13
THỨHAI
15-8-2016
Đời sống xã hội
Tiêu điểm
HÀPHƯỢNG
T
heo Thông tư 40 ngày
16-11-2015 của Bộ Y
tế về quy định đăng ký
khámchữabệnh (KCB) bảo
hiểm y tế (BHYT) ban đầu
vàchuyển tuyếnKCBBHYT
cóhiệu lực thi hành từngày
1-1-2016,cácbệnhviện(BV)
tuyến tỉnh và trung ương
khôngđượcnhậnbệnhnhân
đăng ký KCB bằng BHYT
ban đầu mà phải từ tuyến
huyện chuyển lên.
Bệnh viện"ế"
Trong bảy tháng đầu năm
2016, theo thốngkê củaBV
Da liễu Đồng Nai và BVY
dượccổ truyềnĐồngNai, số
lượngngười bệnhđếnkhám
giảm từ 50%, thậm chí có
thời điểm giảm đến 90%.
Có ngày số nhân viên làm
việc tại BV lấn át cả bệnh
nhân. Đó cũng là hai trong
sốnhiềuBV trongnướcvừa
xin xuống hạng (từ hạng 2
xuốnghạng3)đểđược thông
tuyếnKCBBHYT. Nguyên
nhân được lãnh đạo cácBV
này xác định là từ khi chính
sách thông tuyến được áp
dụng, người bệnh cóBHYT
bắt buộc phải đến khám tại
cácBV tuyếnhuyệnđểđảm
bảoquyền lợi.Đây làmột sự
lãngphí rất lớnbởi BV chất
lượnghạng2, cơ sởvật chất
hiệnđại nhưng lại không có
bệnhnhân.
Ngoài ra, Thông tư 40
không chỉ gâykhókhăn cho
các BV vì thiếu bệnh nhân
mà còn làm không hài lòng
một bộphậnngười bệnhkhi
họmuốnđượckhámchuyên
khoaởnơichất lượng tốthơn
nhưng lạikhôngđượcchuyển
tuyếnđểhưởngBHYT.Thực
tế trên khiến hàng loạt BV
hạng2, tuyến tỉnhnhiềunơi
phải xin xuống hạng để thu
Vì saohàng loạtbệnhviện
xinxuốnghạng?
Chínhsáchthôngtuyếnbảohiểmytếđangbộclộmộtnghịchlýdẫntớinhiềucơsởytếrơivàotìnhtrạngếẩm.
BVquậnThủĐức làBVtuyếnhuyệnnhưng lại làBVhạng1, thuhútkháđôngbệnhnhânđếnkhám
chữabệnhBHYT.Ảnh:HÀPHƯỢNG
SởYtếTP.HCMsẽkhôngcho
BVxuốnghạngchỉvìmuốnthu
hútngườibệnhnhưnhữngnơi
khác. Việc thiếu, giảm người
bệnh hiện nay ởmột số nơi
khôngthểgiảiquyếtbằngviệc
xuốnghay lênhạng.Riêngđịa
bànTP.HCM, vấnđềBV tuyến
huyệncùnghạngcó số lượng
KCBgiảm sauThông tư40đòi
hỏicácBVnàyphảinỗ lựchơn
nữa,nângcaochất lượng,xem
lạicáchđốixửcủaBVvớibệnh
nhân.BVphảisuynghĩ làmsao
đểthuhútngườibệnhđếnvới
mìnhquachất lượngKCB.
TS-BS
TĂNGCHÍTHƯỢNG
,
PhóGiámđốcSởY tếTP.HCM
Nguycơgiải thểnhiềucơsởy tế
Theomột chuyêngia y tế, trong trường
hợpcủaTP.HCM,Thông tư40 sẽkhôngảnh
hưởngđếnBVhạng 1, 2nhưng lại làmầm
mống làmđóng cửa các cơ sởKCBnhỏ, BV
tuyếnhuyệnkhôngđồnghạng.KhiBVhạng
1,2đượcxếpngangvớiBVhạng3,4vềmức
chitrảBHYTvàthoảimáithôngtuyến.Người
bệnh sẽbỏ các BVhạng 3, 4nhưởCủChi,
quận9,quận8,quận5...dịchchuyểnđếnBV
hạng1,2tuyếnhuyện lâncậnđểKCB.Vàkết
quảnhiềuBV tuyếnhuyệnvẫn thiếungười
bệnh.TheothốngkêcủaSởYtếTP.HCM,tổng
lượtKCBBHYT tại trạmy tếquận,huyệnsau
thời gian thông tuyếnđãgiảmhơn46% so
vớitháng12-2015,hàngchụcBVtuyếnhuyện
cómứcgiảm lượtKCBhơn10%sovới trước.
“Nếu khôngđưa ra giải pháp sớm, chuyện
đóngcửahàng loạtcơsởKCBsẽkhôngphải
lànguycơmàsẽsớmhiệnthựchóa”-chuyên
gianàychobiết.
hút người bệnh, bất chấp cả
quá trình phấn đấu để lên
hạng trước đó.
BS Trương Hữu Khanh,
TrưởngkhoaNhiễmBVNhi
đồng1 (TP.HCM),phân tích:
TheoThôngtư40,ngườibệnh
có lợi khi được khám ởBV
tuyến huyện trên toàn quốc
mà vẫn được BHYT chi trả
đầy đủ, đúng quy định. Còn
nếumuốnkhámởBVchuyên
khoa (tuyến tỉnh) phải đi từ
BV tuyếnhuyện lên,quagiấy
chuyểntuyếnmớiđượchưởng
BHYT.MụcđíchcủaThông
tư 40 là đưa người bệnh về
các BV tuyến huyện nhằm
giảm quá tải cho BV tuyến
trên và thực tế như BVDa
liễuĐồngNai, thông tưnày
đạt hiệuquả tốt.
“Tuynhiên,yêucầuchung
củangànhy tếhiệnnay làmỗi
cơ sởKCBđều làmột cơ sở
đa chuyên khoa, đòi hỏi các
BVtuyếnhuyệnkhôngngừng
phát triểnđểđápứng.Dođó,
phần lớnngườibệnhđếnBV
tuyếnhuyệnđãđượcđápứng
nhu cầu KCB, không cần
lên tuyến trên.Điềunàydẫn
đếnBVhạng2 tươngđương
tuyến tỉnh rơi vào tình trạng
ế ẩm” -BSKhanh nói.
Nghịch lý trongvấnđềnày
là lúcđầuBVhạngcàngcao
được sửdụng càngnhiềukỹ
thuậtcao.Thếnhưngkỹ thuật
cao thông thường sẽ không
nuôi nổi BVmà số lượng
người bệnhđôngmới làyếu
tốcốt lõigiúpBVxoayvòng
và vận hành tốt. “Đây được
xem như một lỗ hổng nếu
Thông tư40khôngđiềuchỉnh
kịp thời. Khi các BV tuyến
huyện phát triểnmạnh, chất
lượng mỗi lúc một tốt hơn
thì nguy cơ các BV hạng 2,
BV đa khoa cấp tỉnh không
được tiếp nhận BHYT ban
đầusẽ thiếubệnhnhân.Thậm
chí nhiều BV hạng cao có
nguy cơ phải giải thể” - BS
Khanh lưu ý.
Phải cạnh tranhbằng
chất lượng
Tùy vào đặc thùmỗi địa
phương, chính sách thông
tuyến BHYT khiến không
chỉ BV lớn chao đảo xin
xuống hạngmà có nơi BV
hạng 3, 4 chất lượng đã
thấp lại càng nghèo bệnh
nhân hơn.
Điểnhình, TP.HCM luôn
là địa bàn có lượng người
bệnhkhámBHYTđôngnhất
cảnước.Trướckhi ápdụng
Thông tư40,TP.HCMcó23
BVquận, huyện. Trongđó,
một BVhạng1 làBVquận
Thủ Đức, tám BV hạng 2
baogồm cácBVquận2, 4,
6, 8, Bình Tân, Tân Phú,
BìnhThạnhvàBìnhChánh
khôngđượcxem làBV tuyến
huyệnmà tươngđươngBV
tuyến tỉnh. Tuy nhiên, Sở
Y tế TP.HCM đã chủ động
cho các BV này tiếp nhận
đăng ký KCB BHYT ban
đầu như BV tuyến huyện.
“Vì Thông tư 40 không
quyđịnhBVhạngbaonhiêu
màchỉ cầnBV tươngđương
tuyến huyện, bệnh nhân sẽ
được đăng ký BHYT. Nên
từ đầu năm 2016, chínBV
hạng1và hạng2 cấpquận,
huyệncủaTP.HCMđều tiếp
nhận bệnh nhân đến khám
BHYT” - bàĐinhThị Liễu,
TrưởngphòngTài chínhKế
toán SởY tếTP.HCM, cho
biết. Cũng theobàLiễu, tại
các BV chuyên khoa trên
địa bàn TP.HCM lượng
bệnhnhânđếnkhámvẫn rất
đông. Và vì đặc thù người
bệnhđông,TP.HCMkhông
có trường hợp người bệnh
dịch chuyểnmất cân bằng
dẫnđến chuyệnBVđề đơn
xin được xuống hạng.
BSNguyễnMinhQuân,
GiámđốcBVquậnThủĐức
TP.HCM, cho biết các BV
tuyến huyện trên địa bàn
TP.HCM dù làBV hạng 1,
2, hay 3 đều có mức cạnh
tranhngangbằngvới nhau.
Mục tiêuhướngđến làphục
vụ tốt nhất cho bệnh nhân.
Khi người dân đến khám
ở BV quận Thủ Đức đông
thì nhữngnơi khác sẽ giảm
xuống.Nếumuốnđạt được
chất lượng, bệnh nhân đến
nhiều hơn, đòi hỏi cácBV
phải nâng cao chất lượng
chuyênmôn, kỹ thuật.Đồng
thời phải luôn luôn cải tiến
chất lượng BV để làm sao
bệnh nhân hài lòng hơn.
n
Nếukhôngđưaragiải
phápsớm,chuyệnđóng
cửahàng loạtcơsởKCBsẽ
khôngphải lànguycơmà
sẽsớmhiệnthựchóa.
Điểmchuẩngiảmsovớinămngoái
Sovớiđiểmchuẩnnămngoái tínhchung, tùyngành/trường
điểmchuẩngiảm từ0,5đến1,5điểm, cábiệt cóngành/trường
giảmsâu2điểm.
TrườngĐHBáchkhoaTP.HCMcôngbố thí sinhđạtđiểm
caonhất trường là28,05 (chưa tínhđiểmưu tiên).Trongđó,
hệđạihọc (ĐH)chínhquy:Điểmchuẩn trúng tuyểncaonhất
là25,5 (nhómngànhmáy tínhvàcôngnghệ thông tin)và thấp
nhất là20 (kỹ thuật trắcđịa-bảnđồ, nhómngànhkỹ thuậtđịa
chất-dầukhí).Ngànhkiến trúccóđiểmchuẩn là28,75 (môn
toánnhânhệsố2).CònhệĐHchínhquychất lượngcao,
giảngdạybằng tiếngAnhcóđiểmchuẩn trúng tuyểncaonhất
là23,25 (ngànhkhoahọcmáy tính)và thấpnhất là19.
ĐiểmchuẩnTrườngĐHKhoahọcxãhội vàNhânvăn
TP.HCMcaonhất làngànhbáochí 25điểm (khốiC00) và
22,25 (khốiD01,D14).Ngoài ra,một sốngànhcũngcó
điểmcaonhưquản trị dịchvụdu lịchvà lữhành24,25và
22,25; ngànhngônngữAnh22,41; ngànhquanhệquốc tế
22,25...
TrườngĐHCôngnghiệp thựcphẩmTP.HCM, hai ngành
“hot” làcôngnghệ thựcphẩmcaonhất nămnay20,25
điểm, ngànhcôngnghệ sinhhọc là19điểm (giảm1điểm
sovới 2015).Cácngànhcòn lại tươngđươnghoặc thấphơn
nămngoái nửađiểm.Ngược lại,TrườngĐHCôngnghiệp
TP.HCM, cácngành“hot”kinhdoanhquốc tế, côngnghệkỹ
thuật ô tô,marketingcóđiểmchuẩn21, trongkhi cácngành
nàynămngoái là20,75 (caohơn1điểm).Cácngànhcòn lại
tươngđươnghoặc thấphơnnămngoái gần1điểm.
Các trường lưuý thí sinhphải nộpgiấychứngnhậnkết
quả thi bảnchínhđến trước17giờngày19-8-2016 (trực tiếp
hoặcchuyểnphát nhanhquabưuđiện).Các thí sinhkhông
nộpxemnhưđã từchối quyềnnhậphọcvào trường.
(Bạnđọccó thểxemđiểmchuẩncủacác trường trên
plo.vn.)PHONGĐIỀN
