phát hiện các đốt sán qua phân.
Sán thường ký sinh ở ruột non nên hấp thu chất dinh
dưỡng, gây thiếu máu kéo dài, suy dinh dưỡng, rối loạn
tiêu hóa, đau bụng. Nội soi không phải là phương pháp tốt
nhất để điều trị. Do đó người dân nên ăn chín, uống sôi,
không ăn thực phẩm nhiễm bệnh, không rõ nguồn gốc,
không qua kiểm định.
HOÀNG LAN
Đời sống xã hội -
ThứBa3-12-2019
Bị tố mổ sống, BV Chợ Rẫy nói
“đúng quy trình”
Bệnh viện kết luận camổ không có tai biến gì trong và saumổ, đúng quy trình.
cơ địa. Theo các chuyên gia
phẫu thuật, chỉ khi gây mê
đạt được độ mê thì mới có
thể tiến hành các thao tác
phẫu thuật bằng nội soi một
cách có hiệu quả. Nếu không
đạt độ mê thì phẫu thuật viên
không thể thao tác dụng cụ
trong ổ bụng của bệnh nhân,
nếu vẫn tiến hành thì cuộc mổ
chỉ có thể được thực hiện bởi
các bác sĩ có tay nghề cao và
thời gian phẫu thuật sẽ phải
kéo dài 4-5 lần so với một
cuộc mổ bình thường.
Việc đau của bệnh nhân
được ghi nhận nhưng có thể
khẳng định là không phải bệnh
nhân hoàn toàn tỉnh trong toàn
bộ cuộc mổ. Trên thực tế lâm
sàng, việc bệnh nhân có thể
biết vẫn có thể xảy ra nhưng
chỉ là trong giai đoạn tiền mê,
giai đoạn hồi tỉnh, phù hợp với
các ghi nhận và khuyến cáo
thông thường trong y văn. Còn
khi cuộc mổ đã chính thức bắt
đầu thì bệnh nhân không thể
biết và đặc biệt còn được giảm
đau, giảm lo âu do tác dụng
của thuốc gây mê.
“Việc phẫu thuật viên có
lời xin lỗi đến bệnh nhân và
người nhà là một việc làm tốt,
thể hiện sự quan tâm, đạo đức
của phẫu thuật viên khi người
bệnh chưa hài lòng..., rút kinh
nghiệm đúng sai sẽ thực hiện
sau” - hội đồng chuyên môn
BV kết luận.•
Theo kinh nghiệm
lâm sàng và y văn,
ngưỡng chịu đau,
ngưỡng đáp ứng với
thuốc mê, mức độ
mê sâu của người
bệnh có khác nhau
tùy theo từng cơ địa.
Người nhàbệnhnhân tốBV
ChợRẫy trênFacebook. Ảnh: HL
Con sán
dây bò
được lấy
ra nhưng
phần
đầu vẫn
còn nằm
trong cơ
thể người
đàn ông.
Ảnh:
BVCC
