13
Chuyên gia hiến kế cách ly
và điều trị F
0
ở TP.HCM
HOÀNG LAN
T
ình hình dịch ở TP.HCM
đang diễn biến phức tạp,
số F0 tăng nhanh, trong
đó chủ yếu là F0 không triệu
chứng, gây quá tải cơ sở thu
dung, điều trị COVID-19.
TPđã liên tục thành lậpbệnh
viện (BV) dã chiến để cách
ly người bệnh. Với t c độ gia
tăng ca mắc COVID-19 mỗi
ng y, ng nh y t đang chuẩn
b phương n 50.000 giư ng
đi u tr đ ch động ng ph
với t nh hu ng xấu nhất.
Theo báo cáo của Sở Y tế
TP.HCM, cókhoảng80%sốca
bệnh không triệu chứng hoặc
triệu chứng nhẹ, tuy nhiên vẫn
có tỉ lệ bệnh nhẹ chuyển nặng
rât nhanh. Hầu như ngày nào
xe câp cứu cũng có việc phải
chuyển viện trường hợp bệnh
nhẹ chuyển nặng.
Phân loại, t ch nhóm
F0 để quản lý bệnh
Theo góp ý của chuyên
gia dịch tễ học, BS Trương
Hữu Khanh, BV Nhi đồng 1
(TP.HCM), việc mở cơ sở dã
chiến mơi để liên tục đưa F0
không triệu chứng vào cách
ly hiện chưa hợp lý, cần có sự
phân loại và tách nhóm riêng
để quyết định cho ở xa trung
tâm hay ở gần nơi có điều
kiện điều trị bệnh nặng hơn.
Cụ thể, nhóm F0 gần như
không cónguy cơchuyểnnặng
có thể cho cách ly ở nơi xa
trung tâm hay tại nhà nếu có
điềukiện. Nhómcó thể chuyển
nặng nhưng không nhiều thì
cho ở gần trung tâm. Nhómcó
nguy cơ cao chuyển nặng thì
cho ở ngay trung tâm g n BV
c hệ thống h i s c t t. Việc
phân loại sẽ giúp lực lượng y
tếvậnchuyểnngười bệnhnguy
cơ nặng đến nhanh nhât nơi
chữa bệnh nặng, không phải
thường xuyên di chuyển xa.
“Chẳng hạn, qua quá trình
điều trị nhận thây người dươi
50 tuổi, không có bệnh nền
khó có nguy cơ chuyển bệnh
nặng thì đưa về cơ sở dã chiến
ở xa trung tâm hơn. Hiện nay
các trường hợp F0 không
triệu chứng ở rải rác các nơi,
môi lần chuyển nặng, xe câp
cứu phải đến nơi chở về BV
điều trị sẽ tốn sức hơn” - BS
Khanh gợi ý.
BS Khanh c ng lưu ý bệnh
nhân trẻ tuổi măc COVID-19
không có bệnh nền chuyển
nặng có tỉ lệ rât thâp, tuy
nhiên virus SARS-CoV-2 có
thể gây ra hôi chứng thiếu
ôxy, nhìn bên ngoài khó có
thể nhận biết được cho đến
khi người bệnh bị thiếu ôxy
lâu quá ngã lăn đùng ra. Do
đó, nhân viên y tế phải theo
dõi sát dâu hiệu thiếu ôxy của
bệnh nhân.
Ngoài ra, tùy theo điều kiện
mà có thể tính đến phương
án cách ly tại nhà F0 không
triệu chứng, cách quản lý cũng
tương tự như F1 và phải chặt
chẽ hơn.
Cũng theo BS Khanh, quy
định nhân viên y tế phải xét
nghiệm nhiều lần đối vơi F1
cách ly tại nhà không cần
thiết, có thể giao cho họ test
nhanh để tự làm, đến ngày
kết thúc cách ly thì làm xét
nghiệm PCR.
TheoBSKhanh, để tiết kiệm
đồ bảo hô y tế, F0 không cần
phải mặc đồ bảo hô, chỉ mang
khâu trang là đủ vì virus băn
ra từ mũi, miệng.
Về việc xét nghiệm nhanh
COVID-19, BS Khanh cho
rằng cần cho phép người dân
tự làm test nhanh, hương dẫn
cách test, người có nguy cơ
thì làm ba ngày một lần, đặc
biệt là những vùng tập trung
đông. Công ty nhận thây nguy
cơ cũng có thể tự thực hiện
test cho công nhân của mình.
Ở nươc ngoài như Singapore,
người dân đang tự thực hiện
test nhanh khá hiệu quả.
Sắp xếp ba khu
điều trị
BS Lương Trường Sơn,
nguyên PhóViện trưởngViện
Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn
trùngTP.HCM, đồng tình vi c
s ng l c, phân tuy n khoa h c
c c cơ sở cách ly, chăm sóc,
theo dõi điều trị cho ngư i
nhi m SARS-CoV-2 ngay
l c n y l vô c ng c n thi t.
BS Sơn gợi ý chia thành ba
khu, gồm: Khu không triệu
chứng (khu A), khu bệnh có
triệu chứng (khu B) và khu
bệnh vừa và nặng (khu C)
theo đ c đi m b nh t t, nhu
c u chăm s c v kh năng
chuyên môn.
Trong đó, khu A sẽ thu
dung những người nhiễm
virus không triệu chứng. N u
t i gia đ nh c đ đi u ki n
Chiều 12-7,VănphòngChínhphủ thôngbáo
PhóThủ tướngVũ Đức Đamđã đồng ý với kiến
nghị của BộY tế về việc cho phép thực hiện thí
điểmcáchlyF1tạinhàtheođềnghịcủacáctỉnh,TP.
Theo đó, PhóThủ tướng yêu cầu các tỉnh, TP
thựchiệnthíđiểmcáchlyF1tạinhàđảmbảoan
toàn.“Căn cứ phản hồi của các tỉnh đang thực
hiện, Bộ Y tế rà lại hướng dẫn cho sát với thực
tiễn”- PhóThủ tướng nêu rõ.
Trước đó, tại cuộc họp trực tuyến giữa Phó
Thủ tướng Vũ Đức Đam với lãnh đạo TP.HCM
về tình hình thực hiện các biện pháp phòng
chống dịch bệnh COVID-19, sáng 12-7, ông
NguyễnHữuHiệp,TrưởngbanDânvậnThành
ủy TP.HCM, cho biết TP đang triển khai kịch
bản cách ly F1 tại nhà, khách sạn trong tình
huống có 20.000 trường hợp F0 và 200.000
trường hợp F1.
“TP.HCMmongmuốn BộY tế tháo gỡ, điều
chỉnh một số điều kiện để cách ly F1 tại nhà
ở các khu chung cư, nhà xây mới bảo đảm
điều kiện, có sự thamgia giámsát của 17.000
tổ COVID-19 cộng đồng… Còn những ngõ,
hẻm nhỏ, khu nhà trọ tập trung đông dân
cư thì phải đưa các F1 đi cách ly tập trung để
bảo đảm an toàn dịch bệnh” - ông Hiệp nói.
Vì vậy, Phó Thủ tướng đã giao Bộ Y tế cần
khẩn trương cùng với TP.HCM bàn bạc, căn
cứ tình hình thực tiễn để có hướng dẫn mới
phù hợp, tinh thần hiệu quả là trên hết.
PV
Đời sống xã hội -
ThứBa13-7-2021
Việc mở cơ sở dã chiếnmới để liên tục đưa F0 không triệu chứng vào cách ly hiện chưa hợp lý, nên chăng
cần có sự phân loại và tách nhóm riêng...
th nên cách ly theo dõi tại
nh , giao cho tr m y t x
hoặc phư ng theo d i y t
đ nh kỳ. N u gia đ nh không
đ đi u ki n th đưa đ n khu
t p trung t i chỗ (x /qu n).
Đối vơi những đối tượng này,
cần chú trọng liệu pháp tâm
lý, tăng cư ng s c đ kh ng
cho h bằng cách cho th d c
th thao h ng ng y, ăn u ng
ng ngh đi u độ, gi i tr ph
Để tiết kiệm đồ bảo
hộ y tế, F0 không
cần phải mặc đồ bảo
hộ, chỉ mang khẩu
trang, thực hi n
đúng 5K là đủ.
Chi u 12-7, thông tin liên quan đ n vi c tiêm vaccine
cho ngư i dân TP.HCM, Ph Gi m đ c S Y t Nguy n
Ho i Nam cho bi t: S Y t v a nh n đư c quy t đ nh
phân b kho ng 54.990 li u vaccine Pfizer cho TP.HCM.
Đ ng th i d ki n th i gian tới, TP s ti p nh n thêm
1 tri u li u vaccine Moderna v 100.000 li u vaccine
AstraZeneca.
Theo đ , v a qua TP c ng đ t ch c th nh l p trung
tâm đi u ph i vaccine, xây d ng k ho ch t ch c
tiêm hơn 1 tri u li u n y cho ngư i dân trên đ a b n TP
trên tinh th n l m nhanh, an to n, hi u qu , không t p
trung đông ngư i.
Ông Nam cho bi t đ i tư ng s đư c tiêm vaccine đ t
n y c s thay đ i. N u đ t trước ưu tiên cho l c lư ng
ch ng d ch, doanh nghi p, công nhân t i c c khu công
nghi p… th đ t n y TP ưu tiên cho ngư i mắc b nh m n
t nh, ngư i gi trên 65 tu i.
Ngo i ra, ưu tiên cho ngư i nghèo, ngư i thuộc di n
ch nh s ch x hội, ngư i lao động trong doanh nghi p, cơ
s s n xuất thi t y u, dư c phẩm, v t tư… v một s công
nhân ngư i nước ngo i đang l m vi c trên đ a b n TP.
V phương n t ch c tiêm, TP s sử d ng tr m y t c
sẵn 312 phư ng, x đ b tr tiêm cho ngư i dân. N u
phư ng, x n o đông th b tr 4-5 b n tiêm; mỗi đi m
tiêm 120 ngư i, t ch c gi n c ch hi u qu , không đ d n
. L m sao trong th i gian 2-3 tu n c th tiêm h t hơn
1,1 tri u li u vaccine n y.
T i c c đi m tiêm vaccine, đ a phương s cơ cấu b c sĩ
cấp c u đ phòng c c s c do tiêm x y ra, b tr xe cấp
c u đ đưa đ n b nh vi n nhanh nhất, t ch c an to n cho
ngư i đư c tiêm.
Ông Nguy n Ho i Nam c ng thông tin nh ng đ i tư ng
đư c ưu tiên đ t n y s do ch nh quy n đ a phương l p
danh s ch. C th , phư ng, x s l p danh s ch gửi cho
qu n, huy n, TP Th Đ c. Trên cơ s đ , TP phân b tr c
ti p cho đ a phương.
LÊ THOA
h p. Bên cạnh đó, theo d i
v ghi ch p di n bi n xuất
hi n tri u ch ng s t, ho…
s ng chi u, n u c th chuy n
khu B. Làm test định ky cho
người bệnh, n u âm t nh hai
l n li n th tr v gia đ nh,
c ch ly như F1.
Theo BS Sơn, cần ưu tiên
F0 không triệu chứng được
theo dõi tại chô (nhà hoặc y
tế phường, xã/quận) và xư
phạt thật nặng (3-5 triệu đ ng)
hành vi vi phạm.
Ở khu bệnh nhân có triệu
chứng (khu B), cần chữa triệu
chứng, nâng cao s c đ kh ng,
li u ph p tâm l . Làm test đ nh
kỳ, n u âm t nh th tr v gia
đ nh c ch ly như F1, n u n ng
hơn th chuy n sang khu C.
Ở khu bệnh nhân vừa và
nặng (khu C), cần chia ra khu
bệnh nhân có bệnh nền và khu
b nh nhân không bệnh nền. Ở
khu c bệnh nền chia ra khu
vừa và nặng, ưu tiên tư vân
tâm l v đi u tr b nh n n.
Khu b nh nhân không b nh
n n, ưu tiên ch a tri u ch ng
k t h p với li u ph p tâm l .
N u b nh nhân ti n tri n t t
thì chuy n v khu B.
Theo gợi ý của BS Sơn, c n
sắp x p liên ho n khu A, B
t i một BV lớn l t t nhất, đ
đ m b o các khâu nhân lực,
hậu cần, vận chuyển bệnh
nhân từ khu này sang khu
kia, giảm nguy cơ lây lan
cho công đồng và công tác
hậu sự nếu không may cũng
được tập trung.
BS Sơn nhân mạnh: Liệu
pháp tâm lý cho bệnh nhân
COVID-19hết sức quan trọng,
góp phần giảm tỉ lệ tư vong
rât nhiều.•
1,1 triệu li u vaccine đợt 5, TP.HCM ưu tiên cho đối tượng n o?
C c tỉnh, th nh được thí điểm c ch ly F1 tại nh
Xét nghiệmdiện rộng truy vết F0 trong cộng đồng tại TP ThủĐức, TP.HCM. Ảnh: HOÀNGGIANG
