14
NGUYỄNHIỀN
T
ừngày1-3-2021,Thông tư
30/2020/TT-BYT (Thông
tư 30) quy định chi tiết
và hướng dẫn biện pháp thi
hành một số điều của Nghị
định 146/2018 có hiệu lực.
Theo đó, Thông tư 30 đã
có nh ng hướng dẫn chi tiết
về một số điều liên quan đến
mức hưởng b o hiểm y tế
(BHYT), thêmđối tượng được
gi m trừ mức đóng BHYT,
nh ng trường hợp đi khám
ch a bệnh BHYT được xem
là đúng tuyến…
Thêm đối tượng được
giảm mức đóng BHYT
Pháp Luật TP.HCM
đã có
cuộc trao đ i với bà
Nguyễn
ThịThuHằng
(ảnh)
,
PhóGiám
đốc Bảo
hiểmxãhội
(BHXH)
TP.HCM
,
nhằmgiúp
bạn đọc
nắmrõhơn
về nh ng
quyền lợi
được hưởng BHYT khi khám
ch a bệnh theo Thông tư 30.
.
Phóng viên
:
Xin bà cho
biết những điểm nổi bật của
Thông tư 30 hướng dẫn thực
hiện một số quyền lợi của
người tham gia BHYT khi đi
khám chữa bệnh?
+
Bà
Nguyễn Thị Thu
Hằng
: Có ba điểm đáng lưu
mà người tham gia BHYT
cần quan tâm: Thứ nhất, sẽ có
thêm một số đối tượng được
gi m trừ mức đóng như hình
thức hộ gia đình khi tham
gia BHYT.
Thứ hai, một số đối tượng
được chuyển đ i mức hưởng
BHYT khi thanh toán chi
phí khám bệnh, ch a bệnh.
Thứ ba, các cơ sở khám
ch a bệnh và các cơ quan
liên quan sẽ được hướng
dẫn thực hiện ứng dụng công
nghệ thông tin trong qu n l
và giám định, thanh toán chi
phí khám bệnh, ch a bệnh
BHYT đối với một số trường
hợp đ c biệt.
.
Theo quy định thì những
ai được thêm vào đối tượng
giảm mức đóng BHYT?
+
Theo Điều 4 của Thông
tư 30 thì một số đối tượng sẽ
được gi mmức đóng BHYT
khi đối tượng thamgia BHYT
hộ gia đình như chức sắc,
chức việc, nhà tu hành có
s hộ khẩu ho c s tạm trú
ho c danh sách có đóng dấu
của t chức tôn giáo trực tiếp
qu n l chức sắc, chức việc,
nhà tu hành.
Ngoài ra, nh ng người sinh
sống trong cơ sở b o trợ xã
hội có s hộ khẩu ho c s
tạm trú ho c danh sách có
đóng dấu của cơ sở b o trợ
xã hội nơi người đó đang cư
trú cũng được gi mmức đóng
khi tham gia BHYT.
Việc gi m trừ mức đóng
BHYT cho các đối tượng
sẽ được thực hiện từ người
thứ hai trở đi có tên trong
s hộ khẩu, s tạm trú ho c
trong danh sách có đóng dấu
của t chức tôn giáo, cơ sở
b o trợ xã hội.
.
Vậy theo thông tư này,
những trường hợp nào được
chuyểnđổimức hưởngBHYT?
+
Theo quy định tại Điều
5 Thông tư 30 thì trường hợp
Trẻ sơ sinh điều trị bệnh mà mất
được chi trả BHYT
Điều 3 củaThông tư 30 hướng dẫn trường hợp trẻ sơ sinh
cần điều trị ngay khi sinh ramà tử vong thì được BHYT thanh
toán chi phí điều trị.
Theo đó, với trường hợp này thì cơ sở khám bệnh, chữa
bệnh sẽ gửi văn bản thông báo kèm bản tóm tắt hồ sơ
bệnh án của trẻ đến cơ quan BHXH nơi ký hợp đồng khám
bệnh, chữa bệnh. Sau đó, cơ quan BHXH sẽ lập danh sách
gửi Sở Tài chính nơi người mẹ cư trú. Đối với trẻ bị bỏ
rơi, cơ quan BHXH gửi đến Sở Tài chính nơi cơ sở khám
bệnh, chữa bệnh đặt trụ sở để Sở Tài chính chuyển kinh
phí theo quy định.
Bà
NGUYỄN THỊ THU HẰNG
,
Phó Giám đốc BHXH TP.HCM
Bạn đọc -
ThứBa26-1-2021
8 trường hợp khám chữa bệnh
BHYT được tính đúng tuyến
Theo quy địnhmới, sẽ có thêmđối tượng được giảm trừmức đóng bảo hiểmy tế, đổi mức hưởng
bảo hiểmy tế cao nhất.
Quảng cáo
1.Quyềnquảnlý,khaithácdịchvụcăntinthờihạn
31 tháng (Từngày01/02/2021đếnngày31/5/2024)
củaTrườngTiểuhọcVõThị Sáu, tại số68/18Nguyễn
Thị Búp, Khu phố 3, phường Hiệp Thành, Quận 12,
thành phố Hồ Chí Minh.
* Đi u kiện thamgia đấu giá: l Tổ chức hoặc Hộ Kinh
doanh cá thể có Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh
đúng ng nh ngh v dịch vụ căn tin, đồng thời có Giấy
chứng nhận cơ sở đủ đi u kiện an to n thực phẩm (Kèm
theo bản sao y: Hợp đồng đã ký kết thực hiện với đơn vị
Trường học công lập v Hóa đơn thu ti nQuy n quản lý,
khaithácdịchvụcăntincủacácnămthựchiệnHợpđồng).
Giá khởi điểm: 62.000.000đồng/31 tháng
(tương
đương 2.000.000 đồng/01 tháng), đã bao gồm thuế
GTGT. Tiền đặt trước: 12.400.000 đồng (Tương đương
20% so với giá khởi điểm).
Người có tài sản: Trường Tiểu h c Võ Thị Sáu. Địa
chỉ: 68/18 Nguy n Thị Búp, Khu phố 3, phường Hiệp
Thành, Quận 12.
Xem tài sản: Ngày 27 và ngày 28/01/2021 (giờ hành
chính), liên hệ tại nơi có tài sản.
Thời hạn xem hồ sơ, bán và tiếp nhận hồ sơ tham
gia đấu giá:Từ ngày 21/01/2021 đến ngày 02/02/2021.
Thời hạn nộp tiền đặt trước: Ngày 02, 03 và 04/02/2021
(Trừ trường hợp có thỏa thuận khác).
Mục 1: Thời gian tổ chức đấu giá: 14 giờ ngày
05/02/2021.
2. Xe ô tô khách đã qua sử dụng, 29 chỗ ngồi,
nhãn hiệu SAMCO, số loại BGAI, do Việt Nam sản
xuất năm 2009, biển số: 53S - 6733.
Giá khởi điểm: 365.000.000 đồng
. Tiền đặt trước:
Tương đương 20% so với giá khởi điểm.
Người có tài sản: Viện Khoa h c và Công nghệ tính
toán. Địa chỉ: Phòng 311 (A&B) Tòa nhà SBI, Công viên
Phần mềm Quang Trung, phường Tân Chánh Hiệp,
Quận 12.
Xem tài sản: Ngày 27 và ngày 28/01/2021 (giờ hành
chính), liên hệ tại nơi có tài sản.
Thời hạn xem hồ sơ, bán và tiếp nhận hồ sơ tham
gia đấu giá:Từ ngày 21/01/2021 đến ngày 02/02/2021.
Thời hạn nộp tiền đặt trước: Ngày 02, 03 và 04/02/2021
(Trừ trường hợp có thỏa thuận khác).
Mục 2: Thời gian tổ chức đấu giá: 14 giờ 30 ngày
05/02/2021.
Khách hàng có nhu cầu mua hồ sơ, đăng ký và đấu
giá liên hệTrung tâmDV đấu giá tài sản số 19/5 Hoàng
Việt, Phường 4, Quận Tân Bình. Điện thoại: 38.119.849
– 38.110.957 – 38.115.845.
TRUNG TÂM DỊCHVỤ ĐẤU GIÁ TÀI SẢN - (Sở Tư pháp TP.HCM) - THÔNG BÁO ĐẤU GIÁ TÀI SẢN
DOANH NGHIỆP ĐẤU GIÁTƯNHÂNTÂN Á
THÔNG BÁO ĐẤU GIÁ TÀI SẢN
Tài sản
: Dây chuyền máy móc, thiết bị nhà
máy tấmPanel 3D lưới thép, số lượng 01 bộ (dây
chuyền) gồm18 kiện, nhãn hiệu nhà cung cấp:
DONGJINWIREPANELCO.,LTD,xuấtxứHànQuốc.
Người có tài sản
: Chi cục THA Dân Sự Q.Gò
Vấp - Số 548 Nguy n Thái Sơn, P.5, Gò Vấp.
Giá khởi điểm: 990.000.000 đồng
. Tiền đặt
trước: 20% giá khởi điểm. Xem tài sản, bán hồ
sơ, đăng ký tham gia đấu giá: Từ 26/01/2021
đến 24/02/2021. Nộp tiền đặt trước: Ngày 24
và 25/02/2021 (trước 16h).
Thời gian tổ chức
đấu giá: 26/02/2021
.
Đăngkýthamgia&đấugiátại:DoanhNghiệp
Đấu Giá Tư Nhân Tân Á - 35/1 Vũ Huy Tân, P3,
Q.Bình Thạnh, TP.HCM. ĐT: 02835100313.
một người thuộc nhiều đối
tượng tham gia BHYT nhưng
mã k tự thể hiện mức hưởng
ghi trên thẻ BHYT chưa theo
đối tượng có mức hưởng cao
nhất thì được chuyển đ i theo
mức hưởng cao nhất.
Nh ng người tham gia
BHYT thuộc đối tượng là
người có công với cách
mạng, thân nhân của người
có công với cách mạng,
người có công nuôi dư ng
liệt s … là nh ng người được
chuyển mức hưởng BHYT.
Tuy nhiên, khi chuyển đ i
ph i có một số giấy tờ chứng
minh là mình thuộc đối tượng
được chuyển đ i.
Ví dụ: Ông Nguyễn VănA
là quân nhân tham gia chiến
tranh b o vệ T quốc tại biên
giới phía Bắc, xuất ngũ năm
1980. Sau đó, ông k hợp
đồng lao động với công ty
B và tham gia BHYT theo
nhóm đối tượng người lao
động với mức hưởng là 80%.
Sau khi ông A cung cấp các
giấy tờ và được xác định là
đối tượng cựu chiến binh, khi
đó cơ quan BHYT sẽ cấp lại
thẻ BHYT đ i mức hưởng
của ông từ mức hưởng 80%
lên 100%.
Những trường hợp
được tính đúng tuyến
.
Theo quy định, những
trường hợp khám chữa bệnh
BHYT nào được tính là đúng
tuyến?
+
Theo Điều 6 của Thông
tư 30 thì có tám trường hợp
sau đây sẽ được hưởngBHYT
đúng tuyến.
-
Người tham gia BHYT
đến khám bệnh, ch a bệnh
đúng cơ sở khám bệnh,
ch a bệnh ban đầu ghi trên
thẻ BHYT.
- Người tham gia BHYT
đăng k khám bệnh, ch a
bệnh ban đầu tại cơ sở khám
bệnh, ch a bệnh tuyến xã,
tuyến huyện được quyền
khám bệnh , ch a bệnh
BHYT tại tuyến xã, tuyến
huyện khác trong cùng địa
bàn tỉnh.
Trường hợp trẻ em chưa
có thẻ BHYT do chưa làm
thủ tục khai sinh thì được
sử dụng giấy chứng sinh đi
khám bệnh, ch a bệnh tại cơ
sở khám bệnh, ch a bệnh.
- Người tham gia BHYT
trong tình trạng cấp cứu thì
được cấp cứu tại bất kỳ cơ
sở khám bệnh, ch a bệnh
nào trên phạm vi toàn quốc.
- Người tham gia BHYT
được chuyển tuyến khám
bệnh, ch a bệnh theo quy
định.
- Người tham gia BHYT
đang đi công tác, học tập
tại địa phương khác nếu bị
bệnh thì được khám bệnh,
ch a bệnh cùng tuyến với
nơi đăng k khám bệnh, ch a
bệnh ban đầu.
- Người có giấy h n khám
lại trong trường hợp đã được
chuyển tuyến.
- Người đã hiến bộ phận cơ
thể củamình ph i điều trị ngay
sau khi hiến bộ phận cơ thể.
- Trẻ sơ sinh ph i điều trị
ngay sau khi sinh ra.
.
Xin cám ơn bà.
•
Người dân đến BVGò Vấp (TP.HCM) đăng ký khámchữa bệnh bảo hiểmy tế. Ảnh: NGUYỄNHIỀN
Trường hợp m t
người thu c nhiều
đ i tượng tham gia
BHYT nhưng mã
ký tự thể hi n mức
hư ng ghi trên thẻ
BHYT chưa theo đ i
tượng có mức hư ng
cao nhất thì được
chuyển đổi theo mức
hư ng cao nhất.
