12
Tách cặp song Nhi: Vỡ òa
niềm vui thành công
HOÀNG LAN
1
8 giờ 40 ngày 15-7,
cặp song sinh Trúc
Nhi - Diệu Nhi (xin
được gọi là song Nhi) đã
được đưa ra khỏi phòng mổ
BV Nhi đồng TP (TP.HCM)
sau khi các bác sĩ (BS) hoàn
tất khâu tạo hình cuối cùng,
khâu vết mổ, bó bột cho hai
bé. Hơn 12 giờ đồng hồ căng
th ng trôi qua, Cặp song Nhi
đã được chuyển Khoa hồi
sức ngoại an toàn, tiếp tục
được theo dõi sát tình trạng
sức khỏe sau mổ, một hành
trình cũng đầy khó khăn
không kém.
TS-BSTrươngQuangĐịnh,
Giám đốc BV Nhi đồng TP,
đã gặp mặt, giải thích diễn
tiến, kết quả sơ bộ ca mổ cho
cha mẹ của hai bé. “Ca mổ
kết thúc, thành công” - BS
Định nói. Đôi vợ chồng trẻ
ôm nhau khóc nức nở khi
nghe tin mừng.
“Sợ nhất lúc kẹp
mạch máu và
tách rời hai bé”
TS-BSTrươngQuangĐịnh,
trưởng êkíp phẫu thuật tách
dính cặp song sinh dính nhau
vùng bụng chậu, chia sẻ: Cảm
xúc hồi hộp nhất của ông cũng
như tất cả y, BS trong ca mổ
để tìm lại hình hài độc lập
cho hai bé chính là lúc kẹp
mạch máu và tách hai bé ra.
Theo BS Định, các cặp
song sinh dính nhau thường
có chung các cơ quan, bộ phận
nên khi tách ra các dấu hiệu
sinh tồn, nhịp tim, độ bão hòa
ôxy trong máu liền sẽ bị ảnh
hưởng. Đây là điều mà êkíp
mổ tách hai bé đã lường trước
và không hiếm gặp trong các
ca mổ tách song sinh. Đối với
cặp Diệu Nhi - Trúc Nhi, hai
bé đã sống cộng sinh với nhau
13 tháng.Trongquá trìnhchăm
sóc sức khỏe cho hai bé, khi
một trong hai bé có dấu hiệu
sức khỏe khác thường là bé kia
cũng bị ảnh hưởng, ch ng hạn
như m i việc chích thuốc cho
bé này thì bé kia cũng sẽ có
biểu hiện bị ảnh hưởng ngay.
Hai bé lại dính nhau phức
tạp như chỉ có chung một cơ
quan duy nhất là đường tiêu
hóa, nếu ch ng may kíp mổ
phân chia không chính xác thì
chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến
tính mạng của cả hai.
Thế nhưng, điều tuyệt vời
đã đến khiến êkípmổ tách cặp
song sinh tự tin tiếp tục phẫu
thuật hồi sức, tái tạo hình hài
cho hai bé. “Khi được tách
rời hoàn toàn, hai bé vẫn giữ
sinh hiệu rất ổn định. Từ êkíp
gây mê đến êkíp phẫu thuật
đều cảm thấy rất vui mừng
khi chứng kiến khoảnh khắc
này. Điều này đã tiếp thêm
động lực và tự tin cho chúng
tôi tiếp tục hoàn tất ca phẫu
thuật” - BS Định chia sẻ.
BS Định nhớ lại trước đó,
khi vừa chào đời, hai bé đã
trải qua quá trình sơ sinh đầy
sóng gió. Trong đó, bé Diệu
Nhi sức khỏe rất yếu, từng
có tình trạng sốc và có biến
chứng về thần kinh, cho nên
dự liệu khi gây mê, nếu sinh
hiệu của bé chỉ tương đối dao
động cũng là dấu hiệu cần
phải đặc biệt lưu tâm.
Điều may mắn của ca phẫu
thuật là sự huy động được đội
ngũ y, BS nhiều kinh nghiệm
nhi khoa và trang thiết bị tương
đối hiện đại giúp chẩn đoán
hình ảnh học trước mổ rất tốt
để hôm nay, mọi kế hoạch
mổ diễn ra theo như dự kiến.
Trước đó, lúc 14 giờ 7 phút,
các y, BS hoàn thành thao tác
cuối cùng để tách dính hoàn
toàn hai cơ thể bé song sinh
dính nhau vùng bụng chậu.
Bé Trúc Nhi được đưa sang
phòng mổ siêu sạch số 12 đã
được chuẩn bị sẵn. Bé Diệu
Nhi vẫn ở lại phòng mổ ban
đầu. Các BS bắt tay vào các
công đoạn phẫu thuật tạo hình
cho từng bé.
Ca m rất khó với dị
tật cực kỳ hiếm gặp
5 giờ 45 phút sáng cùng
ngày, tại BV Nhi đồng TP,
các y, BS bắt đầu chuyển hai
bé Trúc Nhi, Diệu Nhi vào
phòng mổ, bắt đầu cuộc đại
phẫu tách rời vùng bụng chậu
dính liền phức tạp.
TS-BSTrươngQuangĐịnh
chia sẻ: Kípmổ gồm93 thành
viênchiathành11kíp,phụtrách
nhiều khâu của ca phẫu thuật
từ gâymê, dụng cụ, phẫu thuật
ngoại tổngquát đếnchỉnhhình,
tạo hình, hồi sức, hồi sức trước
mổ, chống nhiễmkhuẩn, chẩn
đoán hình ảnh và điều dưỡng.
Do dính nhau phức tạp ở
vùng bụng chậu, m i bé mất
khoảng 250-500 ml máu.
Bệnh viện đã đăng ký 16 đơn
vị hồng cầu lắng, 12 đơn vị
huyết tương đông lạnh và 12
đơn vị tiểu cầu.
Vào lúc9giờ51phút,TS-BS
Trương Quang Định rạch da
đường đầu tiên bắt đầu cuộc
mổ. Sau đó, TS-BS Trần Văn
Dương, BVChợ Rẫy, trưởng
nhóm phẫu thuật tạo hình, bắt
đầu rạch da, cân cơ và mở
bụng tách hai bé để sau đó
nhóm phẫu thuật ngoại tổng
quát tiến vào thám sát ruột và
thực hiện phương án chia đôi
ruột cho hai bé.
Theo các BS quan sát, tất
cả dị tật của hai bé phù hợp
nhữngdự liệu trướcphẫu thuật.
Trong quá trình phẫu thuật,
các BS gặp khó khăn nhưmặc
dù mới chỉ 13 tháng nhưng
xương hai bé đã cứng, phải
đục xương để tách ra nhưng
hai bé vẫn vượt qua được và
không cần truyền máu nhiều.
Theo BS Định, ca phẫu
thuật tách dính chỉ mới là
thành công bước đầu. Sắp tới,
hai bé còn phải vượt qua quá
trình hồi sức đầy thử thách,
phục hồi lâu dài.
Trước mắt, sau cuộc mổ,
hai bé có thể đối diện với biến
chứng nhiễm trùng. Ngoài ra,
do được tái tạo đường tiêu hóa
và tiết niệu, khép lại khung
chậu nên hai bé đang sử dụng
hậu môn tạm và giữ bàng
quang ra da. Sau ba tháng,
hai bé sẽ tiếp tục được phẫu
thuật để đóng hậu môn tạm.
Về lâu về dài, BV sẽ tập
vật lý trị liệu điều chỉnh sinh
hoạt cho hai bé, theo dõi các
Song Nhi đã được
chuyển Khoa hồi
sức ngoại, tiếp tục
theo dõi sát t nh
trạng sức kh e sau
mổ, một hành tr nh
cũng đ y khó khăn
không kém.
Đời sống xã hội -
ThứNăm16-7-2020
chức năng vận động cho hai
bé đến khi trưởng thành.
Hai bé Diệu Nhi và Trúc
Nhi là con của một sản phụ ở
quận 9 (TP.HCM) được chẩn
đoán thai đôi dính nhau ngay
từ trong bụngmẹ. Hai bé được
các BS BVHùng Vương mổ
sinh vào tháng 6-2019, sau
đó tiếp tục chuyển BV Nhi
đồngTPđể điều trị, chăm sóc.
Theo ước tính, trường hợp
song sinhdínhnhauvùngbụng
chậu với bốn chân tách rời cực
kỳ hiếm gặp, tỉ lệ 1/200.000
trẻ sinh sống, trong số đó chỉ
có 6% là dính nhau theo kiểu
của hai bé. Cụ thể, hai bé có
chung một phần hồi tràng,
một khung đại tràng và chỉ có
một l hậu môn; có hai bàng
quang nằmhai bên của ổ bụng
chung, m i bàng quang được
hai niệu quản xuất phát từ hai
bé khác nhau đổ vào thay vì
của cùng một bé; có tử cung
âm đạo đôi. Ngoài ra, hai bé
còn có hở khớp mu, khung
chậu hai bé lại xếp thành một
vòng tròn.•
Tiêu điểm
Thủ tướng và quyền
bộ trưởng Bộ Y tế gọi
điện thoại chúc mừng
Vàolúc19giờcùngngày,Thủ
tướngChínhphủNguyễnXuân
Phúc, Quyền Bộ trưởng BộY tế
NguyễnThanhLongđãgọiđiện
thoại thăm hỏi và chúc mừng
sự thành công của toàn bộ kíp
mổ cho hai bé song sinh dính
nhau vùng bụng chậu.
Đồng thời, Thủ tướng và
quyền bộ trưởng Bộ Y tế cũng
gửi những lời chúc tốt đẹp và
gửi quà thămhỏi tình hình s c
khỏe hai bé.
Dấu mốc lịch sử cho tiến bộ của ngành y Việt Nam
“Khi được
tách rời hoàn
toàn, hai bé
vẫn giữ sinh
hiệu rất ổn
định. Từ êkíp
gâymê đến
êkíp phẫu
thuật đều
cảm thấy rất
vui mừng khi
chứng kiến
khoảnh khắc
này. Điều này
đã tiếp thêm
động lực và tự
tin cho chúng
tôi tiếp tục
hoàn tất ca
phẫu thuật” -
BS Lê Quang
Định, Giám
đốc BVNhi
đồng TP.
Các y, bác sĩ vui mừng khi tách rời hoàn toàn hai bé thành công. Ảnh: BVCC
Trúc Nhi, Di uNhi trước camổ vui đùa cùng bamẹ. Ảnh: BVCC
GS-BS Trần Đông A
(ảnh)
, tham vấn chuyênmôn cho ca đại
phẫu thuật song Nhi, nhận định ca mổ hai bé sẽ là cột mốc
lịch sử cho sự tiến bộ của ngành y tế Việt Nam, sau 32 năm
mổ tách rời thành công cặp song sinh Việt - Đ c.
Trước khi ca mổ kết thúc, GS-BS Trần Đông A đã đánh giá
tỉ lệ thành công trường hợp hai bé Trúc Nhi, Diệu Nhi ít nhất
trên 75%.“Tôi cho rằng ca mổ tách rời này sẽ là một dấu mốc
lịch sử cho sự tiến bộ của ngành y tế Việt Nam” - GS-BS Trần
Đông A nói.
