13
Đời sống xã hội -
ThứHai 6-1-2020
Dân hưởng lợi từ liên kết
bảo hiểm y tế
Việc liên kết bảo hiểmy tế xã hội và bảo hiểmy tế thươngmại sẽ góp phần nâng cao chất lượng
chăm sóc sức khỏe, đồng thời giảm tối đa thời gian khám chữa bệnh cho người dân.
HẢI ÂU
H
iện nay có rất nhiều
người có điều kiện về
kinh tế, đời sống cao.
Họ có nhu cầu được bảo
hiểm ở mức độ cao hơn, cả
về phạm vi dịch vụ y tế và
mức thụ hưởng về tài chính.
Từ đó, đã có nhiều người từ
chối bảo hiểm y tế (BHYT)
xã hội để sử dụng các bảo
hiểm tư nhân bên ngoài.
Từ lý do trên, Bộ Y tế
đang hoàn thành đề án thực
hiện liên kết BHYT xã hội
và BHYT thương mại trong
khám chữa bệnh. Khi đề án
này được đưa vào thực hiện,
người dân sẽ được hưởng khá
nhiều lợi ích mà từ trước đến
nay BHYT xã hội chưa đáp
ứng được.
Đáp ứng nhu cầu đa
dạng của người dân
Trao đổi với ông Lê Văn
Khảm, Vụ BHYT, Bộ Y tế,
về sự kết hợp giữa BHYT
xã hội với BHYT thương
mại thông qua áp dụng gói
BHYT bổ sung do các doanh
nghiệp bảo hiểm thực hiện,
ông khẳng định đây là nhiệm
vụ vô cùng cần thiết.
Ông Khảm cho hay dự thảo
đề án liên kết BHYT xã hội
với BHYT thương mại trong
khám chữa bệnh nhằm kết
hợp nguồn tài chính từ quỹ
BHYT xã hội với nguồn tài
chính từ các doanh nghiệp
BHYT thương mại, thông
qua liên kết giữa hai loại hình
bảo hiểm.
Khi hai loại BHYT này
kết hợp, BHYT thương
mại sẽ tự động được cấp số
thẻ như thẻ BHYT xã hội.
Từ đó, các cơ sở y tế phải
cung cấp dịch vụ BHYT cho
người bệnh, áp dụng quyền
lợi của BHYT thương mại.
Đặc biệt, việc kết nối giữa
hai loại hình bảo hiểm này
sẽ giúp các cơ sở y tế tiết
kiệm tài nguyên dữ liệu,
đảm bảo dịch vụ y tế tại các
bệnh viện luôn công khai,
minh bạch.
Việc liên kết BHYT xã
hội và BHYT thương mại
sẽ đáp ứng nhu cầu đa dạng
của người dân trong việc
nâng cao chất lượng chăm
sóc, bảo vệ sức khỏe, đồng
thời giảm bớt gánh nặng tài
chính cho gia đình.
Người dân không chỉ được
phòngbệnh, chữa bệnhmà còn
giảm thiểu thời gian khám,
điều trị cũng như đau đớn về
thể xác, tinh thần trong quá
trình khám chữa bệnh.
Giảm gánh nặng cho
ngân sách nhà nước
Ông Khảm cho hay người
dân cần hiểu rõ BHYT xã hội
khác với BHYT thương mại.
Đối với BHYT xã hội, mức
đóng theo tỉ lệ, mức hưởng
theomức độbệnh tật, quỹquản
lý theo hướng tập trung. Còn
BHYT thương mại thì mức
đóng đi đôi với mức hưởng,
đóng cao thì hưởng cao, đóng
thấp thì hưởng thấp… Hình
thức tham gia BHYT xã hội
hiện nay là tham gia bắt buộc,
còn BHYT thương mại tham
gia tự nguyện. Mặc dù quy
định BHYT xã hội bắt buộc
phải tham gia nhưng lại chưa
có chế tài để xửphạt khi không
tham gia BHYT.
“Vì vậy, khi BHYT xã hội
liên kết với BHYT thương
mại, người dân sẽ được chi
trả phần đồng chi trả tới 20%;
được chi trả đối với các dịch
vụ kỹ thuật thuốc, vật tư y tế
quy định theo điều kiện, tỉ
lệ; được lựa chọn tuyến điều
trị, thầy thuốc, giường bệnh,
thuốc, vật tư y tế cũng như
phương pháp điều trị theo nhu
cầu” - vụ trưởng nói.
Ngoài những lợi ích trên,
khi BHYT xã hội và BHYT
thương mại liên kết với nhau,
các bệnh viện sẽ có thêm
nguồn đầu tư, giảm bớt gánh
nặng cho ngân sách nhà nước,
chất lượng dịch vụ khámchữa
bệnh được đảm bảo.
Theo thông tin ban đầu về
chính sách liên kết, hợp tác
Tiêu điểm
Khi hai loại BHYT
này kết hợp, BHYT
thương mại sẽ tự
động được cấp số
thẻ như thẻ BHYT
xã hội.
Ngăn chặn gian lận
BHYT
Đối với xã hội, khi thực hiện
việc liên kết này, chi phí dành
chokhámchữabệnhgiảm,ngăn
chặn gian lận BHYT; hiệu quả
hoạt động của hai hệ thống
BHYT xã hội và BHYT thương
mại được tối ưu hóa; doanh
nghiệpmở rộng dịch vụ.Từ đó
tiến tới xây dựng hệ thống dữ
liệu y tế toàn dân, góp phần
chămsóc sức khỏe cộng đồng.
Khi BHYT xã hội liên kết với BHYT thươngmại, doanh nghiệp bảo hiểmsẽ cung cấp quyền lợi BHYT
gia tăng cho người dân. Ảnh: HTD
giữa hai loại hình BHYT xã
hội vàBHYT thươngmại, ông
Khảm cho hay cùng một đối
tượng tham gia BHYT với
cùng rủi ro được bảo hiểm,
doanh nghiệp bảo hiểm sẽ
cung cấp quyền lợi BHYT
gia tăng cho người dân như
gia tăng dịch vụ y tế (phòng
dịch vụ VIP, phẫu thuật chỉ
định bác sĩ,…); gia tăng
vật tư y tế (phương tiện, kỹ
thuật); cải thiện thuốc men
y tế bổ sung hoặc chất lượng
cao hơn.
Ngoài ra, người dân còn
được hưởng thêm các quyền
lợi BHYT bổ sung như bảo
hiểm cho các rủi ro không
thuộc phạm vi BHYT xã
hội hoặc các rủi ro bị loại
trừ trong BHYT xã hội như
điều trị tật khúc xạ, thuốc
vật tư ngoài danh mục hoặc
trường hợp được BHYT xã
hội ủy quyền; BHYT khám
chữa bệnh tại nước ngoài•
Ông Võ Văn Thưởng thăm, tặng quà tết
cho hộ nghèo tại Hà Giang
Ngày 5-1, ông Võ Văn Thưởng, Ủy viên Bộ Chính trị,
Bí thư Trung ương Đảng, Trưởng ban Tuyên giáo Trung
ương, đã đi thăm, tặng quà tết cho các gia đình chính sách,
hộ nghèo của tỉnh Hà Giang.
Cùng đi có lãnh đạo trung ương Hội Chữ thập đỏ Việt Nam.
Đến thăm, tặng quà tết cho 100 hộ nghèo, hộ gia
đình chính sách, nạn nhân chất độc da cam tại thị trấn
Vị Xuyên và xã Cao Bồ (huyện Vị Xuyên, Hà Giang),
Trưởng ban Tuyên giáo Trung ương Võ Văn Thưởng đánh
giá cao những nỗ lực, cố gắng của tỉnh Hà Giang nói
chung và huyện Vị Xuyên nói riêng trong phát triển kinh
tế, văn hóa và công tác an sinh xã hội.
Điểm nổi bật của Hà Giang trong năm vừa qua là đã
thực hiện chương trình xây nhà ở cho người có công, cựu
chiến binh nghèo và người nghèo các xã biên giới.
Bằng sự nỗ lực, cố gắng của cả hệ thống chính trị, sự
vào cuộc tích cực của cộng đồng doanh nghiệp, tỉnh đã
khởi công xây dựng trên 1.200 ngôi nhà mới cho các đối
tượng trên.
PV
“Chủ nhật chia sẻ yêu thương”
tại Bệnh viện Chợ Rẫy
Sáng 5-1, Phòng công tác xã hội BV Chợ Rẫy đã tổ
chức chương trình “Chủ nhật chia sẻ yêu thương” lần thứ
18. Chương trình ngoài cắt tóc, gội đầu như thường lệ còn
tổ chức tặng quà, tặng ảnh chụp, lì xì, tặng thư pháp cho
bệnh nhân.
“Sức khỏe” là từ mà bà Đăng Thị Chiến (68 tuổi, ngụ
Bà Rịa-Vũng Tàu), đang là bệnh nhân của Khoa ngoại
lồng ngực nhờ người viết thư pháp viết tặng.
Bà Chiến chia sẻ mới phát hiện ra bệnh u phổi cách
đây chỉ vài ngày. Bà mong điều trị hết bệnh để về vui vầy
cùng người thân, gia đình. “Năm hết tết đến, không cầu
mong gì nhiều, chỉ cầu mong sức khỏe” - bà Chiến bộc
bạch.
Nắm chặt tay chồng, nụ cười luôn thường trực trên
môi chị Nguyễn Ngọc Mai (38 tuổi, ngụ Đồng Tháp).
Chị Mai chia sẻ đang mang thai con thứ ba thì bị đau
răng nhưng không an tâm chữa bệnh ở quê nên lên TP.
Sau vài ngày được điều trị, chị đã hết bệnh và sắp làm
thủ tục xuất viện để về quê. “Cuối năm, cầu chúc cho
mọi người đều có sức khỏe. Có sức khỏe là có tất cả” -
chị Mai bày tỏ.
“Gia đình vạn sự bình an” là nội dung của bức thư pháp
chuyển tải mong ước giản dị của vợ chồng chị sẽ được chị
mang về treo trang trọng ở giữa nhà.
Tham gia phát những chú heo xinh xắn cho bệnh nhân
may mắn bốc thăm, anh Ngô Hoàng Minh, nhóm từ thiện
Vô Thường, chia sẻ: Nhóm đã thành lập được 17 năm.
Những dịp gần tết, nhóm luôn có những hoạt động nhằm
mang niềm vui đến cho những mảnh đời còn khó khăn.
Ngoài trao heo đất cho bệnh nhân tiếp tục bỏ tiền tiết
kiệm, dự kiến sắp tới nhóm sẽ phát 200 phần quà cho
bệnh nhân tại bệnh viện.
HOÀNG LAN
Ông Võ Văn Thưởng, Trưởng ban Tuyên giáo Trung ương, tặng quà
tết cho các gia đình chính sách, hộ nghèo của tỉnhHàGiang.
Ảnh: Minh Tâm/Vietnam+
