12
Kê đơn thuốc ngoại trú dài
ngày, người bệnh đỡ vất vả
THANHTHANH
B
ộ Y tế đang triển khai
thí điểm kê đơn thuốc
ngoại trú điều trị bệnh
mạn tính kéo dài tối đa 90
ngày.
Nhiều người mắc bệnh
mạn tính cho rằng nếu nâng
thời gian kê đơn thuốc ngoại
trú tối thiểu lên 60 ngày thì
họ và người nhà sẽ đỡ vất vả
hơn rất nhiều trong việc đi
khám chữa bệnh.
Nhọc nhằn mỗi tháng
đi lấy thuốc
Bà Đinh Thị Mai (61 tuổi,
ngụ huyện Minh Hóa, Quảng
Bình) có tiền sử suy tim, mắc
bệnhviêmkhớpdạngthấp.Định
kỳ hằng tháng bà đều phải đến
BVHữu nghịViệt Nam- Cuba
ĐồngHớicáchnhàhơn100km
để khám bệnh, lấy thuốc.
Nhà xa, lại không muốn
phiền con cháu, bà Mai
thường một mình bắt chuyến
xe ghép đến BV. Theo bà,
có nhiều người tại địa phương
cũng phải đến BV khám định
kỳ như bà nên dù sao việc di
chuyểncũngkhôngquábấttiện.
Nhưng do tuổi cao, sức
khỏeyếudần, đi lại nhiềukhiến
bàMai mệt mỏi. Cùng với đó,
khoản tiền ăn trưa và tiền xe
hai chiều cũng không phải ít.
“Đơn thuốc của tôi rất lâu
mới cóđiều chỉnhvề tên thuốc,
liều lượng. Nhưng vì tôi mắc
nhiều bệnh, cũng lo bệnh tật
củamìnhphức tạp, khôngnghe
theo lịch khám của bác sĩ thì
nguy hiểm nên tháng nào tôi
cũng phải đi khám. Nếu có
thể, tôi mong được cấp thuốc
dài ngày hơn để đỡ thời gian
và tiết kiệm chi phí đi lại” - bà
Mai bày tỏ.
Đồnghươngvới bàMai làbà
NguyễnThịMinh (55 tuổi). Bà
Minh được phát hiệnmắc ung
thư tuyến ức giai đoạn 1 cách
đây hơn hai năm, trong một
lần đi khám sức khỏe định kỳ.
Sau ba ngày từ khi được
phẫu thuật cắt khối u tại BV
Bạch Mai (Hà Nội), bà Minh
được ra viện, hẹn một tháng
sau tái khám.
Cứ thế, suốt gầnhai nămnay,
tháng nào bàMinh cũng cùng
con dâu bắt xe khách từQuảng
Bình ra Hà Nội. Hai mẹ con
lên xe từ chiều tối hôm trước
để sáng sớm hôm sau có mặt
tại BV, bắt đầu lấy số thứ tự,
xếp hàng chờ đến lượt...
“Bệnh của tôi không cần
dùng thuốc nữa do phát hiện
sớm và xử lý kịp thời. Bác sĩ
đánh giá tôi đã hồi phục hoàn
toàn, những lần kiểm tra định
kỳ đều không phát hiện bất
thường. Tôi biết bệnh ung thư
rất nguy hiểm nhưng nếu đã
ổn định, tôi cũngmong không
phải đi BVmỗi thángnữa” - bà
Minh nói.
Không phải di chuyển hàng
trăm kilomet như bà Minh
và bà Mai, ông Cao Minh
Khánh (67 tuổi) là bệnh nhân
có thâm niên sáu năm điều
trị bệnh đái tháo đường tại
BV đa khoa huyện Võ Nhai
(Thái Nguyên).
Đều đặn 6 giờ sáng ngày
15 hằng tháng, ông Khánh có
mặt tại BV cách nhà 8 km để
đặt sổ, xếp hàng rồi đợi. Đến
khoảng 8 giờ, ông sẽ được gọi
tên lấy máu làm xét nghiệm.
“Từ lúc lấy máu xong đến
khi cókết quả khoảng2-3 tiếng
tùy vào bữa đó đông hay vắng
bệnh nhân. Khi thời tiết thuận
lợi hoặc bận việc gì đó tôi sẽ
về nhà, sau đó quay lại lấy kết
quả và đi lấy thuốc. Nếu trời
mưa hoặc thấy người hơi mệt,
tôi sẽ ngồi đợi có kết quả rồi
mới về” - ông Khánh nói.
Thuốc ông Khánh được
cấp phát hằng tháng hầu như
không có điều chỉnh trong hơn
hai năm nay.
Tuynhiên, do thuốc chỉ được
cấp phát tối đa trong 30 ngày
nên định kỳ ông Khánh vẫn
đến BV để khám và làm các
xét nghiệm, nhận đơn thuốc.
Thời gian tái khám
tùy vào tình trạng
người bệnh
Theo ôngHàVănRã, Giám
đốcBVđakhoahuyệnVõNhai
(Thái Nguyên), hiện BV này
vẫn áp dụng quy định về cấp
phát thuốc ngoại trú đối với
bệnh mạn tính tối đa 30 ngày.
Để nâng thời gian kê đơn
thuốc ngoại trú bệnhmạn tính
lên 2-3 tháng/lần, theo ôngRã,
cần có hướng dẫn chi tiết, cụ
thể. Chẳng hạn bệnh nào có
thể kê đơn thuốc ngoại trú
cho 60 ngày, bệnh nào có thể
kê đơn thuốc ngoại trú cho
90 ngày, bệnh nào không thể
kê đơn thuốc ngoại trú quá
30 ngày… bởi đây là vấn đề
liên quan đến sức khỏe và an
toàn của người bệnh.
“Nếu ba thángmới tái khám
một lần thì có thể người bệnh
sẽ không được kiểm tra, theo
dõi sát sao. Trong khoảng
thời gian này nếu có bệnh
mới cấp tính trên nền bệnh
mạn tính hoặc phát sinh biến
chứng khác sẽ rất khó phát
hiện kịp thời, có thể gây nguy
hiểm” - ông Rã nói.
Cũng theo ôngRã, hai tháng
có thể làkhoảng thời gian trong
ngưỡng an toàn, “chấp nhận
được” nhưngnếuba thángmới
kê đơn thuốc điều trị bệnhmạn
tính một lần thì khoảng thời
gian này là khá dài.
“Khi dùng thuốc mà không
được theo dõi thường xuyên,
người bệnh có thể gặp những
vấn đề phát sinh và không
được xử lý kịp thời, mất thời
gian vàng để chữa bệnh, nhất
lànhữngbệnhnhânởxakhông
được đưa đến BV kịp thời” -
ông Rã nêu quan điểm.
Liên quan đến những khó
khăn, vất vả của người bệnh
khi phải đi khám bệnh định
kỳ hằng tháng trong khi bệnh
đã được điều trị ổn định trong
thời gian dài, ông Rã cho biết
hiệnnay tại huyệnVõNhai, các
bệnh mạn tính liên quan đến
huyết áp và bệnh tâm thần đã
được đưa về để cấp phát thuốc
tại các trạm y tế xã, giúp bệnh
nhân thuận tiện hơn.
Còn theo một bác sĩ BV K
(Hà Nội), việc kéo dài thời
gian kê đơn thuốc ngoại trú
bệnh mạn tính sẽ giúp bệnh
nhân không phải đi lại nhiều,
hạn chế những lần phải xếp
hàng, đợi chờ mà vẫn có đủ
thuốc để dùng. Cùng với đó,
cácBVphần nào giảmbớt tình
trạng quá tải.
Tuynhiên, bệnh tật tiến triển,
biến đổi theo thời gian, nhiều
bệnh có thể dự đoán được và
cũng có những bệnh không
dự đoán được. Do đó, việc
tái khám thường xuyên cũng
có những lợi ích như chỉ định
“Khi dùng thuốc
mà không được theo
dõi thường xuyên,
người bệnh có thể
gặp những vấn đề
phát sinh và không
được xử lý kịp thời,
mất thời gian vàng
để chữa bệnh…”
Đời sống xã hội -
ThứHai 21-10-2024
liều lượng phù hợp nhất, phát
hiện biến chứng kịp thời (nếu
có), cập nhật, tìm cách xử lý
tối ưu nhất.
“Lĩnh vực y tế ngày càng
hướng đến cá thể hóa. Dù là
cùng một bệnh, cùng một giai
đoạn nhưng ởmỗi người khác
nhau thì cáchđiều trị cũngkhác
nhau, đặc biệt là các bệnhmạn
tính, trong đó có ung thư.
Trong khi đó, các bệnh
nhân có sự hiểu biết, nhận
thức khác nhau, nhiều người
không tuân thủ đúng và đầy
đủ theo hướng dẫn, khuyến
cáo của bác sĩ trong theo dõi
bệnh cảnh. Do vậy vẫn xảy ra
tình trạng bất thường, thay đổi,
biến chứng không có lợi trong
quá trình điều trị bệnh” - bác
sĩ BV K nói.
“Tôi tin rằng mọi đề xuất,
phương ánđược lựa chọn, triển
khai đều thể hiện rằng ngành y
tế và cả hệ thống chính trị luôn
hướng về người bệnh” - bác
sĩ này nói.
Tương tự, BS Trương
Hữu Khanh, BV Nhi đồng 1
(TP.HCM), cũng cho rằng
nhiều bệnh mạn tính như các
bệnhvềhuyết áp, tâmthần, tiểu
đường…nếu đã được điều trị
ổn định thì chỉ cần duy trì uống
thuốc đúng và đủ theo hướng
dẫn của bác sĩ. Không cần phải
tái khám định kỳ hằng tháng,
vừa thuận tiện cho bệnh nhân
vừa giúp giảm tải cho BV.•
Nâng thời
giankêđơn
thuốcngoại
trúcác bệnh
mạn tính lên
2-3 tháng/lần
sẽ thuận tiện
hơnchongười
bệnh, đồng
thời giảmquá
tải chonhiều
cơ sởy tế.
Tiêu điểm
Đểviệcthíđiểmhiệuquảhơn,
một sốchuyêngiay tế cho rằng
cần thiết nên có danhmục các
bệnh cần kê đơn thuốc ngoại
trú điều trị bệnh mạn tính kéo
dài tối đa 90 ngày. Điều đó vừa
giúpviệckêđơnđượcthựchiện
thốngnhất,vừatránhtìnhtrạng
trục lợi BHYT từ phía cơ sở y tế
cũng như người bệnh.
Giữatháng9-2024,
tại một cuộc họp
về công tác kê
đơn thuốc điều
trị ngoại trú các
bệnh mạn tính,
Thứ trưởng Bộ Y
tếTrầnVănThuấn
cho biết việc triển
khai thí điểm kê
đơn thuốc ngoại
trú điều trị bệnh
mạn tính kéo dài
tối đa 90 ngày.
Thời gian thí điểm
là sáu tháng, dự kiến từ ngày 1-10-2024 đến
hết tháng 3-2025, giao giámđốc các BV ban
hành danh mục thí điểm cho từng đơn vị.
Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế)
cần đề xuất, lựa chọn các BV phù hợp đưa
vào thí điểm kê
đơn thuốc ngoại
trú dài ngày. Sau
thí điểm, cục sẽ
đánhgiá,tổngkết,
đề xuất đưa vào
Thông tư sửa đổi,
bổ sung Thông
tư quy định về
kê đơn t huốc
hóa dược, sinh
phẩm trong điều
trị ngoại trú một
cách phù hợp.
ThứtrưởngTrần
Văn Thuấn lưu ý việc áp dụng kê đơn thuốc
ngoại trú cần tùy thuộc vào tình trạng bệnh,
thể trạng người bệnh và các yếu tố khác,
đặc biệt phải trên cơ sở đánh giá cụ thể của
bác sĩ điều trị.
Thí điểm kê đơn thuốc ba tháng/lần với bệnh mạn tính
Người dân xếp hàng đăng ký khámbệnh tại BV K
- Cơ sở Tân Triều (HàNội). Ảnh: THANHTHANH
Người dân chờ khámchữa bệnh tại BV ThốngNhất (TP.HCM). Ảnh: THẢOPHƯƠNG
