13
THỨNĂM
29-12-2016
Đời sống xã hội
PGS-TS-BSNguyễnThanhHiệp, PhóHiệu
trưởngTrườngĐHYkhoaPhạmNgọcThạch
(TP.HCM),nhậnđịnhviệctriểnkhaimạng lưới
BSGĐhoạtđộnghiệuquảkhôngnhữngkhắc
phụctriệtđểtìnhtrạngquátảiBVmàcòngóp
phầncải tổhệ thốngy tế.
TheoPGSHiệp,phòngkhámBSGĐ rấtcần
được thành lập tại các trạm y tế để chăm
sóc sức khỏe ban đầu cho người dân. Do
vậy, điều kiệnđể phát triểnmô hình BSGĐ
tại trạm y tế lànhân lực chuyên tráchđược
đào tạo và có lịch khám cốđịnh; được tăng
cườngnhân sựđểđảmbảohoạtđộngkhác
củatrạmytế.Bêncạnhđó,BHYTphảikýtrực
tiếpvới trạmy tế.
ÔngHiệp chobiết thêmdanhmục thuốc
đượccungcấpphùhợpvớiquymôcủaphòng
khámBSGĐ cũng làđiềukiệnphát triểnmô
hình này. Bên cạnh đó, trạm y tế cũng cần
đượchỗ trợchuyênmônvàđào tạo liên tục,
đượchỗ trợcôngcụquản lýhồ sơ sứckhỏe.
Đồng thời, cần tínhgiá dịch vụphùhợp và
nângmức thanh toánBHYT chongười dân
tại phòngkhámBSGĐ.
Vềnguồn lực, ôngHiệpcho rằngcó thểsử
dụngnhữngbác sĩ đakhoađã tốtnghiệpvà
có thâmniên thực hành lâm sàng tronghệ
thốngy tếcônghoặcbác sĩ phòngmạch tư.
Tuynhiên,muốn thamgiaBSGĐ thì họphải
được đào tạo với loại hìnhphùhợpđể cấp
chứng chỉ hànhnghề BSGĐ. Nguồn thứhai
baogồm sinh viên y khoa vàbác sĩ đa khoa
mới tốt nghiệp. Lực lượngnày sẽ được đào
tạo liên tục ngay khi ra trườnggồm chuyên
khoaBSGĐ, chuyên khoa 1BSGĐ, bác sĩ nội
trúyhọcgiađình.
Gần100%bệnhnhân
muốnkhámbácsĩ
giađình
Taibiếndochuyên
ngànhgâymêchưa
đượcchútrọng
BSLêTuyênHồngDương, nguyênTrưởngkhoa
Gâymê hồi sức, BVGiao thôngVận tải, chia sẻ với
PhápLuật TP.HCM
ngày 28-12, sau sự cố hai bệnh
nhân tửvong saugâymê tại BVĐa khoaTrí Đức
(HàNội) hôm 25-12 vừa qua.
TheoBSDương, tronggâymê cóba nguy cơgây
ra chongười bệnh: Thứnhất là do chínhngười bệnh
đã cónguy cơ sẵnbởi nhữngbệnh tiềm tàng; thứ
hai là các loại thuốc đưa vào người; thứba là kinh
nghiệm của người làm gâymê và cuối cùng là cuộc
phẫu thuật nào cũng cónhững nguy cơkhi gâymê
phối hợpvới phẫu thuật.Vì phẫu thuật cũng có thể
đòi hỏi người gâymê phải tăng thuốc, tăngdịch,
tăng thuốc hồi sức có nghĩa là cũng có thể tăngnguy
cơbiến chứng.
Cũng theoBSDương, chuyênngànhgâymê là
một ngành cực kỳnguyhiểm. Chínhvì thế trong
10ngành có lương caonhất ởMỹ thì bác sĩ gâymê
đứng đầu. ỞViệtNam ngành gâymê chưa được chú
trọng lắm, bệnhnhânđimổ thường chọn bác sĩ phẫu
thuật, khôngmấy ai để ýđến bác sĩ gâymê. Bác sĩ
gâymê phải khám chobệnh nhânmột cách kỹ càng
trước khimổ để phát hiện ra các bệnh lý nội khoa
như timmạch, nội tiết, các bệnh lý khác để biết cách
điều trị, đưa ra những chỉ định sử dụng thuốc trong
ca gâymê cũngnhưđiều trị chobệnhnhân trongvà
saumổ.
“Thực tếởViệtNamdườngnhưbác sĩ gâymê chỉ
đượcphépgâymê, trong trườnghợpmuốnkhám
bệnhnội khoaphải xinphépmới được” -BSDương
chia sẻ.
TheoBSDương, một bệnh nhân suy tim có thể
viêm ruột thừa, hay bệnh nhân bị ung thư giai đoạn
cuối cũng có thể cấp cứu trongmột bệnh cảnh
ngoại khoa. Bác sĩ gâymê sẽ phải gâymê trong tất
cả trường hợp như thế. Theo tiêu chuẩn củaHội
Gâymê hồi sức thế giới cũng nhưViệt Nam, có
những tiêu chuẩn đưa ra để tránh tăng nguy cơ cho
người bệnh.
“Trong32năm làmgâymêhồi sức, tôimaymắn
chưagặp trườnghợpnào sốcphảnvệ tửvong.Những
phảnứng thườnggặpnhưdị ứng, tụt huyết áp, nổi
mềđay, ngứa…đềuxử lýđược.Trườnghợphai bệnh
nhân tửvong saugâymê tạiBVTríĐứcvừaqua là
điều rất sốcđối với nhữngngười làm trong chuyên
ngànhgâymê.Nó cũng là trườnghợpkháhi hữu,
làm chongànhgâymêphải nhìn lại.Tôi đang chờ cơ
quan chứcnăngkết luậnvấnđềnàynhư thếnào” -
BSDương chia sẻ.
HƯƠNGGIANG
Năm2016,BHYT từchối thanh toán
hơn600 tỉ đồng
(PL)-ÔngPhạmLươngSơn, PhóTổngGiámđốc
Bảo hiểmxã hội (BHXH)Việt Nam, chobiết tính
đến cuối tháng12-2016, tổng sốngười dân tham
giaBHYTđã đạt hơn75 triệungười, tương đương
80,8% dân số, vượt hơn1,8% chỉ tiêu doChínhphủ
đề ra. Nguồn thu choquỹBHYTđã cóbước tiến
tích cực.
Tuynhiên, khảo sát cũng cho thấyphầnđông
người dân chưa thamgiaBHYT là nhóm có thu
nhập thấpnhưngkhông nằm trongdiện được ngân
sáchhỗ trợ, khu vực thị trường lao độngphi chính
thức nênkhông có tổ chức, cơ quannào bảovệ.
ÔngSơnkhẳngđịnhBHXHViệt Nam đangkiểm
soát được vấn đề tài chính, do trước đóđã dựbáo
chi phí BHYT tăngnhư thế nào, tăngở chỗnào.
“Ngoài nguồn thu hằng năm thì ngànhBHXH cũng
đã chuẩnbị dự trữ từnguồn kết dư, lũykế các năm
trước để đảm bảo các bệnh việnđủnguồnkinhphí
mua thuốc và hóa chất, đápứngquyềnvà lợi íchhợp
pháp của người dân thamgiaBHYT.
Đáng lưuýnăm2016BHXHViệtNamđã từ chối
chi trả thanh toánBHYThơn600 tỉ đồng. Trong
đó, BHXHViệtNam phát hiện thu hồi hơn200 tỉ
đồng, 400 tỉ đồng còn lại do công tác giámđịnh của
BHXH các địa phương.
PHONGĐIỀN
TRẦNNGỌC
“B
ệnhviệnquận2 là
mộttrongnhữngcơ
sởy tếcông lậpáp
dụngmôhìnhbácsĩgiađình
(BSGĐ)đầu tiênvà thựchiện
rất tốtmôhìnhnày”.Thông
tin trênđượcPGS-TSPhạm
Lê An, Trưởng Trung tâm
Đào tạoBSGĐ thuộcTrường
ĐHYDượcTP.HCMnói tại
hội thảo Đào tạo và chi trả
bảo hiểm y tế (BHYT) cho
BSGĐ do Trường ĐH Y
DượcTP.HCM tổ chức vào
sáng 28-12.
Bác sĩ kiêm tư vấn
tâm lý
Trong lúcngồi đợi tới lượt
khám tạiphòngkhámBSGĐ
củaBVquận2(TP.HCM)sáng
27-12, ôngTrầnHoàngHải
(58 tuổi) chobiết do tuổi lớn
nênmắcđủthứbệnhmạntính.
“Tôi vừabị timmạch, vừa
bị hen suyễn, lại còn huyết
áp… Trước đây tôi phải
khám nhiều bác sĩ chuyên
khoa riêngnên tốn thờigian.
Nay chỉ cần đi một bác sĩ
ở phòng khám BSGĐ nên
giảm thời gian chờ đợi rất
nhiều” - ôngHải nói.
“Mà đâu chỉ vậy, bác sĩ ở
phòng khámBSGĐ còn hỏi
gia cảnh, người thân của tôi
để tư vấn những căn bệnh
mang tínhdi truyềnnhư tim
mạch, tiểu đường. Sau đó
bác sĩ khuyênngười thân tôi
nênkhámđịnhkỳđểkịp thời
phát hiệnbệnh tật vàđiều trị
sớm”-ôngHảichobiết thêm.
BSNguyễnMinhVũ,một
trongnhữngbác sĩ cóphòng
khámBSGĐ tại quận2, cho
biết ngoài kiến thức y khoa
tổng quát BSGĐ còn phải
trangbị hiểubiết tâm sinh lý
và gia đình. “Cần thiết nhất
là lúc nào cũng ân cần, giải
thích cặn kẽ cho bệnh nhân.
Phải thật sự“lươngynhư từ
mẫu” để lấy sự hài lòng của
người dân” -BSVũ chia sẻ.
Mong triểnkhaiBSGĐ
nhiều hơn
PGS-TSPhạmLêAn cho
biết kết quảkhảo sát tạimột
sốnơithíđiểmmôhìnhBSGĐ
ghi nhậnbệnhnhânhài lòng
với phòng khám BSGĐ vì
gầnnhà, giákhámbệnhphù
hợp. “Chưa hết, điều bệnh
nhân thíchnhấtởphòngkhám
BSGĐ làbácsĩ luôn tận tình,
lắngnghemọi thanphiềncủa
họ” - ôngAn nói.
TheoôngAn,kếtquảkhảo
sátchothấy99,28%bệnhnhân
muốn tiếp tụcquay lại khám
ở phòng khámBSGĐ trong
tương lai.Chưahết, 99,53%
quyết địnhgiới thiệubạnbè,
người thânđếnphòngkhám
BSGĐ.
“Mặc dùmô hình BSGĐ
rất có hiệu quả ởmột số địa
phươngnhưng chưa thực sự
rộngrãi,ngườidânmongmuốn
triểnkhai nhiềuhơn.Nhưng
muốnvậycầnđẩymạnhviệc
đào tạonguồnnhân lựcy tếvà
cónhiều chế độđãi ngộ cho
cánbộy tế thuộcBSGĐ.Bên
cạnh đó, đẩymạnh công tác
truyền thôngmôhìnhphòng
khámBSGĐđểngườidâncó
thể dễ dàng tiếp cận” - ông
An nêu quan điểm.
Traođổibên lềhội thảo,BS
TrầnVănKhanh, Giám đốc
BVquận2,chobiếtbìnhquân
mỗingàyphòngkhámBSGĐ
củaBV quận này khám cho
khoảng 250 người.
Theo BS Khanh, BSGĐ
dành nhiều thời gian tư vấn
cho bệnh nhân, kể cả người
nhànếuphát hiệnbệnhnhân
mắc bệnh có tính di truyền.
“Phòng khámBSGĐ thuộc
BV quận 2 còn kết nối với
BVĐHYDượcTP.HCM.Do
vậy,nếubệnhnhâncủaphòng
khámBSGĐngoài tầmđiều
trị củaBVquận2 thì sẽđược
chuyểnđếnBVĐHYDược
TP.HCMvàvẫnđượchưởng
BHYT. Đây là cái lợi trước
mắt củabệnhnhânkhikhám
tạiphòngkhámBSGĐ” -BS
Khanh chia sẻ.
n
Khảosátchothấygần100%bệnhnhânmuốntiếptụcquaylạikhámbệnhở
phòngkhámbácsĩgiađình.
Tiêu điểm
BộY tếvừabanhành thông
tưdựthảohướngdẫnthíđiểm
vềBSGĐvàcơ sởkhámbệnh,
chữa bệnh y học gia đìnhđể
lấy ý kiến rộng rãi trước khi
banhành.
Theothôngtưdựthảo,người
đề nghị cấp chứng chỉ hành
nghềBSGĐhoặcbổsungphạm
vihoạtđộngchuyênmônBSGĐ
từngày1-1-2020phảicóbằng
tốtnghiệpbácsĩđakhoa;chứng
chỉ, giấy chứngnhậnđào tạo,
bồidưỡngvềyhọcgiađìnhcó
thời gian tối thiểu chín tháng
hoặcmột trongcácvănbằng:
Chuyên khoa cấp 1, chuyên
khoacấp2,bácsĩnội trú, thạc
sĩ, tiến sĩ chuyênngành yhọc
giađìnhđược cấphoặc công
nhận tạiViệtNam.
PGS-TS
LƯƠNGNGỌCKHUÊ
,
Cục trưởngCụcQuản lýkhám
chữabệnh -BộY tế
Cầnthiếtnhất là lúcnào
cũngâncần,giảithíchcặn
kẽchobệnhnhân.Phải
thậtsự“lươngynhưtừ
mẫu”để lấysựhài lòng
củangườidân.
Bácsĩphòng
khámBSGĐ
thuộcBV
quận2đang
khámcho
bệnhnhân.
Ảnh:TRẦN
NGỌC
Nângmức thanh toánBHYT
