13
thứ tư
2 - 4 - 2014
Doi song xa hoi
QUỲNHNHƯ
C
uối tháng 3-2014, một
cụ bà 81 tuổi trượt
chân bị gãy cổ xương
đùi trái, phải mổ thay khớp
háng nhân tạo tại BV Nhân
dân 115. Điều đặc biệt là một
nhómngười tại ĐHBách khoa
đã chứng kiến được ca mổ
này nhờ Hệ thống hội chẩn
y tế trực tuyến Bách khoa
(hệ thống). Với hệ thống này,
tại bất cứ nơi nào có kết nối
Internet thì việc tham gia hội
chẩn, quan sát trực tiếp quá
trình phẫu thuật, xem hình
ảnh chẩn đoán DICOM, nói
chuyện với ê-kíp mổ… là
chuyện trong tầm tay.
Sắp tới đây, các bệnh viện
tuyến dưới của BV Nhân
dân 115 như BV quận 7, BV
quận 12, BV Đa khoa tỉnh
Cà Mau… sẽ được trang bị
hệ thống này. Nhờ đó bệnh
nhân sẽ sớm được cấp cứu,
chữa trị tại chỗ mà không
cần chuyển lên tuyến trên.
Điều này vừa giúp giảm tải
cho bệnh viện tuyến trên,
vừa tiết kiệm đáng kể cho gia
đình bệnh nhân so với việc
phải nhập viện tại TP.HCM.
Hỗ trợ công tác
đào tạo
Tại một số bệnh viện, hỗ
trợ đào tạo chuyên môn cho
đội ngũ y, bác sĩ tuyến dưới
cũng là một trong các nhiệm
vụ mà các bác sĩ tuyến trên
phải thực hiện. Việc này tiêu
tốn nhiều thời gian, nhân
lực nhưng hiệu quả có khi
không cao vì những khó
khăn khách quan. Việc bác
sĩ xuống tuyến dưới nhưng
gặp phải những ca cấp cứu
không thuộc chuyên môn của
mình thì dù muốn cũng khó
mà hỗ trợ. Bác sĩ nội khoa
gặp ca cấp cứu chấn thương
sọnão làmột ví
dụ. Thậm chí,
ngaycảkhigặp
cacấpcứuđúng
chuyênmônthì
với một ê-kíp
mổ đứng xung
quanh, nhiều
bác sĩ khác muốn xem kỹ
thuật phẫu thuật để học hỏi
thì việc quan sát cũng đã
khó khăn.
ThS Nguyễn Chí Ngọc,
giảng viên ngành điện tử-
viễn thông (Trường ĐHBách
khoa), cho biết khi dùng hệ
thống này, chi tiết ca mổ, kỹ
thuật mổ, cận cảnh vết mổ
đều được ghi hình và lưu lại.
Ngay cả việc mổ nội soi, vi
phẫu thần kinh thì hệ thống
cũng truyền tải được. Đây là
nguồn tài liệu
thực hành quý
giá mà bác
sĩ bệnh viện
tuyến dưới có
thể truy cập
vào hệ thống
để nâng cao
trình độ chuyên môn. Các
bác sĩ tuyến trên tuy vẫn cần
xuống tận nơi để hỗ trợ đào
tạo cho một số trường hợp
nhưng số lần đi lại chắc chắn
sẽ giảm đi nhiều.
TS-BS Nguyễn Đình Phú,
xem kết quả chẩn đoán hình
ảnh DICOM trực tuyến mà
chưa phải là một giải pháp
tổng thể phục vụ hội chẩn đa
bệnh viện. Và một điều quan
trọng là các kỹ thuật trên được
sử dụng tại các bệnh viện là
sản phẩm của nước ngoài với
chi phí rất cao.
Trong y khoa, có những
trường hợp như đột quỵ,
nhồi máu cơ tim… cần phải
được phẫu thuật xử lý trong
ba tiếng đồng hồ, nếu để
quá lâu (do phát hiện trễ,
tập hợp bệnh án, di chuyển
bệnh nhân) thì dù ca mổ có
thành công vẫn ít nhiều để
lại di chứng. Nếu ứng dụng
hệ thống ở nhiều bệnh viện,
với những trường hợp này,
khi cần hỗ trợ chuyên môn
Phó Giám đốc BVNhân dân
115, cho rằng thông qua hệ
thống việc đào tạo chuyên
môn cho bác sĩ tuyến dưới
sẽ hiệu quả hơn. Khi bác sĩ
tuyến dưới có tay nghề vững
thì việc giảm tải cho tuyến
trên là điều hiển nhiên.
Chi phí thấp cho
giải pháp tổng thể
Thực ra hội chẩn trực tuyến
từng được nhiều bệnh viện
tổ chức thực hiện. Ví dụ ca
mổ tách song sinh ở BVViệt
Đức, các ca mổ tại BVQuân
y 108, BV Chợ Rẫy… Tuy
nhiên, các kỹ thuật hỗ trợ cho
việc hội chẩn này còn riêng
lẻ và chỉ đơn thuần là video
conference hoặc broadcast
một ca mổ đặc biệt. Hoặc là
của bác sĩ bệnh viện tuyến
cuối thì các bác sĩ ấy chỉ
cần vào hệ thống là có thể
đọc được ngay hồ sơ bệnh
án, kết quả chẩn đoán hình
ảnh DICOM, kết quả xét
nghiệm máu… mà không
mất thời gian chờ in phim,
lấy kết quả xét nghiệm, tập
hợp hồ sơ bệnh án, chuyển
hồ sơ đi. Với hệ thống Bách
Khoa, hồ sơ bệnh án có thể
được đọc trực tuyến nhờ kết
nối được với các máy chẩn
đoán nhưmáy chụp X-quang,
máy chụp CT, MRI, hệ thống
xét nghiệm… Cũng thông
qua hệ thống, bác sĩ BV
115 và bác sĩ tuyến dưới có
thể nhìn thấy nhau, trao đổi
chuyên môn phục vụ ca mổ
kịp thời.
s
Mổbệnhnhân từxa
VớiHệ thốnghội chẩny tế trực tuyếnBáchkhoa, cácbệnhviệntuyếntrêngiờđâyđãcóthểdễdàng
hỗtrợchuyênmônchocácbệnhviệntuyếndưới trongcác trườnghợpcầnchữa trị tại chỗ.
Một ca phẫu thuật khớp háng được truyền ra trực tiếp từ phòng mổ của BV Nhân dân
115 qua hệ thống Bách khoa. Ảnh: Ng.Thạnh
Chi phí bằng 20% so với các
giải pháp của nước ngoài
ThS Nguyễn Chí Ngọc (ĐH Bách khoa) cho biết: “Hệ
thống Bách khoa sử dụng đường truyền Internet công
cộng, chi phí đầu tư trang bị chỉ bằng 20% so với việc
dùng các giải pháp của nước ngoài (dù các giải pháp
nước ngoài còn mang tính riêng lẻ, rời rạc). Ngoài ra, hệ
thống này không đòi hỏi cài đặt phầnmềm. Các bác sĩ có
thể dùngmáy tính, kết nối Internet, vào trang web, nhập
tài khoản của mình (vì phải bảo mật thông tin của bệnh
nhân) để xem các ca mổ, tham gia hội chẩn trực tuyến.
Trong một năm qua, BV Nhân dân 115 đã được lắp đặt
camera ghi hình, thiết bị âm thanh chất lượng cao cho
hìnhảnhvà âmthanhkhớpnhauđểhiện tượngnghe-nhìn
không bị chệch. Việc kết nối các máy tính, các máy chẩn
đoán dựa trên đường truyền nội bộ có sẵn. Trong các ca
mổ được xem trực tuyến, chúng tôi thấy thỉnh thoảng
vết mổ bị che khuất vì bác sĩ trong ê-kíp mổ cúi đầu, che
khuất camera. Kế hoạch sắp tới sẽ lắp thêm vài camera
nữa, cho phép thu hình nhiều góc độ của vết mổ, tránh
tình trạng bị che khuất.
Đã có 13 trườnghợpphẫu
thuật chỉnhhình thay khớp
hángnhân tạođược hệ
thốngBách khoa hỗ trợ
thành công.
Lọcmáu liên tục cứu bệnh nhi
bị rối loạn chuyển hóa bẩm sinh
Ngày 1-4, BS Nguyễn Ngọc Khánh, khoa
Nội tiết-Chuyển hóa-Di truyền, BV Nhi
trung ương (Hà Nội), cho biết lần đầu tiên
BVNhi trung ương thực hiện thành công lọc
máu liên tục cứu sống hai cháu bé sơ sinh
bị mắc bệnh rối loạn chuyển hóa chu trình
ure, acid hữu cơ.
Bệnh nhi Phạm Thị H., nhập viện lúc bảy
ngày tuổi với lý do bú kém và li bì. Sau 10
ngày, bé xuất hiện cơn tím tái ngừng thở
rồi hôn mê sâu, xét nghiệm thấy ammoniac
máu tăng cao 1.748 mg/dl và 3.000 mg/dl
(bình thường < 200 mg/dl). Được chẩn đoán
là rối loạn chuyển hóa acid hữu cơ, ngay
lập tức bệnh nhi đã được lọc máu liên tục
trong ba ngày.
Bệnh nhi thứ hai là Nguyễn Văn C., khi
sinh hoàn toàn bình thường, sang ngày thứ
tám thì bú ít sau đó nhanh chóng đi vào hôn
mê sâu chỉ trong vòng 12 giờ. Xét nghiệm
ammoniac máu tăng nhanh từ 415 mg/dl đến
1.225 mg/dl. Được chẩn đoán rối loạn thiếu
hụt chu trình ure, bệnh nhân cũng nhanh
chóng được lọc máu liên tục trong 10 ngày.
Hiện cả hai bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo,
tinh thần phát triển tốt.
Theo BS Khánh, tiền sử gia đình hai bệnh
nhi đều có trẻ tử vong sau khi sinh ít ngày mà
không rõ nguyên nhân. Trước đây khi chưa
áp dụng lọc máu liên tục thì tất cả bệnh nhi
hôn mê sâu do tăng ammoniac máu, rối loạn
chuyển hóa bẩm sinh đều tử vong.
HUYHÀ
Vẫn tiếp tục thiếu nhân lực
cấp cao
(PL)- Đây là kết quả phân tích về cung-cầu
thị trường lao động do VietnamWorks,
nhà
cung cấp các dịch vụ tuyển dụng trực tuyến
có uy tín tại Việt Nam, công bố ngày 1-4-
2014.
Theo đó, nhu cầu tuyển dụng trong quý
I-2014 tăng 11%. Ngược lại, nguồn cung lao
động có nhích lên nhưng chỉ khoảng 8%. Việc
dịch chuyển trong thị trường nhân lực giữa
các nhóm cấp bậc vẫn còn chưa cân bằng.
Cụ thể nhu cầu tuyển dụng các nhóm mới
ra trường, thực tập và nhóm có kinh nghiệm
chiếm 66% nhu cầu của toàn bộ thị trường,
trong khi đó nguồn cung lao động hai nhóm
này lại chiếm tới 75% tổng nguồn cung của
thị trường. Theo đó, ở cấp bậc thấp, ứng viên
tìm việc phải cạnh tranh gay gắt với rất nhiều
ứng viên khác, cụ thể vị trí khởi đầu trong
các doanh nghiệp phải cạnh tranh với hơn
100 ứng viên khác trong quá trình ứng tuyển.
Ông Jonah Levey, nhà sáng lập và Chủ tịch
HĐQTVietnamWorks, nhận định: Nhân lực
thiếu kinh nghiệmđang phải đối mặt với nhiều
đối thủ cạnh tranh để giành lấy một lượng
công việc có hạn. Trong khi đó, nhà tuyển
dụng đau đầu vì thiếu hụt nhân lực cấp cao.
Tình trạng “thừa và thiếu” này vẫn không
thay đổi so với năm 2013. Điều này cho thấy
thị trường nhân lực Việt Nam vẫn đang tăng
trưởng đều về số lượng nhưng chưa thực
sự cải thiện về chất lượng.
PHONG ĐIỀN
Thêm thực phẩmchức năng
giảmcân củaMỹ bị thu hồi
Ngày 1-4, Cục An toàn thực phẩm (Bộ Y
tế) cho biết Cơ quan Thuốc và thực phẩm
Mỹ (FDA) vừa thông báo thu hồi thêm
một số thực phẩm chức năng của Mỹ chứa
sibutramine, phenolphthalein, sidenafil và
tadalafil. Những sản phẩm bị thu hồi bao
gồm African Black Ant (lô 2006-00926),
BlackAnt (lô 2006-3627878), Xzen Gold (lô
130310GL), Xzen Platinium (lô 130520PL),
XZ 1200 (lô 13051012), Xzone Gold (lô
131110GL) và Xzone 1200 (lô 13071012)
do có chứa sidenafil và tadalafil. Các sản
phẩm Bella Vi Insane Bee Pollen dạng viên
nhộng, Bella Vi Btrim Ultimate Boots, Bella
Vi BtrimMax, BellaVi ExtremeAccelarrator,
Bella Vi Insane Amp’s và hai lô sản phẩm
Bella Vi Amp’s Up được đóng gói hộp 30
viên và 60 viên do Pure Edge Nutrition, LLc
của Mỹ phân phối do có chứa sibutramine,
phenolphthalein cũng được khuyến cáo
ngưng sử dụng.
Theo Cục An toàn thực phẩm, qua rà
soát từ năm 2011, những sản phẩm nói trên
chưa được cấp chứng nhận tiêu chuẩn sản
phẩm tại Việt Nam. Theo các chuyên gia y
tế, sitbutramine ngoài việc làm tăng huyết
áp, tăng nhịp đập của tim còn là một chất
cực kỳ nguy hại khi tương tác với các loại
thuốc khác. Phenolphthalein có nguy cơ gây
co thắt cơ, rối loạn dạ dày, ung thư. Sidenafil
và tadalafil là hoạt chất chỉ dùng điều trị rối
loạn cương, dùng lâu dài sẽ ảnh hưởng lớn
đến sức khỏe. Trước đó, Cục An toàn thực
phẩm đã yêu cầu Công ty TNHH Trung tâm
Vân Sơn dừng lưu hành và tự thu hồi đối với
sản phẩm thực phẩm chức năng Super Fat
Burner nhập khẩu từ Mỹ.
HUY HÀ
