13
Đời sống xã hội -
ThứHai 25-3-2019
Kawasaki, bệnh lạ nguy hiểm
Nhiều phụ huynh hoangmang vì con bỗng dưng được chẩn đoánmắc bệnh Kawasaki, có thể biến chứng
timmạch và nặng hơn là đột tử.
HOÀNG LAN
N
ghỉ làm, chạy đôn chạy
đáo ở BV Nhi đồng
1 (TP.HCM) lo cho
bé MMPT (hai tuổi) được
chẩn đoán bệnh Kawasaki
những ngày qua, chị Phạm
Thị Tuyên (ngụ quận Bình
Thạnh, TP.HCM) cho hay bé
T. nhập viện bốn ngày nay
sau khi bị sốt cao, môi đỏ
như trái ớt.
Tưởng cảm sốt
thông thường
Chị Tuyên đưa con đi
khám và được bác sĩ chẩn
đoán viêm amidan, cho uống
thuốc hạ sốt. Tuy nhiên, hai
ngày sau bé vẫn không có
dấu hiệu hạ sốt nên chị đưa
đi khám tại BV Nhi đồng 1
và được chẩn đoán mắc bệnh
Kawasaki, phải nhập BV.
“Tôi chỉ nghĩ con mắc bệnh
cảm sốt thông thường thôi.
Hồi nào giờ tôi chưa nghe
đến bệnh Kawasaki này bao
giờ. May mắn là các chỉ số
chức năng tim mạch của bé
hiện vẫn bình thường” - chị
Tuyên nói.
Đôi mắt thâmquầng vì theo
cháu ngoại, bé NQGH (chín
tháng tuổi) được BV Long
Xuyên (An Giang) chuyển
tuyến lên BV Nhi đồng 1
theo dõi bệnh Kawasaki
trong đêm, chị Võ Thị Thảo
cho hay bé H. nhập BV Nhi
đồng 1 vào ngày thứ bảy
của bệnh. “Trước đó bé
nóng sốt, da phát ban, môi
đỏ lên hết nên gia đình tôi
lật đật đưa đi BV. Điều trị
được vài ngày, bác sĩ chẩn
đoán bệnh Kawasaki liên
quan đến tim mạch. Cả nhà
tôi cũng không có ai mắc
bệnh tim cả, sao bé lại bị
tôi cũng không hiểu” - chị
Thảo bày tỏ.
DỗdànhbéLNHA(2,5 tuổi),
ch ị Trương
Thị Lan (ngụ
quận Tân Phú,
TP.HCM) cho
hay trước khi
nhập BV, bé
sốt cao, có lúc
trên 38, 39 độ
C nhưng cho
uống thuốc hạ
sốt hai ngày
khôngđỡ, kèm
theo đó bé có dấu hiệu đỏ
mắt, đỏ môi. “Khi nghe con
bệnh này, tôi mới tham khảo
tìm hiểu về bệnh chứ trước
đó tôi chỉ nghĩ bé sốt thông
thường” - chị Lan cho hay.
Bệnh dễ lầm
với bệnh khác
Theo PGS-TS-BSVũMinh
Phúc, Trưởng khoaTimmạch,
BVNhi đồng 1, trong các loại
bệnhtimmạch,Kawasakichiếm
tỉ lệ cao nhất và thường xảy
ra ở trẻ em châu Á. Mỗi năm
BVNhiđồng1
ghi nhận trung
bình có 100-
150 ca nhập
viện.
T r o n g
những ngày
đầu tiên khởi
phá t bệnh ,
bệnh dễ bị
nhầm tưởng
với các bệnh
nhiễm trùng khác như sốt cao
đi kèm dấu hiệu ho, sổ mũi,
ói, tiêu chảy. Trong một, hai
ngày đầu, trẻ có thể phát ban
nên khiến dễ nhầm với bệnh
sởi, rubella hay siêu vi gây
phát ban khác. Thông thường
các bác sĩ không chuyên về
nhi khoa và thiếu kinh nghiệm
chẩn đoán bệnh này thì rất
dễ bỏ sót.
Nếu trẻ được điều trị muộn
sẽ có biến chứng nguy hiểm
là tổn thương mạch vành,
giãn mạch vành, tắc mạch
vành làm máu đi nuôi tim
không đủ, sau này sẽ gây
thiếu máu cơ tim, nhồi máu
cơ tim, nguy hiểm tính mạng
Một trong những
đặc điểm phân biệt
với các bệnh khác là
trẻ có dấu hiệu đỏ
mắt nhưng khô chứ
không chảy ghèn,
nước mắt, nước mũi
như sởi.
cho trẻ. Nếu trẻ được điều
trị trước 10 ngày thì có thể
phòng ngừa được biến chứng
này. Biến chứng này chiếm
tỉ lệ khoảng 25% các trường
hợp, trung bình bốn trẻ thì
có một trẻ gặp biến chứng
nếu không phát hiện sớm
và điều trị.
Bệnh có những đặc điểm
gồm sốt cao, uống thuốc hạ
sốt không hạ, da niêm, phát
ban từ ngày thứ hai trở đi.
Có nhiều dạng phát ban,
có trẻ thì phát ban như sởi,
có trẻ da có hồng ban hoặc
đốm hình vòng. Có trẻ ngoài
phát ban còn có triệu chứng
ở niêm mạch, lưỡi đỏ và có
đốm như trái dâu tây, niêm
mạc miệng lở loét, môi khô
đỏ, chảy máu, mắt đỏ. Một
trong những đặc điểm phân
biệt với các bệnh khác là trẻ
có dấu hiệu đỏ mắt nhưng
khô chứ không chảy ghèn,
nước mắt, nước mũi như sởi.
Nhóm triệu chứng thứ ba
là trẻ có thể nổi hạch cổ, nếu
nhập BV trễ, đầu ngón tay,
ngón chân có dấu hiệu bong
da. Khi mắc bệnh này, trẻ
sẽ được điều trị bằng thuốc
phòng ngừa tắc, giãn mạch
vành. Tỉ lệ trẻ đáp ứng với
thuốc khá tốt, chỉ dưới 5%
trẻ kháng thuốc sẽ được dùng
thuốc khác thay thế. Tỉ lệ tái
phát bệnh cũng khá thấp, chỉ
2%-3%.
Do đó, BS Phúc khuyến
cáo các bậc phụ huynh khi
thấy con em có dấu hiệu sốt
cao, sốt phát ban nhưng uống
thuốc hạ sốt không hạ nên đưa
con đi khám ở bác sĩ chuyên
khoa nhi. Thông thường các
bác sĩ chuyên khoa nhi đều
cập nhật kiến thức và cách
nhận biết về bệnh.
Lý giải nguyên nhân của
bệnh, BS Phúc cho hay bệnh
không di truyền, cho đến nay
thế giới cũng chưa tìm ra
nguyên nhân của bệnh nên rất
khó phòng ngừa, chủ yếu là
điều trị sớm (dưới 10 ngày).
Giới khoa học đặt ra nhiều giả
thiết, trong đó có khả năng
trẻ mắc bệnh này sau nhiễm
siêu vi hoặc nhiễm trùng làm
kích hoạt hệ thống miễn dịch
gây ra bệnh. •
Ruột bút bi 11 cm cắm vào dạ dày
vì thanh niên lỡ dại nuốt thử
(PL)- Ngày 24-3, tin từ BV An Bình (TP.HCM) cho
hay vừa tiếp nhận nam thanh niên (25 tuổi, ngụ quận 8)
trong tình trạng đau bụng nhiều, đặc biệt vùng thượng
vị. Khai thác bệnh sử, các bác sĩ (BS) được biết cách
đây hai tuần, nam thanh niên vô tình nuốt một chiếc
ruột bút bi dài hơn 10 cm. Sau đó bệnh nhân thấy ngày
càng đau nhiều và mong đi vệ sinh sẽ loại ra chiếc ruột
bút này nhưng không thấy nên vào phòng khám của
BV khám.
Ngay lập tức, bệnh nhân được BS khoa Ngoại của BV
cho làm các xét nghiệm gồm chụp X-quang, cho siêu âm
ổ bụng và thấy có dị vật giống ruột bút bi kẹt lại trong dạ
dày. Các BS đã hội chẩn và quyết định nội soi để lấy dị
vật ra.
Trong quá trình nội soi vùng hang vị, các BS nhận thấy
chiếc ruột bút bi cắm hai đầu vào hai thành dạ dày, khả
năng gây thủng và dính dạ dày cao. Do đó, các BS đã tiến
hành sử dụng dụng cụ chuyên dụng để gắp ra. Ca mổ gắp
dị vật diễn ra khoảng 20 phút với sự thận trọng hết mức để
tránh làm thủng dạ dày.
HOÀNG LAN
Gian lận thi cử Sơn La: 97 bài thi bị
thay đổi điểm
(PL)- Liên quan đến gian lận thi cử ở Sơn La, thông tin
từ Bộ GD&ĐT vừa cho biết tại Hội đồng thi THPT tỉnh
Sơn La năm 2018 có 44 thí sinh gian lận điểm.
Kết quả chấm thẩm định của Bộ GD&ĐT cho thấy có
95 bài thi trắc nghiệm và hai bài thi ngữ văn có điểm
thấp hơn so với điểm thi đã công bố trước đây. Trong đó,
thí sinh có điểm thi sau thẩm định giảm nhiều nhất 26,55
điểm (tổng ba môn). Bài thi có điểm giảm nhiều nhất là
môn toán với 9 điểm.
Bộ GD&ĐT cho biết theo quy định của quy chế thi
THPT quốc gia và xét công nhận tốt nghiệp THPT áp
dụng cho năm 2018, điểm chấm thẩm định này là kết
quả chính thức của thí sinh, được sử dụng thay thế kết
quả do các hội đồng thi THPT quốc gia năm 2018 công
bố trước đây để xét công nhận tốt nghiệp THPT và
tuyển sinh ĐH, CĐ năm 2018.
Ngay sau khi có kết quả chấm thẩm định, Bộ GD&ĐT
đã có công văn chỉ đạo:
Sở GD&ĐT tỉnh Sơn La cập nhật kết quả thi của các thí
sinh; xét công nhận tốt nghiệp THPT và thông báo kết quả
cho các thí sinh liên quan.
Đồng thời, cung cấp thông tin về điểm thi của các thí
sinh này cho Cục Nhà trường (Bộ Quốc phòng), Cục Đào
tạo (Bộ Công an), các ĐH, học viện, trường ĐH và các
trường CĐ, trung cấp có nhóm ngành đào tạo giáo viên để
cập nhật, rà soát kết quả xét tuyển sinh ĐH, CĐ năm 2018
đối với các thí sinh có liên quan.
Các ĐH, học viện, trường ĐH và các trường CĐ, trung
cấp có nhóm ngành đào tạo giáo viên liên hệ chặt chẽ với
Sở GD&ĐT tỉnh Sơn La để được cung cấp các thông tin
liên quan.
Căn cứ thông tin được cung cấp để rà soát kết quả xét
tuyển sinh ĐH, CĐ năm 2018 của trường mình. Cục Nhà
trường (Bộ Quốc phòng), Cục Đào tạo (Bộ Công an) chỉ
đạo, hỗ trợ các cơ sở giáo dục ĐH thuộc phạm vi quản lý
thực hiện nội dung này.
HÀ PHƯỢNG
Sáu biểu hiện lâm sàng cần lưu ý
Bệnh Kawasaki không có triệu chứng và xét nghiệm
đặc trưng nên xác định bệnh chủ yếu dựa vào tập hợp
các triệu chứng lâm sàng chính hay gặp kết hợp với một
số xét nghiệm mà chủ yếu là siêu âm tim.
Các biểu hiện chính có giá trị chẩn đoán bệnh Kawasaki
(sáu biểu hiện lâm sàng): Sốt liên tục năm ngày hoặc hơn;
viêm đỏ kết mạc hai bên; thay đổi khoang miệng: môi
đỏ sẫm, mọng hoặc rỉ máu, phù đỏ khoang miệng, lưỡi
đỏ nổi gai còn gọi là “lưỡi dâu tây”; thay đổi đầu chi: giai
đoạn đầu: phù mu tay, mu chân; đỏ tía gan bàn tay, bàn
chân; giai đoạn bán cấp: bong da đầu ngón tay, đầu ngón
chân; ban đỏ đa dạng toàn thân; sưng hạch góc hàm,
>1,5 cm, không hóa mủ.
(Theo chẩn đoán điều trị bệnh Kawasaki
của BV Nhi Trung ương)
Dấu hiệumôi đỏ, khô, bong tróc của bệnh nhi mắc bệnh Kawasaki đang điều trị tại BVNhi đồng 1.
Ảnh: HL
Tiêu điểm
TheoPGS-TS-BSVũMinhPhúc,
Trưởng khoaTimmạch, BVNhi
đồng 1, Kawasaki là bệnh tim
mạch mắc phải thường gặp ở
trẻ nhũ nhi và dưới năm tuổi,
được ghi nhận lần đầu tiên ở
Nhật vàonăm1961vàđượcđặt
theo tên vị bác sĩ người Nhật
phát hiện và mô tả ca bệnh
này đầu tiên.
