13
Bệnh viện TP.HCMmong có
trung tâm lưu trữ thuốc hiếm
TRẦNNGỌC
T
S-BS Phạm Quốc Dũng,
GiámđốcBệnh viện (BV)
quận 11, TP.HCM, cho
biết trong điều trị các bệnh
liên quan hồi sức, BV đang
sử dụng các loại thuốc hiếm
như Adenosine Atropin (xử
trí nhịp nhanh); Milrinone
và Vasopressin (xử trí sốc tụt
huyết áp có bệnh nền suy tim
cần hỗ trợ thuốc, tăng huyết
áp nhưng không tăng kháng
lực ngoại biên và hỗ trợ tăng
sức bóp); thuốc kháng sinh
Piperacillin - Tazobactam…
Thiếu nhiều loại
thuốc hiếm
Cũng theoBSDũng, một số
thời điểmBVquận 11 từng bị
thiếuhụt thuốc hiếmSulfetanil,
số bệnh nhân phải đặt nội khí
quản, thở máy tăng. Cạnh đó,
một số thuốc hiếm khác như
Milrinon,Adenosine,Atropine
(dạng tiêm) cũng thiếu do
doanh nghiệp (DN) không
có thuốc cung ứng. Việc xin
giấy phép nhập khẩu các thuốc
hiếm cũng phần nào hạn chế
số lượng DN cung ứng các
loại thuốc này.
“Những lúc đó BV dùng
các thuốc khác thay thế nếu
được hoặc liên hệ với các
BV tuyến trên để mượn,
hoặc chuyển bệnh nhân tới
BV tuyến trên. Ngoài ra,
BV còn sử dụng các thiết bị
không xâm lấn hoặc xâm lấn
trên bệnh nhân hồi sức để hỗ
trợ và làm tăng hiệu quả điều
trị” - BS Dũng chia sẻ.
TheoTS-BSDiệpBảoTuấn,
Phó Giám đốc BVUng bướu
TP.HCM, BV này sử dụng
nhiều loại thuốc hiếm như
L-Asparaginase (Spectrila),
Dacarbazin, Dactinomycin
(Cosmegen), Vinblastin,
Xanh methylene dạng tiêm,
ICG, 18-FDG... trong điều
trị ung thư.
“BV có thiếu Vinblastin
do thuốc không có trên thị
trường Việt Nam. Khi thiếu
thuốc này, BV phải chuyển
phác đồ điều trị thay thế.
Trong trường hợp thiếu thuốc
18-FDG, BV xin nhượng
thuốc từ BV Chợ Rẫy nhưng
không đủ đáp ứng nhu cầu
điều trị. Còn khi thiếu thuốc
Xanh methylen và ICG, BV
sử dụng một thuốc hiếm khác
là Human albumin Serum
(Senti scint) để thay thế” -
TS-BS Tuấn nói.
TS-BSNguyễnHoàngHải,
Giám đốc BV Nhân dân Gia
Định, TP.HCM, cho biết khoa
Dược của BV có trách nhiệm
mua sắm thuốc cung cấp đủ
cho khoa lâmsàng. “Các thuốc
thuộc danh mục thuốc hiếm
của Bộ Y tế phục vụ hồi sức
cấp cứu thông thường cung
ứng đủ. Tình trạng thiếu thuốc
hiếm cục bộ đôi khi xảy ra
nhưng sau đó được giải quyết
ngay hoặc sử dụng thuốc cùng
nhóm thay thế” - TS-BS Hải
cho biết thêm.
Cần có trung tâm
lưu trữ thuốc hiếm
cấp quốc gia
Theo BS Tuấn, việc thành
lập trung tâm chuyên lưu
trữ các thuốc hiếm dùng
trong cấp cứu, chống độc để
kịp thời điều trị bệnh nhân
là cần thiết. BS Dũng cũng
đồng tình với ý kiến trên và
cho rằng trung tâm phải là
đầu mối lưu trữ thuốc hiếm
dựa trên khảo sát nhu cầu sử
dụng thuốc của các BV. Khi
có nhu cầu các BV có thể liên
hệ nơi đây nhanh chóng và
thuận tiện nhất.
“DN dược cung ứng thuốc
hiếm cho trung tâm có thể ổn
định và đầy đủ hơn so với cung
ứng thuốc cho từng BV riêng
lẻ. Từđó, bảo đảmnguồn cung
ổn định phục vụ nhu cầu điều
trị của bệnh nhân và đáp ứng
được khi nhu cầu tăng đột
biến” - TS-BS Dũng chia sẻ.
Còn TS-BS Nguyễn Tri
Thức, Giámđốc BVChợRẫy,
cho hay trong quá trình điều
trị bệnh nhân bị ngộ độc do
cá chép ủ chua ở Quảng Nam
vừa qua, nếu BV Chợ Rẫy
không có sẵn thuốc giải độc
tố botulinum thì phải đấu thấu
mua sắm, tốn nhiều thời gian.
“Giá thành các thuốc hiếm
rất cao nhưng lại ít khi dùng
tới. Trường hợp BV mua
nhưng không sử dụng trong
thời gian dài, thuốc sẽ hết hạn
sử dụng gây lãng phí, do đó
Liên quan đến vụ ngộ độc botulinum do ăn cá chép ủ
chua ởQuảngNamgần đây, BV Chợ Rẫy đã gấp rút mang số
thuốc quý hiếm(thuốc BAT- BotulismAntitoxinHeptavalent)
ra miền Trung kịp thời tiêm khẩn cấp cho ba bệnh nhân
nặng nhất, nhờ vậy họ được giải độc, qua cơn nguy kịch.
BATlàthuốcrấthiếm,khôngchỉởViệtNammàtrêntoànthế
giới, rất khómua do trên thế giới chỉ códuy nhấtmột công ty
tại Canada sản xuất. Giámỗi lọ thuốc khoảng190 triệuđồng.
Trước năm2020Việt Namkhông có thuốc giải botulinum.
Khi xảy ra vụ ngộ độc pate Minh Chay khiến nhiều người
nguy kịch, ngành y tế đã phải nhập thuốc giải từ nước ngoài.
Đến ngày 17-1-2021, lô thuốc BAT đầu tiên gồmsáu lọ được
BV Chợ Rẫy nhập về từ Canada trong tổng số 30 lọ được Bộ
Y tế cấp phép nhập khẩu.
Việt Nam chưa có
nơi lưu trữ thuốc
hiếm tầm quốc gia,
do đó rất cần thành
lập trung tâm lưu
trữ thuốc hiếm do Bộ
Y tế quản lý để kịp
thời điều phối cho
các BV khi cần thiết.
Đời sống xã hội -
ThứSáu21-4-2023
Các bệnh viện ở TP.HCMcho rằng việc thành lập các trung tâm chuyên dự trữ thuốc hiếm là rất cần thiết
để đáp ứng kịp thời nhu cầu điều trị của bệnh nhân.
cần có quy định về việc dự trữ
thuốc hiếm. Mặt khác, hiện
Việt Nam chưa có nơi dự trữ
thuốc hiếm tầm quốc gia nên
rất cần thành lập trung tâm dự
trữ thuốc hiếmdoBộYtế quản
lý để kịp thời điều phối cho
các BV khi cần thiết” - ông
Thức đề xuất.
Tiêu điểm
Mới đây, sau khi khảo sát
một số BV tuyến cuối trên địa
bàn Hà Nội, Thủ tướng Phạm
MinhChínhgiaoBộY tếnghiên
cứu, thành lập các trung tâm
chuyên dự trữ thuốc hiếm. Các
trung tâm này sẽ được đặt tại
sáu vùng kinh tế - xã hội trên
cả nước và giao một BV hàng
đầu tại đó quản lý, điều phối.
Nội soi lấy khối u lớn cho bé 12 tuổi
Ngày 20-4, BV Tai Mũi Họng TP.HCM cho biết vừa
phẫu thuật nội soi thành công u sợi mạch vòm mũi họng
lớn cho bệnh nhi 12 tuổi, ngụ Đắk Lắk. Theo BS CKII
Nguyễn Thanh Hải, khoa Mũi xoang (BV Tai Mũi Họng),
đây là bệnh nhi nhỏ tuổi nhất khoa từng phẫu thuật.
Bệnh nhi nhập viện ngày 11-4 trong tình trạng chảy
máu mũi trái. Một năm trước, bệnh nhi từng chảy máu
mũi tái đi tái lại nhiều lần, nghẹt mũi kéo dài. Trước nhập
viện ba ngày, bệnh nhi bị chảy máu mũi trái nhiều hơn, đi
khám BV tuyến dưới được xử trí nhét bấc mũi và chụp CT
scan, sau đó chuyển lên BV Tai Mũi Họng TP.HCM.
Tại đây, sau khi chụp CT scan và xét nghiệm máu, các
bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị u sợi mạch vòm mũi họng
trái phân độ Andrew 3A. Các bác sĩ đã phẫu thuật nội soi
lấy khối u lớn gần 10 cm. Hiện bệnh nhi hết chảy máu
mũi, sinh hiệu ổn định, sắp được xuất viện.
TS-BS CKII Nguyễn Thanh Vinh, Phó Giám đốc BV,
cho biết u sợi mạch vòm chỉ xảy ra ở nam giới 15-25
tuổi, không xảy ra ở nữ giới do tính chất gene. Đặc biệt,
bệnh này dễ nhầm lẫn với các khối u như u mạch máu, u
ác tính khác…
“Hiện nay, khi
nội soi sẽ thấy rõ
các chỗ bám của
khối u, giúp giải
phóng u và cầm
máu dễ dàng.
Đặc biệt, sẽ quan
sát được các chỗ
bám trong ngóc
ngách xoang,
giúp bóc tách
sạch u, an toàn
cho người bệnh, hạn chế tái phát. Cơ chế gây bệnh này
chưa rõ ràng nên chưa có cách phòng ngừa. Do đó, khi
phát hiện dấu hiệu, bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế để
được điều trị sớm” - BS Vinh khuyến cáo.
THẢO PHƯƠNG
Lần đầu phát hiện vi khuẩn ăn thịt người
ở Đắk Nông
Ngày 20-4, thông tin từ Sở Y tế tỉnh Đắk Nông cho biết
vừa ghi nhận trường hợp đầu tiên mắc bệnh Whitmore (bệnh
vi khuẩn ăn thịt người) tại xã Nam Dong (huyện Cư Jút).
Bệnh nhân mắc bệnh Whitmore là TVS (66 tuổi, ngụ
thôn 15, xã Nam Dong). Cách đây hơn một năm, bệnh
nhân xuất hiện khối u vùng đỉnh đầu, đi khám nhiều nơi
và được chẩn đoán là u mỡ.
Ngày 14-4, bệnh nhân được người nhà đưa đến khám và
nhập viện tại BV đa khoa Thiện Hạnh (tỉnh Đắk Lắk), các
bác sĩ chẩn đoán viêm xương sọ chẩm phải, tụ mủ dưới da
đầu đỉnh chẩm phải, đái tháo đường type 2. Ba ngày sau,
bệnh nhân được xử trí nạo xương viêm, dẫn lưu mủ vùng
đỉnh chẩm phải và lấy mẫu làm xét nghiệm.
Đến ngày 19-4, bệnh nhân có kết quả dương tính với vi
khuẩn Burkholderia Pseudomallei. Hiện bệnh nhân tỉnh,
tiếp xúc tốt, sức khỏe ổn định, được chuyển sang BV đa
khoa vùng Tây Nguyên để tiếp tục theo dõi và điều trị.
Sau khi ghi nhận trường hợp mắc bệnh Whitmore đầu
tiên trên địa bàn, ngành y tế tỉnh Đắk Nông đã có công
văn đề nghị y tế cơ sở tăng cường giám sát tình hình bệnh
Whitmore tại cơ sở y tế và tại cộng đồng. Cạnh đó, lấy
mẫu xét nghiệm các trường hợp nghi ngờ và nguy cơ cao,
nhất là tại vùng đã có bệnh nhân mắc bệnh Whitmore để
có phương án điều trị kịp thời.
VŨ LONG
Tương tự, TS-BS Nguyễn
Hoàng Hải, Giám đốc BV
Nhân dânGiaĐịnh, TP.HCM,
cũng cho rằng thành lập trung
tâm chuyên dự trữ thuốc
hiếm được thực hiện càng
sớm càng tốt bởi các loại
thuốc trên thật sự rất cần
thiết trong điều trị.•
Một bệnh nhân ngộ độc thực phẩmnặng được BVChợ Rẫy điều trị bằng thuốc hiếm. Ảnh: BVChợ Rẫy
Bệnh nhi được bác sĩ kiểmtramũi.
Ảnh: THẢOPHƯƠNG
