13
Cảnh báo trẻ bị bệnh nền
khi mắc COVID-19
GIANGHI
B
éHN(10 tuổi, ngụhuyện
HócMôn,TP.HCM)mới
đây được phát hiện vừa
mắc bệnh đái tháo đường vừa
nhiễmCOVID-19.ChịNguyễn
Thị Hồng T (mẹ bé) chia sẻ
vào ngày 26-12-2021, chị đưa
con tiêm phòng vaccine cúm
và quai bị. Hôm sau, bé sốt
nên chị nghĩ đó là tác dụng
phụ của vaccine.
Bệnh chồng bệnh
Tuynhiên, bé ngày càngmệt
và nửa đêm liên tục đòi uống
nước. Đến sáng 28-12-2021,
bé mệt lả nên chị đưa con vào
BV Nhi đồng 1 khám. Tại
đây, các bác sĩ (BS) cho biết
xét nghiệm đường huyết của
bé cao cho thấy mắc bệnh đái
tháo đường. Ngoài ra, kết quả
test COVID-19 của bé dương
tính. ChịTcũngđượcphát hiện
dương tính sau đó. “Tôi thấy
thể trạng bé bình thường, dòng
họ không ai bị đái tháo đường
cả. Bình thường tôi chămbé rất
kỹ, không cho uống nước ngọt
nhiều, không hiểu sao bé lại bị
bệnh này” - chị T thắc mắc.
DobéNdươngtínhnênđược
chuyển vào Khoa COVID-19
điều trị. Theo các BS, bé vừa
mắc COVID-19 vừa có bệnh
nền chưa được kiểm soát ổn
định nên bệnh diễn tiến nặng.
Bé gặp biến chứng nhiễm toan
ceton, rối loạn điện giải dẫn
đến hôn mê, suy hô hấp nặng.
Bé đang được tích cực điều trị,
lọc máu.
Trường hợp khác là bé trai
VBA (30 tháng tuổi), nhập
viện ngày 22-12-2021 với tình
trạng suy dinh dưỡng nặng khi
chỉ nặng 6,5 kg. Mẹ bé là chị
VTCHcho biết trước khi nhập
việnmột tháng, bé không chịu
ăn uống. Nhận thấy con quá
ốm, chị đưa con từ TP Cần
Thơ lên BV Nhi đồng 1 thăm
khám thì phát hiện thêmcon bị
nhiễmCOVID-19. “Bé vốn có
thể trạng ốm yếu do sinh non.
Thường ngày tôi đi làm công
nhân đầu tắt mặt tối, bé ở nhà
với ba, ba cũng chỉ cho uống
sữa chứ không ép ăn uống nên
ra nông nỗi vậy” - chị H kể.
Tại BV Nhi đồng 1, bé A
không chịu ăn nên các BS
phải đặt sonde nuôi ăn qua
dạ dày nâng đỡ thể trạng cho
bé. Do mắc COVID-19 nên
kết quả xét nghiệm còn cho
thấy bé bị nhiễm trùng máu
và nhiễm trùng đường tiểu.
Hiện bé đã tăng 2 kg, tự ăn
uống được, sức khỏe ổn định
nên đã xuất viện.
Ngoài ra, vừa qua Khoa
COVID-19 BV Nhi đồng 1
cũng tiếp nhận bệnh nhi NMT
(quận 12, TP.HCM) nhập viện
với bệnh cảnh sốt xuất huyết
(SXH) trên nền bệnh béo phì,
test nhanh dương tính. Bé T
được đưa đến BV khi sốt ở
ngày thứ sáu và trong tình
trạng sốc nặng, mạch khó
bắt, huyết áp không đo được,
tiểu cầu giảm nặng. Các BS
chẩn đoán bé bị SXHDengue
nặng kèm bệnh nền béo phì
và COVID-19. Bé được điều
trị bằng truyền dung dịch điện
giải và phân tử tốc độ cao, hỗ
trợ hô hấp…May mắn là bé
đã hồi phục và được xuất viện
sau 10 ngày điều trị.
Sớm để ý dấu hiệu
bất thường của trẻ
PGS-TS-BSPhùngNguyễn
ThếNguyên,PhóTrưởngKhoa
hồisứctíchcựcchốngđộckiêm
Trưởng Khoa COVID-19 BV
Nhi đồng 1, cho biết hơn 80%
trẻ mắc COVID-19 nhẹ. Tuy
Sốt domắc COVID-19và sốt xuất huyết
rất khó phân biệt
Triệu chứng sốt domắc COVID-19 và SXH rất khó phân biệt
dẫn đến chẩn đoán có thể khó khăn và chậm trễ, cũng như
ngày SXH khó nhận biết chính xác. Suy hô hấp rất hay gặp
trong SXH nặng và cũng có thể xảy ra trong COVID-19, điều
trị có thể khác nhau và cần chẩn đoán kịp thời để có điều trị
thích hợp. Cạnh đó, tăng đông làmột trong những đặc trưng
của COVID-19, cần được điều trị bằng thuốc kháng đông. Tuy
nhiên, SXH lại thường gây ra rối loạn đông máu và giảm tiểu
cầu, đặc biệt những ca nặng. Do đó, việc điều trị kháng đông
trongnhữngtrườnghợpnàycầnphảicânnhắchếtsứccẩnthận.
Cần lưu ý là béo phì làm cho cả SXH hay COVID-19 càng
nặng và điều trị khó khăn hơn.
PGS-TS-BS
PHÙNGNGUYỄNTHẾ NGUYÊN
,
Phó Trưởng Khoa
hồi sức tích cực chống độc kiêmTrưởng Khoa COVID-19 BVNhi đồng 1
Khi trẻ sốt cao không
giảm sau ba ngày,
li bì, co giật, nôn
ói, khó thở, không
ăn uống được, đau
tức ngực, thở gắng
sức… cần đưa trẻ đi
khám sớm.
Đời sống xã hội -
ThứNăm13-1-2022
Nhiều trẻ nhập viện với bệnh cảnh như đái tháo đường, suy dinh dưỡng, sốt xuất huyết nhưng… tình cờ
phát hiệnmắc COVID-19 làmbệnh cảnh diễn tiến nặng, khó điều trị.
nhiên, trẻ nhiễm COVID-19
mà có mắc thêm các bệnh
nặng khác sẽ khiến việc điều
trị trở nên khó khăn và diễn
tiến bệnh nặng hơn. Do đó,
trẻ cần nhập viện để được
điều trị kịp thời.
BSNguyên khuyến cáo các
trẻ có bệnh nền cần điều trị ổn
định, tuân theo hướng dẫn của
BS, không tự ý bỏ thuốc. Khi
nhận thấy trẻ có những dấu
hiệu bất thường cần đưa trẻ
đi thăm khám sớm. Nếu trẻ
có những bệnh lý khác hoặc
bệnh lý nền như cơ địa suy
giảmmiễn dịch, ung thư, bệnh
động kinh, đái tháo đường,
bệnh lý phổi mạn tính, hen phế
quản, timbẩmsinh, thận hư…
thì khi nhiễmCOVID-19 cần
phải được theo dõi chặt hơn.
Khi thấy trẻ có những dấu
hiệu như sốt cao không giảm
saubangày, li bì, cogiật, nônói,
khó thở, không ăn uống được,
Tiêu điểm
Hơn 50 bệnh nhi đang được
điều trị tại Khoa COVID-19 BV
Nhi đồng 1 (TP.HCM), trong
đó nhiều trẻ mắc bệnh lý nền
và các bệnh lý khác. Đặc biệt,
một số trẻ tình cờ được phát
hiện bệnh lý khác cùng với
thời điểm mắc COVID-19, do
đó bệnh diễn tiến nặng.
Giám đốc Sở Y tế TP.HCM cho biết ngành y tế sẽ triển
khai kế hoạch tiêm vaccine mũi 1 và mũi 2 cho trẻ từ ba
tuổi trở lên trong năm 2022.
Tại cuộc họp triển khai hoạt động trọng tâm ngành y
tế trong năm 2022, PGS-TS-BS Tăng Chí Thượng, Giám
đốc Sở Y tế TP.HCM, cho biết trong năm 2022, ngành y
tế sẽ xây dựng, triển khai kế hoạch tiêm vaccine mũi 1
và mũi 2 cho trẻ từ ba tuổi trở lên. Đồng thời tiêm mũi
vaccine tăng cường cho các đối tượng theo hướng dẫn của
Bộ Y tế, đảm bảo khoa học hiệu quả. Được biết Bộ Y tế
mới triển khai tiêm vaccine cho trẻ từ năm tuổi trở lên.
Đây là một trong những nội dung ngành y tế triển khai
nhằm thực hiện nhiệm vụ thích ứng an toàn, linh hoạt,
kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19 phục vụ chủ đề năm
2022 của TP là “Thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát
hiệu quả dịch COVID-19, tiếp tục nâng cao chất lượng
xây dựng chính quyền đô thị, cải thiện môi trường đầu tư,
đồng hành cùng doanh nghiệp”.
Ngành y tế cũng đặt mục tiêu nâng cao năng lực hệ thống
y tế cơ sở, y tế dự phòng, phát huy hiệu quả hoạt động
Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP. Đảm bảo các biện pháp
phòng chống dịch trong các hoạt động theo các bộ tiêu chí
đánh giá an toàn phòng chống dịch COVID-19. Trước các
biến chủng virus SARS-CoV-2 xuất hiện, đặc biệt là biến
chủng Omicron, ngành y tế cũng đề ra nhiệm vụ theo dõi
sát biến chủng kịp thời cảnh báo và thực hiện hiệu quả các
biện pháp phòng chống dịch phù hợp. Bên cạnh đó, đẩy
mạnh ứng dụng công nghệ trong hoạt động của ngành y tế,
triển khai bệnh án điện tử, hồ sơ sức khỏe điện tử, xây dựng
dữ liệu lớn về sức khỏe của người dân TP. Người dân được
chăm sóc sức khỏe một cách toàn diện theo hướng dẫn
chăm sóc sức khỏe thể chất và tinh thần cho các nhóm đối
tượng bị tác động hoặc có nguy cơ tác động cao.
Ngoài ra, ngành y tế sẽ tăng cường phòng ngừa, phát
hiện và xử lý kịp thời các hành vi tiêu cực, tham nhũng,
lãng phí lợi ích nhóm trong việc mua sắm trang thiết bị y
tế, vật tư, thuốc, sinh phẩm vaccine liên quan đến công tác
phòng chống dịch COVID-19.
Tại hội nghị, PGS Tăng Chí Thượng đã triển khai chi
tiết chín hoạt động trọng tâm trong năm 2022 bao gồm:
1. Triển khai các chiến lược y tế thích ứng an toàn, linh
hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch bệnh COVID-19.
2. Khôi phục các hoạt động khám chữa bệnh và nâng
cao chất lượng chăm sóc người bệnh.
3. Triển khai các giải pháp giúp ổn định tài chính cho
các đơn vị sự nghiệp trong tình hình dịch bệnh kéo dài.
4. Phát triển nguồn nhân lực chăm sóc sức khỏe ban đầu
và chuyên khoa sâu.
5. Củng cố công tác quản lý của một số đơn vị trực
thuộc, xây dựng các đề án trọng tâm về công nghiệp dược
và nâng cao năng lực HCDC.
6. Triển khai chuyển đổi số, xây dựng dữ liệu lớn của
ngành y tế TP.
7. Đẩy nhanh tiến độ các công trình xây dựng và đưa
vào sử dụng hiệu quả.
8. Đẩy mạnh hoạt động truyền thông, tăng cường
cải cách thủ tục hành chính hướng đến sự hài lòng của
người dân.
9. Tăng cường quản lý hành nghề y dược tư nhân.
HOÀNG LAN
đau tức ngực, thở gắng sức…
cần đưa trẻ đi khám sớm. Đối
với trẻ mắc đái tháo đường,
có thể có các triệu chứng gọi
là “bốn nhiều” như ăn nhiều,
khát nhiều, uống nhiều, tiểu
nhiều hoặc các biểu hiện ăn
kém, sụt cân,mệtmỏi, suykiệt,
nôn ói, đau bụng, mất nước,
rối loạn tri giác; suy giảm sức
đề kháng cơ thể như bị nhọt
da, viêm ngứa bộ phận sinh
dục, viêmquanh nướu răng…
Trong bối cảnh dịch bệnh
COVID-19 còn phức tạp, trẻ
đến trường nhiều hơn, phụ
huynh cần cho trẻ ăn uống đầy
đủdinhdưỡng, tăng cườngvận
động, cho trẻ ngủ đủ giấc và
tiêm vaccine để tăng cường
sức đề kháng, chống lại các
bệnhkhácvàbệnhCOVID-19.
Bên cạnh đó, giữ môi trường
sống sạch sẽ, thông thoáng,
mở cửa sổ vào ban ngày để
đón nắng ấm cho trẻ…•
BéNđangđượcđiềutrịtíchcựcbiếnchứngđáitháođườngvàbệnhcảnhCOVID-19tạiKhoaCOVID-19
BVNhi đồng 1. Ảnh: HL
TP.HCMsẽ tiêmvaccineCOVID-19 cho trẻ từ3 tuổi trở lên
