13
Phẫu thuật robot cứu thai phụ
mang thai đôi
(PL)- BV Bình Dân TP.HCM vừa thực hiện
phẫu thuật robot khẩn cấp cho thai phụ NTT (40
tuổi, ngụ TP.HCM) thoát khỏi nguy cơ sốc nhiễm
trùng đường mật do sỏi ống mật chủ diễn tiến
viêm tụy cấp, đảm bảo an toàn cho song thai 17
tuần tuổi.
Chị T. nhập cấp cứu tại BV Bình Dân trong tình
trạng đau dữ dội vùng thượng vị kèm nôn ói dịch
vàng liên tục. Qua thăm khám lâm sàng và khảo sát
hình ảnh, các bác sĩ chuyên khoa gan-mật-tụy chẩn
đoán thai phụ bị nhiễm trùng đường mật. Bên trong
túi mật chứa nhiều sỏi kèm sỏi 20 x 36 mm kẹt ở
cổ túi mật. Vách túi mật phù nề, đường mật trong
và ngoài gan giãn nhẹ ứ đọng dịch mật, diễn tiến
viêm tụy cấp.
Trước tình trạng thai phụ 40 tuổi mang song thai
có nguy cơ diễn tiến sốc nhiễm trùng, viêm phúc
mạc đe dọa tính mạng nếu không can thiệp kịp thời,
các bác sĩ đã hội chẩn khẩn với BV Từ Dũ và quyết
định phẫu thuật robot. Sau hơn hai giờ đồng hồ, êkíp
phẫu thuật đã loại bỏ túi mật viêm cấp, phù nề với
kích thước khoảng 10 cm (thông thường túi mật chỉ
khoảng 4 cm).
Hai ngày sau phẫu thuật, hiện thai phụ đã đi lại
được, ăn uống ngon miệng. Kết quả siêu âm ngay
tại giường cho thấy sức khỏe thai nhi ổn định. BS
CKII Lê Hữu Phước, Trưởng khoa Gan-Mật-Tụy
BV Bình Dân, khuyến cáo: “Phụ nữ khi chuẩn bị
có con nên kiểm tra sức khỏe tổng quát, đánh giá
chức năng gan, đường mật để phát hiện sớm tình
trạng sỏi ống mật chủ hay sỏi túi mật, tránh được
các nguy cơ buộc phải can thiệp phẫu thuật trong
thai kỳ”.
HOÀNG LAN
Bóc tách thành công khối u
tuyến giáp nặng 4 kg
(PL)- Ngày 28-11, thông tin từ BV Nội tiết Trung
ương cho biết nơi đây vừa tiếp nhận nữ bệnh nhân
(47 tuổi) bị dị dạng vùng cổ do bướu tuyến giáp lớn,
kích thước 25 x19 cm. Theo lời kể của gia đình,
bệnh nhân đã mang khối u tuyến giáp 20 năm nhưng
chủ quan không điều trị do bệnh không ảnh hưởng
nhiều đến sức khỏe và cuộc sống. Gần đây khối u
lớn, chèn ép khiến bệnh nhân khó thở, nuốt vướng,
gần như không thể nằm ngửa được nên mới đến
khám tại BV Nội tiết Trung ương.
BS Nguyễn Tiến Lãng, Trưởng khoa Ngoại chung,
BV Nội tiết Trung ương, cho biết khối u của bệnh
nhân liên quan đến suy giáp bẩm sinh. Bởi vậy trí
tuệ bệnh nhân cũng bị ảnh hưởng, mọi phản ứng,
tiếp xúc đều chậm hơn so với người bình thường.
“Do vùng cổ là cầu nối giữa thân và đầu, các mạch
máu quan trọng từ tim đến sọ não, tuyến nội tiết,
đường ăn, đường thở… đều tập trung tại đây nên khi
phẫu thuật phải rất cẩn trọng. Sau nhiều cố gắng của
các y, bác sĩ, cuối cùng ca mổ cũng đã thành công” -
BS Lãng cho hay.
Tuyến giáp là tuyến nội tiết rất quan trọng đối
với cơ thể. Hormone tuyến giáp có vai trò lớn
trong chuyển hóa, điều hòa trao đổi chất cơ bản,
tham gia vào quá trình tăng trưởng và phát triển
của hệ thần kinh, tăng độ nhạy cảm của cơ thể.
U tuyến giáp là bệnh rất phổ biến. Bác sĩ khuyến
cáo bệnh nhân có bướu, bướu đa nhân hoặc có
biểu hiện chèn ép gây biến dạng vùng cổ, mất
thẩm mỹ... cần đến bệnh viện sớm để được khám
và điều trị.
HÀ PHƯỢNG
Gia tăng lây nhiễmHIV
trongnhómđồnggiới nam
Việt Namđang tập trung nguồn lực hướng tới mục tiêu 90-90-90 vào
năm2020.
HÀPHƯỢNG
N
hân Ngày Thế giới
phòng, chống AIDS
(WorldAIDSDay) 1-12,
báo
Pháp Luật TP.HCM
đã
có cuộc trao đổi với PGS-TS
Nguyễn Hoàng Long, Cục
trưởng Cục Phòng, chống
HIV/AIDS, để hiểu rõ hơn
về mục tiêu 90-90-90 và tình
hìnhHIV/AIDS củaViệt Nam
thời gian gần đây.
Kỳ thị kép với nhóm
MSM đang là trở ngại
.
Phóng viên
:
Thưa ông,
dư luận cho rằng thời gian
gần đây tình hình nhiễm HIV
trong nhóm nam có quan hệ
tình dục đồng giới (MSM) có
chiều hướng gia tăng. Điều
đó đúng hay sai?
+ PGS-TS
Nguyễn Hoàng
Long
: Giám sát trọng điểm
trong thời
g i an vừa
q u a m à
Cục Phòng,
chốngHIV/
AIDS phối
hợp với các
đơn vị liên quan thực hiện cho
thấy tìnhhìnhnhiễmHIVtrong
nhóm MSM có chiều hướng
gia tăng, nhất là nhómMSM
trẻ. Theo dõi từ năm 2012, tỉ
lệ nhiễmHIV trong nhómnày
chỉ khoảng 2,3% nhưng năm
2017 đã tăng lên tới 12,2%.
Cá biệt có địa phương lên tới
14%-16%.
. Cục trưởng có thể cho
biết về tình hình và các đáp
ứng với nhóm này?
+ Cục Phòng, chống HIV/
AIDS đang phối hợp với
Viện Vệ sinh dịch tễ Trung
ương và các chuyên gia có
kinh nghiệm tiến hành khảo
sát nghiên cứu về ước tính
nhómMSMởViệt Nam. Song
song đó, chúng tôi cũng đang
xây dựng hướng dẫn quốc
gia để can thiệp cho nhóm
này. Điều quan trọng là phải
cung cấp được các dịch vụ
can thiệp dự phòng phù hợp
như truyền thông, tư vấn xét
nghiệm, cung cấp các dịch
vụ can thiệp giảm hại thân
thiện, phù hợp.
Ngoài ra, việc kỳ thị kép
với nhóm MSM cũng đang
là trở ngại lớn cho nhóm tiếp
cận dịch vụ. Do vậy, giảm
kỳ thị phân biệt đối xử cho
nhóm MSM cũng cần được
quan tâm.
Nghiên cứu mới
về HIV
. Hiện các nhà khoa học đã
tuyên bố nếu một người có tải
lượng HIV ở ngưỡng không
phát hiện được sẽ không lây
truyền HIV cho bạn tình. Ông
có thể nói rõ hơn vấn đề này?
+ Đã có bằng chứng xác
nhận một người nhiễm HIV
được điều trị bằng thuốc
kháng virus (ARV) khi đạt
tải lượng virus ở ngưỡng
không phát hiện được trong
máu thì nguy cơ lây truyền
HIV qua đường tình dục rất
thấp, từ không đáng kể đến
không có nguy cơ.
Tải lượng virus không phát
hiện được là khi có dưới 200
bản sao/ml máu. Có nghĩa là
một người nhiễm HIV được
điều trị ARV khi có tải lượng
virus ở ngưỡng không phát
hiện được sẽ vừa bảo vệ sức
khỏe cho người sống chung
với HIV, vừa ngăn ngừa lây
nhiễm HIV sang bạn tình.
Đồng thời nó giúp giảm sự
kỳ thị và phân biệt đối xử liên
quan đến HIV, khuyến khích
những người nhiễmHIV tuân
thủ điều trị.
. Xin ông cập nhật tiến độ
triển khai BHYT cho người
nhiễm HIV?
+Với sự hỗ trợ kỹ thuật của
các dự án, đối tác quốc tế, đến
nay hơn 90% cơ sở điều trị
HIV/AIDS đã kiện toàn để
được ký hợp đồng khám chữa
bệnh (KCB) BHYT. Khoảng
85% cơ sở điều trị đã thanh
toán ít nhất một dịch vụ từ
nguồn quỹ BHYT (tính đến
ngày 31-10-2018). Trong 190
cơ sở được lựa chọn để cung
cấp thuốcARVnguồn BHYT
năm 2019, có 186 cơ sở đã
ký hợp đồngKCBBHYT, sẵn
sàng nhận thuốcARV nguồn
BHYT năm 2019. Các cơ
sở còn lại đang khẩn trương
hoàn thiện ký hợp đồng KCB
BHYT trước ngày 1-1-2019.
Tỉ lệ bệnh nhân điều trị
ARV có thẻ BHYT tăng lên
nhanh chóng, từ 30% (năm
2015) đến nay đã là 89%.
Nhiều tỉnh, thành đạt 100%
bệnh nhân đang điều trị ARV
có thẻ BHYT.
Cạnh đó, BộYtế đang phối
hợp với BHXHViệt Namxây
dựng cơ sở dữ liệu bệnh nhân
điều trịARVphục vụ theo dõi
thanh toán thuốcARV nguồn
BHYT, thiết lập hệ thống quản
lý thông tin đến từng bệnh
nhân tham gia điều trị ARV.
. Xin cám ơn ông.•
Các bạn trẻ thamgia diễu hành trên phố đi bộNguyễnHuệ (quận 1, TP.HCM) với thông điệp thúc đẩy sự bình đẳng, tôn vinh
quyền được cống hiến, được đóng góp của cộng đồng người đồng tính, song tính và chuyển giới (LGBT). Ảnh: HOÀNGGIANG
Chín tháng đầu năm 2018, Việt Nam phát hiện 7.497
trường hợp nhiễmmới HIV, số bệnh nhân chuyển sang giai
đoạn AIDS là 2.514, số bệnh nhân tử vong là 1.436. Số người
nhi mmới HIV tập trung chủ yếu ở độ tuổi 16-29 (38%) và
30-39 (36%). Đường lây chủ yếu là quan hệ tình dục không
an toàn (63%) và qua đường máu (23%).
Tính đến hết tháng 9-2018, số người nhi mHIV hiện được
báo cáo đang còn sống là 208.750, lũy tích người nhi mHIV
tử vong được báo cáo là 98.519.
Nhiều tỉnh, thành
đạt 100% bệnh nhân
đang điều trị ARV
có thẻ BHYT.
Phẫu thuật robot cứu sống thai phụ song sinh. Ảnh: NT
Tiêu điểm
Mục tiêu 90-90-90
90% số người nhi m HIV
biết tình trạng HIV của mình,
90% số người nhi m HIV điều
trị ARV liên tục, 90% số người
nhi m HIV được điều trị ARV
kiểmsoát tải lượng virus ởmức
thấp và ổn định.
Đời sống xã hội -
ThứNăm29-11-2018
