13
Đời sống xã hội -
ThứBảy23-5-2020
65 ngày giành sự sống cho
bệnh nhân 91
HOÀNG LAN
C
hiều22-5,Bệnhviện(BV)
Bệnh nhiệt đới TP.HCM
đã chuyển bệnh nhân
(BN) 91mắc COVID-19 sang
BV Chợ Rẫy để tiếp tục điều
trị theo chỉ đạo của Bộ Y tế,
kết thúc 65 ngày dài giành
lấy sự sống cho BN tại đây.
Khiến các y, bác sĩ
nhiều lần thót tim
Hiện BN91 đã nhiều ngày
âm tính với virus SARS-
CoV-2, kết quả cấy virus bất
hoạt nên được khẳng định đã
khỏi COVID-19. Bên cạnh
đó, chức năng phổi của BN
đang cải thiện tốt, hoạt động
được 30% so với tuần trước
chỉ 10% nhưng vẫn còn phải
lệ thuộc vào ECMO (hệ thống
ôxy hóamáu, tuần hoàn ngoài
cơ thể). BN đang được từng
bước cai ECMO để có thể
tiến tới tự thở.
Một mặt, Tiểu ban điều
trị - Ban chỉ đạo quốc gia
phòng, chống dịchCOVID-19
vẫn hằng ngày hội chẩn trực
tuyến, đề ra các phương án tối
ưu để giữmạng sống cho BN.
Trường hợp phổi có diễn tiến
xấu đi, ghép phổi là phương
án cuối cùng.
Trực tiếp điều trị cho
BN91 từ những ngày đầu,
BS Nguyễn Thanh Phong,
Trưởng Khoa nhiễm D, chia
sẻ trong cuộc đời nghề y, đây
là BN có số ngày nằm viện
kỷ lục và khiến ông cùng
các đồng nghiệp nhiều lần
hồi hộp, thót tim.
Trước đó, vào ngày 18-3,
BV tiếp nhận viên phi công
người Anh (43 tuổi) có lịch
sử từng đến quán bar Buddha
(quận 2). Những ngày đầu,
tình trạng BN rất bình thường,
chỉ mỗi khó ăn đồ ăn Việt
Nam do lạ khẩu vị. BV phải
liên lạc với hãng hàng không
VietnamAirlines, nơi BN làm
việc, để nhờ hỗ trợ đặt thức
ăn riêng. Khi BN bắt đầu ăn
ngon miệng thì hai ngày sau
tình trạng suy hô hấp tăng dần.
BN được hoàn toàn nuôi ăn
qua đường tĩnh mạch vì phải
thở ôxy qua mũi, mặt nạ rồi
đến thở máy xâm lấn và cuối
cùng là phải can thiệp ECMO
từ ngày 6-4.
BN có thể trạng béo phì
khi cao 1,81 m, nặng 100 kg.
Trong quá trình điều trị, hệ
miễn dịch của BN đã phản
ứng quá mức khi bị virus
tấn công làm sản sinh ra chất
cytokine chống lại chính cơ
thể gọi là cơn bão cytokine,
đặc biệt tấn công phổi gây
tổn thương nặng nề.
Theo BS Phong, các BN
thở máy có nhiều nguy cơ
tử vong, hiếm ai cầm cự quá
10 ngày đến nửa tháng nhưng
BN91 thở máy kéo dài hơn
một tháng đã là một kỳ tích.
BS Phong cho biết quá trình
điều trị choBN, BVgặpmuôn
vàn khó khăn khi phải vừa
điều trị, vừa mày mò học hỏi
kinh nghiệm. Không chỉ gặp
hội chứng cơn bão cytokine,
BN còn bị rối loạn đông máu
do COVID-19, đồng thời mắc
thêm hội chứng HIT - giảm
tiểu cầu do dị ứng với thuốc
chống đông heparin được
dùng khi chạy ECMO.
Do đó, đội ngũ gồm các
chuyên gia hồi sức, huyết
học, truyền nhiễm hàng đầu
của BVBệnh nhiệt đới và BV
Chợ Rẫy hội chẩn quyết định
choBNchuyển
quadùngthuốc
kháng đông
quađườngtĩnh
mạchcủaĐức.
Do thuốc
chưatừngđược
sử dụng ởViệt
Nam, Bộ Y
tế phải làm
thủ tục nhập khẩu cũng phải
mất 10 ngày. Trong 10 ngày
chưa có thuốc phải làm thế
nào? Một lần nữa, các bác sĩ
như “đi trên dây” khi cho BN
dùng tạm loại thuốc chống
đông, ít ảnh hưởng rối loạn
đông máu củaViệt Nam chưa
từng có trong phác đồ. “Đến
ngày thứ tám, thứ chín sau khi
dùng loại thuốc này, BN bắt
đầu có biểu hiện lộn xộn thì
may quá, ngày thứ 10 thuốc
kháng đông tĩnh mạch về và
sử dụng cho BN tạm ổn định.
Chưa từng cóBNnàomà phải
sử dụng hầu hết “món” của
hồi sức cấp cứu như BN91”
- BS Phong kể.
Chưa hết, khi đang được
kiểm soát chức năng hô hấp,
BN đột ngột rơi vào tình trạng
“Mỗi ngày ai cũng
chờ đợi kết quả xét
nghiệm của BN.
Tình trạng có tiến
triển thì mừng lắm”
- điều dưỡng Tuyến.
tràn khí màng phổi, đặt ống
dẫn lưu khí nhưng lại ra máu
do đặc điểm của virus SARS-
CoV-2 là gây rối loạn đông
máu. Tiếp sau đó, nhiều lần
BN âm tính rồi lại dương
tính với virus này. Về sau,
kết quả cấy virus mới khẳng
định BN âm tính hoàn toàn,
không cần phải xét nghiệm
nhiều lần nữa, có khả năng
đó chỉ là xác virus.
Túc trực 24/24 chăm
lo cho bệnh nhân
Trực tiếp chăm sóc cho
BN91, chị Phạm Thị Tuyến,
điều dưỡng trưởng Khoa
nhiễm D, chia sẻ ban đầu
tiếp nhận BN, chị không nghĩ
thời gian BN ở lại sẽ kéo dài
đến vậy. Riêng chị, trong thời
gian chăm sóc cho BN91,
1,5 tháng chị không về nhà,
chỉ về khách
sạn được bố
trí nhưngmay
mắn, việc nhà
chị có người
t h â n q u á n
xuyến. Tuy
nhiên, chị cho
hay có trường
hợp chồng của
một nữ điều dưỡng phải xin
nghỉ hẳn công việc để lo việc
nhà cho vợ yên tâm công tác
khi được phân công chăm
sóc BN91.
Chị Tuyến chia sẻ do bất
đồng ngôn ngữ, văn hóa nên
lúc đầu chị gặp nhiều khó khăn
khi thuyết phục BN hợp tác.
Kể từ khi BN bắt đầu quen
và hợp tác thì tình trạng BN
lại trở nặng khiến ai nấy đều
buồn. Các điều dưỡng phải
thay phiên nhau 24/24 có mặt
ở trong phòng bệnh để canh
chừng BN. Ở trong bộ đồ
bảo hộ kín mít, phòng bệnh
có máy lạnh nhưng khi bước
ra phòng bệnh, ai nấy đều
ướt đẫm mồ hôi. “Mỗi ngày
ai cũng chờ đợi kết quả xét
nghiệmcủa BN. Tình trạng có
tiến triển thì mừng lắm” - chị
Tuyến tâm sự.
Điều trị hơn một tháng tại
Khoa nhiễm D, BN tiếp tục
được chuyển Khoa cấp cứu
hồi sức tích cực chống độc
người lớn. Chị Huỳnh Thị
Kim Huệ, điều dưỡng Khoa
nhiễm D, trực tiếp chăm sóc
BN91, chia sẻ ngày nào chị
cũng xuống thăm BN91.
Chị Huệ nhớ lại ban đầu
BN không hợp tác, không
ăn uống được có lẽ do mệt
và không có cảm giác ngon
miệng như hầu hết các BN
mắc COVID-19.
Do BN to lớn và đặt nhiều
máy móc, nối dây nhợ xung
quanh nên mỗi lần vệ sinh,
lau mát cho BN phải có bốn
người thay tấm trải giường và
làm cẩn thận để không làm
sút các dây nối. “Hồi nào giờ
tôi chăm sóc BN thở máy,
lọc máu đơn giản hơn nhiều.
Đây là lần đầu tiên tôi chăm
sóc một BN chạy ECMO với
sợi dây rất to không tưởng
tượng được cắm vào người
để rút máu ra chạy rồi trả về
cơ thể, lỡ quá trình chăm sóc
mà làm sút dây ra thì không
biết phải làm thế nào nên rất
căng thẳng” - chị Huệ chia sẻ.•
Hiệu trưởng Trường ĐH Văn Hiến, PGS-TS Trần Văn
Thiện, vừa ký và trao tặng cho em Lê Trung Hiếu giấy
khen danh hiệu “Gương sinh viên hiếu thảo - hiếu học”.
Hiếu là sinh viên năm thứ tư ở Khoa kinh tế của
trường. Em vừa qua đời trong một vụ cháy ngay tại nhà
xảy ra vào đầu tháng 5 vừa qua ở Tiền Giang. Vụ cháy
khiến Hiếu và cha của em tử vong tại BV Chợ Rẫy vì
bị thương quá nặng. Em gái của Hiếu là Thảo cũng
bị thương tích đến 70%, hiện điều trị tại bệnh viện và
được mẹ chăm sóc.
Được biết thời điểm xảy ra vụ cháy, Hiếu đang ở
nhà vì trường chưa có lịch học tập trung trở lại sau
dịch COVID-19. Hiếu bị thương nặng vì lao vào dập
lửa để cứu cha và em gái khi lửa bùng phát ở khu vực
bếp nấu ăn.
Đại diện Trường ĐH Văn Hiến cho biết Hiếu ở nhà là
người con hiếu thảo; ở trường lớp thì luôn vui vẻ, thân
thiện với mọi người, lễ phép với thầy cô giáo, được bạn bè
yêu mến.
Nhà trường cũng cho hay thấu hiểu trước những khó
khăn, mất mát quá lớn của gia đình và biết được chi phí
điều trị rất cao để Thảo vượt qua giai đoạn nguy kịch này,
Quỹ Trái tim Hùng Hậu của trường đã nhanh chóng mời
gọi chung tay đóng góp cho gia đình Hiếu. Bên cạnh đó,
nhà trường cũng đã quyết định hoàn trả 100% học phí mà
Hiếu đã đóng khi học tại trường.
Ngày 21-5, khoa và nhà trường đã đến chia sẻ cùng gia
đình và đã trao số tiền 72.540.000 đồng cho mẹ của Hiếu,
giúp gia đình có thêm kinh phí điều trị cho em gái Hiếu.
PHẠMANH
Lưu luyến, sẵn sàng hỗ trợ điều trị tiếp
Gắn bó với BN hơn hai tháng trời, BS Phong chia sẻ cảm
giác buồn khi không tiếp tục đồng hành chăm sóc cho BN
và hy vọng sức khỏe BN sẽ cải thiện. “Dù BN đã chuyển
viện nhưng tôi vẫn ở trong nhóm điều trị để sẵn sàng hỗ
trợ. BV Chợ Rẫy là tuyến sau cùng, chuyên tiếp nhận các ca
bệnh nặng. Tôi tin tưởng họ sẽ làm tốt vai trò còn lại” - BS
Phong tin tưởng.
Tương tự, giờ đây không còn chăm sóc và có cơ hội thăm
BN ở BV, điều dưỡng Huệ tâm sự hằng ngày đều cầu mong
cho viên phi công sức khỏe tiến triển ổn định để không phải
chịu thêm một thử thách ghép phổi quá lớn.
Bệnh nhân có số ngày nằmviện kỷ lục, nhiều lần tínhmạng tưởng chừng khó giữ được.
Các y, bác sĩ căng thẳng với những trải nghiệmđiều trị chưa từng có.
Chiều 22-5, BVChợ Rẫy đã tiếp nhận BN91 về tiếp tục điều trị. Ảnh: HL
Tiêu điểm
Hy vọng bệnh nhân sẽ
không cần ghép phổi
BS Nguyễn Thanh Phong,
TrưởngKhoanhiễmD, BVBệnh
nhiệt đới TP.HCM, lo ngại do
lâu ngày thở máy, chức năng
thận của BN cũng kém đi. Còn
chức năng phổi nếu cải thiện
hoạt động được 40%-50% thì
có thể BN sẽ sống được bằng
chính phổi củamình và không
cần ghép nữa.
Tặng giấy khen và hoàn trả học phí cho nam sinh tử vong
