12
HOÀNG LAN
T
P.HCM và các tỉnh phía
Nam đang bước vào cao
điểm của dịch sốt xuất
huyết (SXH) khi số ca mắc
và tử vong có dấu hiệu tăng
nhanh. BV Nhi đồng 2, một
trong những đơn vị tiếp nhận
điều trị các camắc SXHkhông
chỉ ở TP.HCM mà còn các
tỉnh miền Đông Nam bộ thời
gian qua đã ghi nhận trên năm
ca tử vong do SXH.
Tử vong do viêm,
tổn thương
đa cơ quan nặng
Trong số các ca tử vong,
đáng lo ngại có trẻ có di
chứng hậu COVID-19 chồng
bệnh SXH nên bệnh diễn tiến
nặng không qua khỏi. ThS-BS
Nguyễn Đình Qui, quản lý
Khoa truyền nhiễm BV Nhi
đồng 2, cho biết trường hợp
trẻ tử vong là bé trai (10 tuổi,
sống ở Bình Dương). Trước
đó, bé bị mắc COVID-19 và
có di chứng viêm đa hệ thống
MIS-C. Bé đã được điều trị
ổn, đang dùng thuốc duy trì
có thuốc chống viêmcorticoid
thì mắc thêm SXH.
Bé được người nhà đưa
vào BV ở địa phương do sốt
cao, sau đó chuyển lên BV
Nhi đồng 2 trong tình trạng
sốc. Mặc dù được chống sốc
nhưng bé đáp ứng kém và
liên tục bị sốc, tổn thương
gan, thận phải lọc máu liên
tục. Theo BS Qui, trải qua
đợt bệnh COVID-19, sức
đề kháng của bé còn kém,
lại thêm chứng viêm đa hệ
thống và virus SXH tấn công
khiến các cơ quan càng tổn
thương nặng hơn.
Không riêng BVNhi đồng
2, BV Nhi đồng Thành phố
cũng ghi nhận một số ca vừa
hết COVID-19 hoặc đang điều
huyết nặng hơn, gây nguy
hiểm cho bệnh nhân” - BS
Tiến chia sẻ thêm.
Nhập viện trễ điều trị
khó khăn
Các bác sĩ lưu ý trong thời
điểm dịch SXH lưu hành và
có khả năng bùng phát theo
chu kỳ, phụ huynh cần chú ý
bảo vệ các trẻ từng viêm đa
hệ thống, có bệnh nền như
béo phì, các trẻmắc bệnhmạn
tính như hội chứng thận hư,
hen suyễn, ung thư… phải
dùng thuốc kháng viêm kéo
dài vốn làm suy giảm miễn
dịch của cơ thể.
BS Tiến cũng cảnh báo trẻ
có thể bị SXH ngay cả khi
không có các triệu chứng
điển hình của bệnh. Trẻ có
thể bị sốt không cao hoặc
không sốt liên tục nhưng
vẫn có nguy cơ mắc SXH.
Phụ huynh cần chú ý tới các
dấu hiệu bất thường ở trẻ để
phát hiện kịp thời. Khi nhập
viện trễ, quá trình điều trị rất
khó khăn, trẻ có thể bị sốc
kéo dài, gặp các biến chứng
nặng từ cơ quan hô hấp, tiêu
hóa, thận, não, gan... thậm
chí tử vong.
Phụ huynh cần đặc biệt
chú ý tới các trẻ đã từng mắc
COVID-19, nhóm trẻ mắc
phải hội chứng viêm đa hệ
thống trong mùa SXH này.
Ngay khi trẻ gặp các triệu
chứng như sốt cao, nôn ói,
chảy máu mũi, máu răng,
tiêu chảy, đi cầu phân đen,
mệt mỏi… cần đưa trẻ đến
cơ sở y tế khám, xét nghiệm
để sàng lọc SXH.•
Hiện số ca mắc SXH ở các
tỉnh phía Nam chiếm 80% số
mắc và 100% số tử vong của
cả nước. So với cùng kỳ năm
ngoái, số camắc SXHở khu vực
này tăng 80% và tăng 82% ca
tử vong so với giai đoạn năm
năm(2016-2020). Sốca tửvong
từ đầu năm đến nay là 36 ca,
trong đó trẻ em tử vong cao
hơn người lớn.
(Theo
ViệnPasteur TP.HCM
)
Tiêu điểm
Bé trai 15 tuổi mắc sốt xuất huyết nặng từng có tiền sửmắc COVID-19 điều trị
tại BVNhi đồng Thành phố. Ảnh: BSCC
trị di chứng viêm đa hệ thống
sau COVID-19 vừa nhiễm
SXH rất nặng, rối loạn tri
giác, tổn thương gan. Điểm
đặc biệt là các trẻ đều có phản
ứng viêm tăng rất nhiều, trẻ
dễ bị sốc hơn (điều này không
xảy ra ở trẻ chưa từng nhiễm
COVID-19).
Điển hình, vừa qua BV tiếp
nhận bệnh nhân PNVH (15
tuổi, sống ở Đồng Tháp) từng
nhập viện điều trị COVID-19
vào tháng 12-2021 và mắc
SXH rất nguy kịch. Trước đó,
bệnh nhi sốt cao liên tục hai
ngày, nổi mề đay. Khi nhập
Khoa nhiễm BV Nhi đồng
Thành phố, bệnh nhi sốt cao
liên tục, được truyền dịch
điện giải theo phác đồ SXH
dengue có dấu hiệu cảnh báo.
Tuy nhiên, bệnh nhi nhanh
chóng lơ mơ, ngủ gà, sốt cao
khó hạ, mạch luôn nhanh
nguy kịch, được chuyển
Khoa hồi sức tích cực sau
bốn ngày điều trị. Các bác sĩ
nhận thấy bệnh nhi có phản
Khi nhập viện trễ,
quá trình điều trị
rất khó khăn, trẻ có
thể bị sốc kéo dài,
gặp các biến chứng
nặng từ cơ quan hô
hấp, tiêu hóa, thận,
não, gan... thậm chí
tử vong.
ứng viêm rất cao và chẩn
đoán do đồng nhiễm nhiều
tác nhân gồm siêu vi dengue
và phản ứng viêm liên quan
đến SARS-CoV-2. Tất cả tạo
nên phản ứng viêm rất mạnh,
gây ra cơn bão cytokin, tấn
công mạnh và gây tổn thương
nhiều cơ quan, suy gan, thận,
não, rối loạn đông máu nặng
nề. Bệnh nhi được lọc máu
liên tục để hấp phụ cytokine.
Sau khi lọc máu, bệnh nhi
dần hồi phục, các chỉ số về
bình thường.
Theo BS CK2 Nguyễn
Minh Tiến, Phó Giám đốc
BVNhi đồng Thành phố, quá
trình điều trị cho các trường
hợp này cũng rất khó khăn.
“Viêm đa hệ thống sau khi
mắc COVID-19, trẻ sẽ được
điều trị chống viêm bằng
corticoid hoặc dùng thêm các
thuốc chống đông. Trong khi
đó, corticoid và thuốc chống
đông lại không được phép sử
dụng trong điều trị SXH vì nó
có thể khiến tình trạng xuất
Đời sống xã hội -
ThứSáu17-6-2022
Trẻtửvong, nguykịchdohậu
COVID-19kèmsốt xuất huyết
Các trẻ
từngmắc
COVID-19
hoặc có hội
chứng hậu
COVID-19
viêmđa hệ
thống có
phản ứng
viêm rất cao,
điều này
không xảy
ra ở trẻ chưa
từng nhiễm
COVID-19.
Dự kiến 24-6 TP.HCM sẽ công bố
điểm thi vào lớp 10
Ngày 16-6, Sở GD&ĐT TP.HCM đã công bố đáp án các
môn thi trong kỳ thi tuyển sinh lớp 10 năm 2022. Kỳ thi
vừa được tổ chức trong hai ngày 11 và 12-6 vừa qua với
gần 94.000 thí sinh. Trong đó, khoảng 86.000 em dự thi
để xét tuyển vào lớp 10 thường, còn lại là xét vào lớp 10
chuyên và chương trình tích hợp.
Được biết sau khi kết thúc kỳ thi, từ ngày 13-6, Hội đồng
chấm thi tuyển sinh lớp 10 bắt đầu làm việc như làm phách,
thống nhất đáp án… Từ ngày 16-6, công tác chấm thi chính
thức bắt đầu với 2.169 cán bộ được huy động phụ trách
chấm thi. Dự kiến trong ngày 24-6, Sở GD&ĐT TP.HCM
sẽ công bố điểm thi và bắt đầu công tác phúc khảo bài thi.
Theo quy định, năm nay điểm cả ba bài thi đều theo hệ
số 1, điểm từng bài thi sẽ theo thang 0-10, lẻ đến 0,25 điểm,
riêng những môn chuyên tính điểm theo hệ số 2.
Sở dự kiến công bố điểm chuẩn tuyển sinh vào lớp 10
chuyên, tích hợp và tuyển thẳng trong ngày 27-6. Thời
gian công bố điểm chuẩn tuyển sinh vào lớp 10 công lập
thường và danh sách trúng tuyển dự kiến vào ngày 11-7.
PHẠMANH
Gắp con đỉa 4 cm từ khí quản bé 4 tuổi
Ngày 16-6, Trung tâm Hô hấp BV Nhi Trung ương cho
biết vừa nội soi gắp thành công một con đỉa dài 4 cm từ
đường thở của bé VTT (bốn tuổi, ở Điện Biên).
Theo người nhà bệnh nhi, bé T thi thoảng được người
nhà cho đi tắm suối. Cách lúc nhập viện một tháng, bé
xuất hiện ho, khò khè nhiều, không sốt. Khoảng hai tuần
trước khi nhập viện, bé bị nôn ra máu kèm một con đỉa.
Sau khi nôn bé vẫn ho và khò khè nên được gia đình đưa
đến BV tỉnh để kiểm tra, tại đây các bác sĩ phát hiện bé
có dị vật khí quản - theo dõi viêm phổi và chuyển đến BV
Nhi Trung ương tiếp tục điều trị.
BS Nguyễn Thị Thu Nga, Trung tâm Hô hấp BV Nhi
Trung ương, cho biết bệnh nhi nhập viện trong tình trạng
ho, khò khè và tăng nhiều
khi vận động mạnh, ăn
uống… Sau khi thăm khám
và kiểm tra lại, các bác sĩ
xác định khí quản bệnh nhi
có dị vật nên nhanh chóng
chuyển thẳng lên phòng mổ.
Nội soi ống cứng thấy tại
khí quản của bệnh nhi có
dị vật sống màu đen, gắp
ra được một con đỉa còn
sống dài 4 cm. “Quá trình nội soi gắp dị vật khá khó khăn
do con đỉa di chuyển trong đường thở của bệnh nhi. Thêm
vào đó, do con đỉa sống lâu ngày trong khí quản nên càng
ngày càng to, hút máu khiến cho thành phế quản của bệnh
nhi bị viêm loét, chảy máu, đọng nhiều dịch mủ, bít kín
đường thở” - BS Nga cho biết thêm.
Hiện sức khỏe bệnh nhi đã ổn định, tiếp tục được theo
dõi và điều trị tại Trung tâm Hô hấp.
NHƯ LOAN
Dấu hiệu sốt xuất huyết
cần nhập viện ngay
Nếu thấy trẻ sốt cao trên hai ngày, có biểu hiệnmột trong
các dấu hiệu sau cầnphải đưa trẻ vào BV, ngay cả trongđêm:
- Quấy khóc, bứt rứt, lăn trở khó chịu hoặc li bì.
- Đau bụng.
- Chảymáucam,máu rănghoặcói ramáu, đi cầuphânđen.
-Taychânlạnh,nằmmộtchỗkhôngchơi,bỏbú,bỏănuống.
BS CK2
NGUYỄN MINH TIẾN
,
Phó Giám đốc BV Nhi đồng Thành phố
Con đỉa dài 4 cmđược lấy ra khỏi
đườngthởcủabệnhnhi.Ảnh:BVCC
