12
PGS-TSĐỖVĂNDŨNG
,
TrưởngKhoa y tế công cộng,
ĐHYDược TPHCM
T
rước đây, ngành y tế
từng hy vọng có thể ngăn
chặn bệnhCOVID-19mà
không cần tiêm chủng cho
trẻ. Họ hy vọng nếu đạt tỉ
lệ miễn dịch đủ cao ở người
lớn sẽ tạo được miễn dịch
cộng đồng bền vững bằng
vaccine và nhiễm tự nhiên.
Trên lý thuyết, miễn dịch
cộng đồng và các biện pháp
xã hội để phòng bệnh (như
cách ly xã hội; xét nghiệm
phát hiện người bệnh để cách
ly và điều trị; truy vết, cách
ly người tiếp xúc; buộc đeo
khẩu trang ở nơi cộng cộng,
khai báo y tế bắt buộc…)
có thể loại bỏ hoàn toàn
COVID-19 và như vậy trẻ
em không cần tiêm chủng,
không chịu những tác dụng
phụ của vaccinemà vẫn hưởng
lợi của công tác chống dịch
của toàn xã hội.
Buộc phải tiêm
vaccine ngừa
COVID-19 cho trẻ em
Tuy nhiên, trên thực tế
vaccine dù có hiệu quả rất
tốt để phòng ngừa tử vong,
biến chứng nặng và hậu
COVID-19 ở người được
tiêm nhưng không có hiệu
quả đủ tốt để ngăn ngừa
lây lan bệnh tật qua miễn
dịch cộng đồng. Hiệu quả
vaccine trong ngăn ngừa
lây lan lại bị giảm dần theo
thời gian trong khi các biến
chủng mới có khả năng lẩn
tránh vaccine lại xuất hiện,
khả năng có những làn sóng
dịch mới trong tương lai là
tất yếu.
Do ảnh hưởng lên cuộc
sống và phát triển, các biện
pháp xã hội để phòng bệnh
có hiệu quả nhưng không
thể kéo dài. Mọi người và
toàn xã hội phải trở lại cuộc
sống bình thường. Trong
tình hình này, nếu muốn
bảo vệ một đứa trẻ không
bị COVID-19 thì đứa trẻ đó
phải có miễn dịch, không
thể mong đứa trẻ được bảo
vệ từ miễn dịch của người
xung quanh. Trong khi đó,
dù tỉ lệ mắc bệnh nặng và tử
liều lượng cao hơn. Thí dụ,
nếu tiêm vaccine Pfizer thì
trẻ có thể bị phơi nhiễm với
mRNA của virus thì trong
tế bào của trẻ bị COVID-19
cũng dày đặc mRNA với
nồng độ cao hơn. Vì vậy, có
thể hình dung là nếu tiêm
vaccine có thể có tác dụng
phụ nào (như sốt, nhức đầu,
mệt mỏi, hiện tượng tăng
viêm, viêm cơ tim...) thì
việc mắc bệnh cũng tạo ra
các rối loạn tương tự với tỉ
lệ cao gấp nhiều lần. Thí dụ
như tỉ lệ tổn thương cơ tim
ở người nhiễm COVID-19
cao gấp 2-115 lần so với tỉ lệ
ở người tiêm chủng đầy đủ
vaccine, tùy thuộc vào giới
tính và tuổi của người được
tiêm. Chắc chắn mệt mỏi ở
người tiêm vaccine là nhẹ
và ngắn hơn so với mệt mỏi
ở người bị COVID-19. Chỉ
trừ sốc phản vệ là tác dụng
phụ có thể xảy ra ở nhóm
tiêm vaccine mà không xảy
ra ở người mắc bệnh (dù tỉ
lệ sốc phản vệ là rất thấp).
Mặc dù ưu đ i ểm của
vaccine là rõ ràng trên lý
thuyết nhưng ngành y tế của
các nước cũng rất thận trọng.
Ngành y tế chỉ khuyến cáo
người dân tiêm vaccine khi
có các bằng chứng cụ thể
trên các nghiên cứu trên
người thật cho thấy rằng
tiêm vaccine là có lợi hơn
so với không tiêm vaccine.
Thí dụ, ngành y tế gần đây
khuyến cáo người dân đã
tiêm mũi 4 (mũi nhắc lần
thứ hai) vì trên khảo cứu ở
người tiêm cho thấy so với
việc tiêm mũi 4 làm giảm
67% trường hợp nhập viện
và 72% tử vong so với người
đã tiêmmũi 3 trên bốn tháng
mà chưa tiêm lại. Ngành
y tế cũng thử nghiệm từ
người trưởng thành, người
cao tuổi, sau đó thử nghiệm
cho trẻ 12-17 tuổi, sau đó
là trẻ từ năm đến 11 tuổi và
gần đây nhất là thử nghiệm
trên trẻ em từ sáu tháng tuổi
đến dưới năm tuổi. Dựa trên
kết quả của các thử nghiệm
này, ngành y tế của từng
quốc gia sẽ quyết định mở
rộng đối tượng tiêm chủng
ở từng nước.•
Nên tiêm vaccine
cho trẻ trong độ tuổi
khuyến cáo
. Phóng viên
:
Tình hình dịch
diễn biến như hiện nay, với sự
xuất hiện của hai biến thể phụ
của Omicron, biến thể BA.5, có
nêntiêmmũi3,mũi4chocáccon
khôngạ? Các bé chưa từngmắc
COVID-19, thưa bác sĩ?
+PGS-TS
ĐỗVănDũng
(ảnh):
Theo nhận định của tôi, một
nhân viên y tế làm việc trong
lãnhvựcphòngchốngdịch,việc
cho phép mở rộng đối tượng
tiêmchủngcho trẻdưới 18 tuổi
và sau đó cho trẻ dưới 12 tuổi
ởViệt Nam là phù hợp.Tổ chức
Y tế Thế giới trước đây, trong
khẳng định ngày 26-11-2021
cũng cho rằng khôngnên tiêm
vaccine COVID-19 cho trẻ (trừ
trẻ bị bệnh nền) nhưng đến
tháng 2-2022 đã khuyến cáo
nên tiêm vaccine cho trẻ trên
12 tuổi và hiện nay đã khuyên
nên tiêm vaccine cho trẻ trên
năm tuổi nếu quốc gia có đủ
vaccine ngừa COVID-19.
Vì vậy, các bé trong độ tuổi
khuyếncáo,nếuđãtiêmhaimũi
vaccinePfizerthìnêntiêmthêm
mũi 3, chưa cần tiêm mũi 4.
. Trẻ chưa tiêmmũi nào, từng
mắcCOVID-19thìgiờcónêntiêm
không, thưa bác sĩ?
+ Nên tiêm cho bé. Đặc biệt
là nếu bé chưa tiêm.
Họ đã nói
Tiêmvaccine phòng COVID-19 cho trẻ lớp 6 tại phườngHiệp Bình Chánh, TP ThủĐức, TP.HCM.
Ảnh: HOÀNGGIANG
vong do COVID-19 ở trẻ là
thấp hơn so với người lớn và
thấp hơn nhiều so với người
già, COVID-19 vẫn có thể
khiến trẻ ở mọi lứa tuổi bị
bệnh rất nặng và đôi khi phải
điều trị tại bệnh viện. Thậm
chí, một số trẻ đã tử vong vì
COVID-19, nhiều trẻ bị ảnh
hưởng bởi COVID-19 kéo
dài. Vì vậy, để quyết định
Mặc dù ưu điểm
của vaccine là rõ
ràng trên lý thuyết
nhưng ngành y tế
của các nước cũng
rất thận trọng.
có nên tiêm vaccine cho trẻ
hay không cần so sánh nguy
cơ của việc tiêm chủng (do
tác dụng phụ) và nguy cơ
của việc không tiêm chủng
(có thể mắc bệnh).
Ngành y tế các nước
rất thận trọng
Về bản chất, tiêm vaccine
là tạo việc giả lập một thành
phần của nhiễm trùng nhẹ
có kiểm soát. Nên ngoài
những tá chất (như PEG) gặp
trong hầu hết loại vaccine
thì nếu người được tiêm
phơi nhiễm với chất nào
thì người bị nhiễm sẽ phơi
nhiễm với chất đó nhưng với
Đời sống xã hội -
ThứBa5-7-2022
Trẻ em có cần tiêmmũi 3,
mũi 4?
Trẻ em
trong độ
tuổi khuyến
cáo, nếu đã
tiêmhai mũi
vaccine Pfizer
thì nên tiêm
thêmmũi
3. Chưa cần
tiêmmũi 4.
Quảng cáo
Địachỉtrụsởchính: PhòngP3tầng
1,Tòa nhà 124 Điện Biên Phủ, Phường
Đa Kao, Quận 1,TP.HCM
Điện thoại: 0939838992;
Email:hoanmylawfirm@gmail.com.
Người đại diện: Luật sưĐặngHoàn
Mỹ, thuộc Đoàn Luật sưTP.HCM
Giấyđăngkýhoạtđộngsố41.02.3852/
TP/ĐKHĐ do Sở Tư pháp TP.HCM cấp
ngày 23/05/2022.
Lĩnh vực hành nghề:
- Tham gia tố tụng theo quy định
của pháp luật.
-Tư vấn pháp luật.
-Đạidiệnngoàitốtụngđểthựchiện
cáccôngviệccóliênquanđếnphápluật.
-Thựchiệncácdịchvụpháplýkhác
theo quy định của pháp luật.
Tên tổ chức hành nghề luật sư
:
CÔNG TY LUẬT TRÁCH NHIỆM HỮU
HẠN HHG VIỆT NAM.
Địa chỉ trụ sở: 95 đường C (khuMỹ
Thái 1 - S14&S20), phường Tân Phú,
quận 7, TP.HCM; Tel: 0989076976;
Email:
.
Lĩnhvực
đăngkýhoạtđộng:Tham
gia tố tụng theo quy định của pháp
luật;Tư vấn pháp luật; Đại diện ngoài
tố tụng để thực hiện các công việc có
liênquanđếnphápluật;Thựchiệncác
dịch vụ pháp lý khác theo quy định
của pháp luật.
Người đại diện: PHANTHỊ DIỆU;
thường trú tại: 824/6/3 Nguyễn Bình,
xã NhơnĐức, huyệnNhà Bè,TP.HCM.
CCHNLS số: 13586/TP/LS-CCHN; thẻ
luật sư số: 11869/LS; là thành viên
Đoàn Luật sư TP.HCM.
Số giấy đăng ký hoạt động
:
41.02.3871/TP/ĐKHĐ; Ngày cấp: 23-
6-2022; Nơi đăng ký hoạt động: Sở
Tư pháp TP.HCM.
BỐCÁOTHÀNH LẬP CÔNGTY LUẬTTNHHMỘTTHÀNHVIÊNĐẶNGHOÀNMỸ
BỐ CÁO THÀNH LẬP
Hiện có nhiều người đang nhầm lẫn giữa tiêm vaccine
COVID-19 mũi bổ sung và mũi 3 (mũi nhắc lại lần 1), về vấn
đề này, TS-BS Phạm Quang Thái, Trưởng Văn phòng Tiêm
chủng mở rộng miền Bắc thuộc Viện Vệ sinh dịch tễ Trung
ương, nêu rõ:
-Mũi bổsungdànhchođối tượngsuygiảmmiễndịchhoặc sử
dụng các vaccinemà bằng chứng cho thấy cầnphải tiêmthêm
mới đạt miễn dịch cơ bản (ví dụ vaccine Vero Cell, Sputnik V);
- Còn mũi nhắc lại là mũi tăng cường, thường tiêm sau 3-4
tháng sau các mũi cơ bản để duy trì miễn dịch ở mức cao.
“Nói dễ hiểu thì việc tiêmmũi 3 vaccine COVID-19 giúp duy
trì miễn dịch ởmức độ cao; còn việc tiêmmũi bổ sung - không
phải làmũi 3 giúp hoàn thànhmiễn dịch cơ bản”- TS-BS Phạm
Quang Thái nói.
TheoPGS-TS-BSPhạmQuangThái, hướngdẫn tại vănbảnmới
nhất của BộY tế nêu rõ việc tiêm liều bổ sung (liều này không
phải mũi 3) cho đối tượng từ 18 tuổi trở lên, bao gồm người
có tình trạng suy giảmmiễn dịch vừa và nặng như người đang
điều trị ung thư tích cực đối với các khối u hoặc ung thư máu;
Người cấy ghép nội tạng và đang dùng thuốc ức chế miễn
dịch; người điều trị bằng liệu pháp thụ thể kháng thể tế bào
T (một loại điều trị giúp hệ miễn dịch tấn công và tiêu diệt
các tế bào ung thư) hoặc được cấy ghép tế bào gốc (trong
vòng hai năm qua); người suy giảm miễn dịch nguyên phát
trung bình hoặc nặng (ví dụ hội chứng DiGeorge, hội chứng
Wiskott-Aldrich); người nhiễmHIV tiến triển hoặc không được
điều trị; người đang điều trị tích cực corticosteroid hoặc các
loại thuốc ức chế miễn dịch liều cao.
- Người đã tiêm đủ liều cơ bản bằng vaccine Sinopharm
(Vero Cell) hoặc vaccine Sputnik V.
- Vaccine tiêmlà loại vaccinecùngvới liềucơbảnhoặcvaccine
mRNA; hoặc vaccine Astra Zeneca đối với người đã tiêm đủ
liều cơ bản bằng vaccine Sinopharm (Vero Cell).
Bộ Y tế
Sự khác nhau giữa tiêm vaccine COVID-19 mũi bổ sung và mũi 3
