13
Đời sống xã hội -
ThứBa28-6-2022
Đưa dung dịch Hes 130 vào danh mục
thanh toán bảo hiểm y tế
Liên quan đến việc sử dụng dung dịch Hes 130 thay thế
trong điều trị SXH, ôngNguyễnTrọng Khoa, Phó Cục trưởng
Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế), cho biết Bộ Y tế sẽ
làm việc với BHXH Việt Nam đưa dung dịch Hes 130 vào
phác đồ chính thức điều trị SXH để được Quỹ Bảo hiểm y
tế thanh toán.
Đơn vị này cũng sẽ sửa đổi phác đồ điều trị SXH phù hợp
với tình hình thực tế, như thêmphác đồ cho các trường hợp
thai phụ mắc SXH, SXH mắc kèm COVID-19...
HOÀNG LAN
N
gày 27-6, đoàn công tác
Bộ Y tế do Thứ trưởng
Nguyễn Trường Sơn
dẫn đầu đã kiểm tra công
tác thu dung, điều trị bệnh
nhân sốt xuất huyết (SXH)
tại một số bệnh viện (BV),
đồng thời họp cùng Sở Y tế
và các đơn vị về tình hình
dịch SXH.
Ca bệnh sốt xuất
huyết tăng nhanh,
sốc nhiều
Theo ghi nhận, số ca khám
và nhập viện tại các BV đều
đang có dấu hiệu tăng liên
tục. Tại BV Nhi đồng 1,
tuyến cuối chuyên tiếp nhận
bệnh nhi SXH, BS Ngô Ngọc
Quang Minh, Phó Giám đốc
BV, cho biết từ đầu năm đến
nay, BVđã có bảy ca tử vong,
trong đó nămca ở tỉnh chuyển
đến. Hiện BV có 130 bệnh
nhi điều trị nội trú, trong đó
có 30 ca nặng.
“Trung bình mỗi tháng BV
có hơn 100 ca SXHnặng, sốc,
cao hơn nhiều so với cùng kỳ
năm 2019 - chỉ chưa tới 20
ca mỗi tháng” - BSMinh cho
hay và nhận định số ca mắc
còn tiếp tục tăng cao và đạt
đỉnh vào các tháng 8, 9, 10.
Báo cáo với đoàn công
tác, BS CKII Nguyễn Thành
Dũng, Giám đốc BV Bệnh
nhiệt đới TP.HCM, cho biết
nếu như trước đây bệnh nhi
SXH nhập viện chiếm ưu thế
thì hiện tại số người lớn đã
vượt trội, chiếm hơn 50%
tổng số bệnh nhân. May mắn
là BVđã dự trù dung dịch cao
phân tử nên chưa thiếu, tuy
nhiên số bệnh nhân đông nên
đang gây quá tải.
“Đa số ca nhập viện đều
có dấu hiệu cảnh báo, phải
chống sốc tại khoa thường
chứ không chuyển khoa hồi
sức như trước vì không còn
chỗ chuyển lên, chỉ trừ các
ca cần đặt nội khí quản và
thở máy” - BS Dũng nêu
tình hình.
BS Dũng đề nghị chuyển
bệnh nhi đến ba BV nhi,
BV Bệnh nhiệt đới sẽ tập
trung lo điều trị cho người
lớn và hỗ trợ chuyên môn
chống sốc cho các BV tuyến
trước, tránh chuyển viện
không cần thiết lên tuyến
trên gây quá tải.
Tương tự, BSCKII Nguyễn
MinhTiến, PhóGiámđốc BV
Nhi đồng TP, cho biết số ca
bệnh đã tăng gấp rưỡi so với
cùng kỳ năm trước. Từ đầu
năm đến nay, đơn vị này đã
tiếp nhận hơn 4.500 trẻ đến
khám ngoại trú và gần 2.000
trẻ điều trị nội trú. Hiện BV
điều trị cho 125 trường hợp
mắc SXH, trong đó có năm
ca nặng phải thở máy.
BS Tiến cho biết thêm từ
tháng 5, tháng 6, do không
có dung dịch Dextran 40 nên
BVđã thay thế dung dịch Hes
130 điều trị các ca nặng, sốc
SXHsâu nhưng thuốc thay thế
không đạt hiệu quả nhưmong
muốn. Tình hình thiếu thuốc
điều trị cũng xảy ra ở các tỉnh
khác nên các BV đã chuyển
bệnh nhân lên các tuyến trên,
tại BV Nhi đồng TP, 80% ca
nặng là ở tỉnh khác.
Khẩn trương tìm
nguồn thuốc điều trị
thay thế
Tại buổi làm việc, TS-BS
Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Phó
Giám đốc Sở Y tế TP.HCM,
cho biết qua rút kinh nghiệm
các trường hợp tử vong, hội
đồng chuyên gia nhận thấy
số ca diễn tiến nặng tập trung
ở trẻ béo phì và phụ nữ có
thai. Trong khi đó, điều trị
SXH chưa có hướng dẫn cụ
thể với nhóm đối tượng này.
Sở Y tế đang giao BV Bệnh
nhiệt đới và các BV phụ sản
xây dựng phác đồ.
Trước tình trạng thiếu dung
dịch cao phân tử điều trị, Sở
Y tế đã chỉ đạo các đơn vị
điều chỉnh lại phác đồ điều
trị, sử dụng dung dịch Hes
130 để thay thế nên chưa nằm
trong danh mục được bảo
hiểm y tế thanh toán. Bên
cạnh đó, các cơ sở y tế phản
ảnh phương án sử dụng Hes
130 hồi sức các ca nặng, sốc
chỉ là tạm thời, không hiệu
Mặc dù được phân
công điều trị các
bệnh truyền nhiễm
với 550 giường bệnh,
thế nhưng hiện tại
BV Bệnh nhiệt đới
TP.HCM đang tiếp
nhận 739 ca mắc
SXH, chưa tính các
bệnh lý khác.
Bệnh viện quá tải, thiếu thuốc
đặc trị sốc sốt xuất huyết
Các bệnh viện lo ngại số camắc sốt xuất huyết tăng nhanh sẽ dẫn đến tình trạng nhập viện ồ ạt gây quá tải,
khó khăn cho công tác điều trị.
quả bằng Dextran 40. Trong
khi đó, Dextran 40 đang khan
hiếm do nhiều nước không
còn sử dụng vì tác dụng phụ
và đã thanh toán được bệnh
SXH, doanh nghiệp không
dám nhập về.
Từ thực tế đó, BS Châu
kiến nghị Bộ Y tế cần khẩn
trương tìm nguồn cung ứng
thuốc để các BV điều trị kịp
thời cho người bệnh và có
quỹ dự phòng để mua các
loại thuốc quý, thuốc hiếm
sử dụng trong những lúc
cần thiết.
Tại buổi làm việc, Thứ
trưởng Bộ Y tế Nguyễn
Trường Sơn đã yêu cầu
Cục Quản lý dược tháo gỡ
những khó khăn, vướng
mắc về thuốc điều trị SXH
cho các cơ sở y tế. Báo cáo
Thứ trưởng Nguyễn Trường
Sơn, đại diện Cục Quản lý
dược cho hay cục đã làm
việc với doanh nghiệp sản
xuất thuốc Dextran tại Thái
Lan, tuy nhiên hiện nơi này
không có sẵn thuốc, nếu Việt
Nam đặt hàng thì phải chờ
6-9 tháng sau.
Thứ trưởng Bộ Y tế cũng
chỉ đạo Cục Quản lý dược
khẩn trương tìm kiếm nguồn
cung thuốc, vật tư y tế, đẩy
nhanh tiến độ thực hiện các
thủ tục cấp phép, nhập khẩu,
quy định giá… kịp thời cung
ứng cho các cơ sở y tế. Trong
bối cảnh thuốc điều trị khan
hiếm, đứt nguồn cung, các
cơ sở y tế cần linh động tìm
kiếmnguồn thuốc thay thế, sử
dụng phác đồ thay thế nhưng
hiệu quả đảm bảo việc cứu
chữa cho người bệnh.
Là địa bàn tập trung nhiều
BV tuyến cuối, do đó để hạn
chế quá tải ở tuyến trên, Thứ
trưởng Nguyễn Trường Sơn
chỉ đạo các BV tuyến cuối
cần tăng cường tập huấn,
hỗ trợ chuyên môn để nâng
cao năng lực điều trị cho
tuyến dưới, hạn chế tình
trạng chuyển tuyến. Ngoài
ra, cần họp phân tích tất cả
ca tử vong do SXH để từ đó
rút kinh nghiệm trong điều
trị các ca bệnh nặng, giảm
thiểu nguy cơ tử vong.•
Tại cuộc gặp mặt báo chí chiều 27-6, Bộ Y tế đã thông
tin về dự thảo mới nhất về các biện pháp phòng chống
dịch COVID-19 trong tình hình mới. Tại dự thảo, Bộ Y tế
cho biết trong nước, tuy tỉ lệ tử vong đã giảm nhiều so với
giai đoạn trước nhưng vẫn ghi nhận trường hợp tử vong
và nhiều bệnh nhân nặng đang được theo dõi, điều trị.
Bộ Y tế đề xuất chua coi COVID-19 là bẹnh luu hành
tai Viẹt Nam, mà hiẹn Viẹt Nam vân đang trong giai đoan
chuyên tiêp giưa phòng chông đai dich và quan lý bên
vưng. Viẹc áp dung các biẹn pháp phòng chông dich mang
tính linh hoat và tiên dân tơi trang thái bình thưng mơi.
Về lý do chưa thể coi COVID-19 là bệnh lưu hành, Bộ
Y tế lý giải: Theo các tài liệu về dịch tễ học trong nước và
trên thế giới, đặc biệt là của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO)
và CDC Mỹ, bệnh lưu hành là sự xuất hiện một cách ổn
định của bệnh dịch hoặc tác nhân gây bệnh trong một khu
vực địa lý hoặc nhóm quần thể dân số nhất định; hoặc còn
hướng đến một tỉ lệ mắc bệnh thường gặp của một bệnh
dịch trong một khu vực hoặc quần thể dân số nhất định.
WHO nhận định thế giới vẫn đang trong đại dịch. Đồng
thời cảnh báo biến chủng mới làm dịch bệnh phức tạp và
gia tăng trở lại. Omicron hiện vẫn là biến thể phổ biến
nhưng chưa phải là biến thể cuối cùng.
GS-TS Phan Trọng Lân, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng
(Bộ Y tế), thông tin Việt Nam hiện đã có sự xâm nhập của
chủng BA.5. Với sự xuất hiện của chủng mới có thể có
nguy cơ lấn át biến thể cũ BA.1 và BA.2. Việc xâm nhập
này là tất yếu vì các nước ở châu Âu, Mỹ cũng đã ghi
nhận, với sự giao lưu đi lại như hiện nay thì điều này là
bình thường.
Liên quan đến việc người dân phải ký cam kết khi
không tiêm nhắc lại mũi vaccine phòng COVID-19, ông
Lân cho biết việc tiêm vaccine là yêu cầu của phòng
chống dịch, vì thế người dân cần đi tiêm đúng lịch.
“Việc ký cam kết thể hiện chúng ta đặt vai trò cao hơn
nữa công tác phòng chống dịch trong giai đoạn bình
thường mới và tiếp theo khi xuất hiện các biến chủng mới.
Việc ký cam kết trách nhiệm các bên là cần thiết” - ông
Lân cho biết.
NHƯ LOAN
BV Bệnh nhiệt đới TP.HCMđang quá tải do tiếp nhận nhiều bệnh nhân sốt xuất huyết.
Ảnh: HOÀNG LAN
Biến thể phụBA.5 củaOmicronđãvàoViệtNam
Bộ Y tế đề xuất chưa coi COVID-19 là bẹnh lưu hành, hiện trong n ớc đã có sự xâmnhập của chủng BA.5.
