13
HOÀNG LAN
N
ếu như trước đây bệnh
phong là nỗi ám ảnh
của nhiều người thì
hiện nay căn bệnh gần như
rơi vào quên lãng khi đã có
thuốc chữa trị. Tuy nhiên,
hằng năm cả nước vẫn ghi
nhận số ca mắc bệnh phong
mới. Bệnh viện (BV) Da liễu
TP.HCM thời gian gần đây
ghi nhận nhiều ca mắc bệnh
phong bị chẩn đoán nhầm với
những bệnh ngoài da khác.
20 năm bị đoán
nhầm bệnh
Khởi phát bệnh với vết dát
sẫmmàu hơn vùng da khác ở
vùng hông, sau đó ngày càng
lan rộng, mất cảm giác, ông
Vong Lâm S. (82 tuổi, ngụ
quận 11) đi khám ở nhiều nơi
nhưng được chẩn đoán bệnh
viêm da cơ địa, nấm... Uống
thuốc điều trị nhưng mảng da
sang thương ngày càng lan
rộng nên tháng 2-2020, ông
S. vào BV Da liễu TP.HCM
thăm khám. Tại đây, ông
được cho làm xét nghiệm và
kết quả dương tính với bệnh
phong, thể MB (nhóm nhiều
vi khuẩn).
Trường hợp bị chẩn đoán
nhầm như ông S. không phải
là cá biệt. Cách đây không lâu,
bệnh nhân Nguyễn Thị T. (48
tuổi, ngụHậuGiang) xuất hiện
các nốt sẩn hồng ban phân bố
rải rác khắp thân mình. Bà T.
đã đi khám và điều trị nhiều
nơi với chẩn đoán hồng ban
nút, lupus ban đỏ bán cấp…
Tại BVDa liễu TP.HCM, các
bác sĩ chẩn đoán bà bị phản
ứng phong trên nền hồng ban
nút, phong thể MB. Ngoài
các dấu hiệu ngoài da, bà T.
còn được xác định tàn tật độ
2, yếu cơ tay chân.
Một trường hợp khác là
bệnh nhân Phạm Thị T. (36
tuổi, ngụ Đà Nẵng) xuất
hiện dát tăng sắc tố, hơi gồ
lên trên vùng mặt, tay, chân
được chẩn đoán viêm da cơ
địa, điều trị nhiều nơi nhưng
không đỡ. Vào tháng 6-2020,
chị đến khám tại BV Da liễu
và được sinh thiết, chẩn đoán
phong thể LL (thể u).
Haymột trườnghợpđặc biệt
khác là bệnhnhânHồngViệtT.
(37 tuổi, ngụ Phú Quốc, Kiên
Giang) có vùng da lưng xuất
hiện nhiều mảng da thay đổi
màu sắc từ năm 2016. Tuy đi
khám nhiều BV nhưng anh
đều được chẩn đoán mắc lang
ben hay nhiễm ký sinh trùng.
Tại BVDa liễu TP.HCM, anh
được xét nghiệmvà chẩn đoán
phong thểBL(thể phong trung
gian gần u).
Bệnh phong không
cần cách ly
BS CKII Nguyễn Nhựt
Trường,TrưởngPhòng chỉ đạo
tuyến BV Da liễu TP.HCM,
cho biết trước đây bệnh phong
được coi là bệnh nan y, gây
tàn tật cao. Nhưng với sự tiến
bộ của y học, nhiều bệnh nhân
phong đã được chữa trị kịp
thời, chống lây nhiễm trong
cộng đồng. Đây là thành công
trên toàn thế giới, trong đó có
Việt Nam.
Việt Nam đã đạt được tiêu
chuẩn loại trừ bệnh phong của
Tổ chứcYtế Thế giới (WHO)
từ năm1995 với tỉ lệ lưu hành
là 0,2/10.000 dân số. Tuy
nhiên, số bệnh nhân mới phát
hiện hằng năm vẫn còn cao.
Vì vậy, chương trình phòng,
chống phong vẫn phải được
duy trì cho tới khi đạt được
mục tiêu cuối cùng là thanh
toán hoàn toàn bệnh phong.
BS Trường cho biết do
không còn phổ biến nên các
bác sĩ chưa từng gặp bệnh này
có thể chẩn đoán nhầm các
sang thương, nổi sẩn, hồng
ban trên da với bệnh khác là
dễ hiểu. Cụ thể, bệnh nhân
phong thường bị nhầm với
các dạng bệnh như viêm da
dị ứng tiếp xúc, dị ứng, viêm
da cơ địa...
Bệnh nhânmắc bệnh phong
cần được xét nghiệm tìm trực
khuẩn bệnh. Bệnh có hai
thể gồm ít khuẩn và nhiều
khuẩn. Bệnh có thời gian ủ
bệnh trung bình 3-5 năm, có
khi lên đến 10-20 năm nên
bệnh nhân có thể khó xác
Bốn năm, cả nước ghi nhận 238 ca
bệnh phong
Theo số liệu, Việt Nam thanh toán hoàn toàn được bệnh
phong và vẫn ghi nhận số bệnh nhân phong mắc mới mỗi
năm. Số liệu bốn năm từ năm 2016 đến 2019 có 238 bệnh
nhân mắc mới bệnh phong được phát hiện. Cụ thể, năm
2016 có 138 bệnh nhânmắc mới; ba năm2017, 2018, 2019,
số bệnh nhân mắc mới lần lượt là 109, 96, 83.
Họ đã nói
Sau phản ánh của báo
Pháp Luật TP.HCM
về phận
người chạy lũ ở Mường Lát, ngày 23-11, UBND tỉnh
Thanh Hóa cho biết tỉnh này đã có quyết định hỗ trợ phê
duyệt kinh phí làm nhà ở cho các hộ dân có nhà bị thiệt
hại do cơn bão số 3 gây ra vào cuối tháng 8-2019 trên địa
bàn huyện Mường Lát.
Cụ thể, theo quyết định của UBND tỉnh Thanh Hóa,
mức và đối tượng được hỗ trợ thực hiện theo nghị định
ngày 23-10-2013 của Chính phủ quy định chính sách trợ
giúp xã hội đối với đối tượng được bảo trợ xã hội.
Theo UBND tỉnh Thanh Hóa, tổng số hộ được hỗ trợ
là 119 hộ với tổng kinh phí hỗ trợ 2,25 tỉ đồng cho các
hộ dân có nhà bị thiệt hại hoàn toàn là 30 nhà với mức hỗ
trợ 20 triệu đồng/nhà; nhà bị hư hỏng nặng và rất nặng là
30 nhà với mức hỗ trợ 15 triệu đồng/nhà; nhà phải di dời
khẩn cấp là 64 nhà với mức hỗ trợ 20 triệu đồng/nhà.
Toàn bộ số tiền trên được sử dụng từ nguồn kinh phí đảm
bảo xã hội trong dự toán ngân sách tỉnh Thanh Hóa năm 2021.
UBND tỉnh Thanh Hóa giao UBND huyện Mường Lát
có trách nhiệm triển khai thực hiện đảm bảo ổn định đời
sống cho các hộ dân; quản lý, sử dụng kinh phí hỗ trợ
đúng mục đích và chịu trách nhiệm trước pháp luật và chủ
tịch UBND tỉnh Thanh Hóa về các quyết định.
UBND tỉnh Thanh Hóa cũng giao UBND huyện Mường
Lát phối hợp với MTTQ tỉnh Thanh Hóa huy động nguồn
tài trợ của các tổ chức, cá nhân cùng với nguồn ngân sách
của tỉnh để tổ chức làm nhà cho các hộ dân theo quy định.
Trước đó, như
Pháp Luật TP.HCM
từng phản ánh trận
lũ kinh hoàng hồi tháng 8-2019 ở huyện biên giới Mường
Lát (Thanh Hóa) đã khiến nhiều gia đình rơi vào cảnh
trắng tay.
Huyện Mường Lát thống kê có ba bản với 156 hộ dân bị
ảnh hưởng bởi cơn bão số 3 sẽ được bố trí tái định cư, bao
gồm bản Nà Ón (xã Trung Lý) có 54 hộ, bản Chim (xã Nhi
Sơn) có 52 hộ và bản Xim (xã Quang Chiểu) có 48 hộ.
Tại thời điểm đó, kinh phí hỗ trợ nhà ở bị thiệt hại do
mưa lũ gây ra đối với 30 nhà bị sập hoàn toàn với mức chi
trả là 300 triệu đồng/nhà, 12 nhà bị thiệt hại rất nặng được
hỗ trợ 200 triệu đồng/nhà, 15 nhà bị thiệt hại nặng là 100
triệu đồng/nhà, nhà thiệt hại một phần dưới 30% và nhà di
dời khẩn cấp là 40 triệu đồng/nhà.
Ông Cao Văn Cường, Chủ tịch UBND huyện Mường
Lát (Thanh Hóa), trăn trở: “Hiện nay còn thiếu hơn 6 tỉ
đồng nên tiến độ có chậm đi, trong khi nhân dân không có
tiền làm nhà. Bởi nhiều gia đình đã trôi hết nhà cửa thì họ
lấy đâu ra tiền nhưng chúng tôi vẫn quyết tâm động viên
bà con, các doanh nghiệp hỗ trợ để họ làm.
Đến nay, về cơ bản, nhà cửa của người dân tại ba bản
tái định cư đã tạm ổn nhưng còn thiếu điện, đường đi lại
khó, một phần tiền hỗ trợ bà con từ chính sách vẫn chưa
đến tay người dân và họ chưa thể an cư”.
ĐẶNG TRUNG
Một người được coi là bị
bệnh phong khi có ít nhất một
trong ba dấu hiệu sau:Thương
tổn da kèmtheomất cảmgiác;
thương tổn thần kinh có biểu
hiện tàn tật: Dây thần kinh to,
mất cảm giác, cò ngón hoặc
teocơ…Xét nghiệmtại thương
tổn tìmthấy trực khuẩn phong
Mycobacterium leprae.
BS CKII
NGUYỄN NHỰT TRƯỜNG
,
Trưởng Phòng chỉ đạo tuyến
BV Da liễu TP.HCM
Đời sống xã hội -
ThứBa24-11-2020
Coi chừng nhầm lẫn bệnh phong
với viêm da
Nhiều bệnh nhân phong bị nhầm lẫn với viêmda cơ địa, nấm, lang ben, thậm chí do nhiễmký sinh trùng.
định được nguồn tiếp xúc lây
bệnh. Người bệnh hoàn toàn
được điều trị tại nhà, không
cần cách ly và theo phác đồ
riêng tùy theo thể mắc.
Trường hợp có biến chứng
có thể điều trị nội trú tại các
cơ sở y tế. Người bệnh phong
được điều trị hoàn toàn miễn
phí, thuốc trị bệnh phong do
Tổ chứcYtế Thế giới (WHO)
cấp miễn phí. Bệnh phong có
thể lây nhưng lây ít, khi uống
thuốc thì bệnh hầu như không
còn lây nữa.
BS Trường cho biết bệnh
phong là một bệnh nhiễm
trùng kinh diễn do trực khuẩn
Mycobacterium leprae gây
nên. Bệnh tiến triển lâu dài,
nếu không được phát hiện và
điều trị kịp thời có thể gây
tổn thương thần kinh ngoại
biên làm yếu liệt bàn tay, bàn
chân, teo cơ, tàn tật nặng nề.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh
phong khá đa dạng, phong
phú. Tuy nhiên, biểu hiện ở
da và thần kinh ngoại biên là
hay gặp nhất.
Ở da, bệnh nhân có thể xuất
hiện các dát (gặp trong phong
thể bất định), củ (gặp trong
phong thể củ), mảng thâm
nhiễm, u phong (gặp trong
phong thể trung gian và thể
u). Các thương tổn này kèm
theo giảm hoặc mất cảm giác.
Khi thương tổn thần kinh
ngoại biên, các dây thần kinh
ngoại biên của bệnh nhân có
thể viêm to (hay bị nhất là dây
trụ, dây quay, dây chày sau...)
gây mất cảm giác (nóng lạnh,
đau, xúc giác) tại các vùng
da do dây thần kinh chi phối.
Nếu không điều trị kịp thời,
bệnh nhân có thể bị tàn tật như
cò ngón tay, ngón chân, bàn
chân rủ, hở mi... Ngoài ra,
bệnh nhân có thể gặp một số
triệu chứng khác như rối loạn
bài tiết (da khô, bóng mỡ), rối
loạn dinh dưỡng (rụng lông
mày, loét ổ gà), viêm mũi,
viêm thanh quản... Do đó,
khi nghi ngờ có triệu chứng
của bệnh, cần đến các cơ sở y
tế để được tư vấn, chẩn đoán
và điều trị kịp thời, tránh tàn
tật có thể xảy ra.•
119hộdânởMườngLát sẽ được an cư
Do bệnh phong
không còn phổ biến
nên các bác sĩ chưa
từng gặp bệnh này có
thể chẩn đoán nhầm
các sang thương, nổi
sẩn, hồng ban trên
da với bệnh khác.
Ảnh 1:
BàNguyễnThị T. khámnhiềunơi với chẩnđoánhồngbannút, lupus banđỏbáncấp. Ảnh: BVCC
Ảnh 2:
Dát tăng sắc tố, hơi gồ lên trên bàn tay, bàn chân của bệnh nhân PhạmThị T. Ảnh: BVCC
1
2
