13
TP.HCM: Dịch tay chân miệng
“chồng” sốt xuất huyết
THẢOPHƯƠNG
C
hăm con gái 16 tháng
tuổi bị tay chân miệng
(TCM) tại BVNhi đồng
1 hơn tuần nay, chị HTHĐ (40
tuổi, ngụ Củ Chi, TP.HCM)
cho biết bé mới được cai
máy thở. “Khi con bị sốt, tôi
không nghĩ bé mắc TCM rồi
trở nặng độ III nhanh như
vậy. May mắn bé đã qua cơn
nguy kịch” - chị Đ thở phào.
Tay chân miệng chưa
có dấu hiệu giảm
Hiện khoa Hồi sức tích cực
- chống độc, BVNhi đồng 1,
TP.HCM đang điều trị 11 ca
TCM nặng, tăng gấp đôi so
với hai tuần trước. Trong số
đó, có sáu ca thở máy, một
ca vừa thở máy vừa lọc máu.
Theo PGS-TS-BS Phạm
Văn Quang, Trưởng khoa
Hồi sức tích cực - chống
độc, BV Nhi đồng 1, tuần
qua ngày nào khoa cũng tiếp
nhận ít nhất một ca mắc TCM
nặng. Đáng chú ý, bệnh nhi
từ các tỉnh chuyển đến chiếm
khoảng 80%.
“Trường hợp nặng nhất tại
khoa hiện đang vừa thở máy
vừa lọc máu. Bệnh nhi nhập
viện ngày 3-7 trong tình trạng
khá nặng, trụy timmạch, suy
hô hấp nặng, mắc TCM độ
IV (nguy kịch)” - BS Quang
cho biết.
Tại BV Bệnh nhiệt đới
TP.HCM, ca TCM chưa có
dấu hiệu giảm. Từ đầu năm
đến nay, BV tiếp nhận 573 ca
khámngoại trú, 111 ca điều trị
nội trú. TS-BS Phan Tứ Quí,
Trưởng khoa Cấp cứu - hồi
sức tích cực - chống độc trẻ
em, cho hay khoa đang điều
trị khoảng 10 ca TCMnặng từ
độ III. “Trung bình một ngày
khoa tiếp nhận 3-4 ca mới.
Sắp tới trẻ bắt đầu đi học lại,
dự kiến ca mắc sẽ tăng” - BS
Quí dự đoán.
Còn tại BVNhi đồngTP, ca
TCM cũng tăng cả về số lượt
khám, điều trị nội trú và ca
bệnh nặng. BS Lý Hoa Anh
Minh, khoa Nhiễm, cho hay
so với cùng kỳ năm ngoái,
số ca mắc TCM không cao
hơn nhưng số ca nặng cao
gấp 3-4 lần. Trung bình mỗi
ngày khoa điều trị 60-70 trẻ
mắcTCM, trong đó có khoảng
15 ca nặng.
Sốt xuất huyết
bắt đầu tăng
Khoa Cấp cứu - hồi sức
tích cực - chống độc trẻ em,
BV Bệnh nhiệt đới TP.HCM
đang điều trị 4-5 ca sốt xuất
huyết (SXH) nặng, tăng gần
gấp đôi so với tuần trước.
Chị VTH (38 tuổi, ngụ Bình
Phước) kể cách đây một tuần,
con chị (15 tuổi) sốt cao 39
0
C,
BVhuyện chẩn đoán SXH và
điều trị, theo dõi. Hai hôm sau
không đỡ nên gia đình xin
chuyển lên BV Bệnh nhiệt
đới TP.HCM.
Sáu tháng đầu năm 2023,
BV Bệnh nhiệt đới TP.HCM
ghi nhận 3.786 lượt khám
SXH. Riêng tháng 6 ghi nhận
422 ca, tăng hơn 100 ca so
với tháng 5. “SXH Dengue
chủng D2 vẫn chiếm đa số.
Năm ngoái, dịch SXH cũng
do chủng D2, nhiều người
mắc nên đã có miễn dịch lớn
trong cộng đồng. Năm nay,
nếu mắc lại cũng sẽ không
nặng, trừ khi có chủng mới
(D1, D3, D4) làm thay đổi
vấn đề miễn dịch” - BS Quí
nhận định.
Số ca mắc SXH đến khám
và điều trị tại BVNhi đồng 1
thời gian này tăng nhẹ. TS-BS
Nguyễn Minh Tuấn, Trưởng
khoa SXH - huyết học, cho
biết khoa đang điều trị nội trú
khoảng 15 ca SXH, ca nặng
chiếm 15%. “Mùa mưa nên
SXH tăng. Số ca có tăng nhiều
hay không còn phụ thuộc vào
miễn dịch cộng đồng và tình
trạng biến đổi của type virus
gây bệnh” - BS Tuấn nói.
Còn tại BV Nhi đồng TP,
số ca SXH bắt đầu tăng trong
vòng hai tuần nay và tăng
gấp ba so với tháng 5. Trung
bình một ngày BV tiếp nhận
khoảng 15 ca nhập viện, trong
đó có khoảng hai ca nặng.
Lo ngại nguy cơ
dịch chồng dịch
“Không loại trừ khả năng
Để phòng bệnh SXH, cần diệt lăng quăng
vàmuỗi, tăng cường vệ sinhmôi trường, tăng
cường dinh dưỡng. Có thể thả cá bảy màu
trong các hồ nuôi cá, đậy nắp, súc rửa thường
xuyên các dụng cụ chứa nước, sử dụng thuốc
chốngmuỗi, nhang đuổi muỗi... Khi ngủ nhớ
giăngmùng, kể cả banngày vìmuỗi gây bệnh
SXH chỉ chích vào ban ngày.
Nếu có các dấu hiệu như sốt cao 24-48 giờ
không giảm, mệt mỏi, lừ đừ, da xung huyết…
nênđếnBVđểkhámvàxét nghiệm, chẩnđoán
SXH. Dấuhiệunặng của SXH là đaubụng, nôn
ói, tay chân lạnh, tiêu ra máu, chảy máu chân
răng, nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây
biến chứng nặng, nguy cơ tử vong cao.
TS-BS
PHAN TỨ QUÍ
,
Trưởng khoa
Cấp cứu - hồi sức tích cực - chống độc trẻ em,
BV Bệnh nhiệt đới TP.HCM
Đời sống xã hội -
ThứNăm6-7-2023
Số camắc tay chânmiệng và sốt xuất huyết tại TP.HCMđang tăng nhanh, nhiều ca nặng,
ngành y tế TP lo ngại nguy cơ dịch chồng dịch.
dịch TCMdiễn tiến phức tạp,
tiếp nối là dịch SXH sẽ gây
ra tình trạng dịch chồng dịch,
gây quá tải cho hệ thống y
tế. Tuy nhiên, với sự chuẩn
bị kỹ lưỡng của ngành y tế,
nếu có tình trạng trên các BV
đều sẵn sàng ứng phó” - BS
Tuấn nhấn mạnh.
Theo BS Trương Hữu
Khanh, Phó Chủ tịch Hội
Truyền nhiễmTP.HCM, TCM
tiếp tục tăng và SXH đang
vào mùa, nếu không phòng,
chống tốt sẽ dẫn đến dịch
chồng dịch. “Vừa chống dịch
này vừa chống dịch kia, vừa
Năm ngoái dịch
SXH do chủng D2
nên đã có miễn dịch
lớn trong cộng đồng,
năm nay nếu mắc lại
sẽ không nặng, trừ
khi có chủng mới.
chữa bệnh nặng này vừa chữa
bệnh nặng kia, nhân viên y
tế sẽ cực hơn nhiều. Hy vọng
từ đây đến cuối năm sẽ có
vaccine TCM và SXH” - BS
Khanh nói.
Còn BS Quang (BV Nhi
đồng 1) dự báo: “Từ giữa đến
cuối tháng 7, số ca SXH sẽ
bắt đầu tăng nhiều. Sợ nhất
là dịch này chưa qua, dịch
khác đã tới. BS đã quen với
SXH rồi, hiện thuốc điều trị
TCM cũng tương đối đầy đủ.
Vấn đề quan trọng là làm sao
để phụ huynh phát hiện bệnh
sớm và đưa con đến cơ sở y
tế điều trị kịp thời”.
BS Minh (BV Nhi đồng
TP) cho hay mọi năm đây
là thời điểm giảm bệnh
TCM, ngành y tế tập trung
điều trị SXH. Riêng năm
nay dịch TCM bùng lên từ
đầu tháng 6 và chưa có dấu
hiệu giảm. Cạnh đó SXH
vào mùa, dự báo tiếp tục
tăng dễ dẫn đến nguy cơ
dịch chồng dịch.•
Cách phòng, chống sốt xuất huyết
Bác sĩ BVNhi đồng 1, TP.HCMđang khámcho trẻmắc sốt xuất huyết. Ảnh: THẢOPHƯƠNG
Tiêu điểm
Một số trẻ mắc SXH có biểu
hiện không điển hình như sốt
nhẹ, vừa, không liên tục kèm
ho, sổ mũi, hắt hơi, tiêu chảy,
nônói…dễ lầmvới các bệnh lý
hô hấp, tiêu hóa, nhiễm trùng
hay TCM. Nếu trẻ có các dấu
hiệu này cần sớm đưa trẻ đến
cơ sở y tế có chuyên khoa nhi
để thăm khám.
BS CKII
NGUYỄN MINH TIẾN
,
Phó Giám đốc BV Nhi đồng TP
Báođộngđỏ
cứu thanhniênbị vỡ timchết lâmsàng
Ngày 5-7, thông tin từ BV Bạch Mai, Hà Nội cho biết
nơi đây vừa báo động đỏ, tận dụng thời gian vàng cứu
sống một bệnh nhân nam, 30 tuổi, bị vỡ tim.
Trước nhập viện năm ngày, bệnh nhân xuất hiện các cơn
ho, khạc đờm trắng đục, sốt cao 39
O
C, đau rát họng, test
COVID-19 âm tính. Do sốt cao, mệt nhiều nên bệnh nhân
đến BV đa khoa tỉnh để khám, các bác sĩ (BS) phát hiện
bệnh nhân có phình ở thành sau thất trái, theo dõi viêm
nội tâm mạc nhiễm khuẩn rồi chuyển lên BV Bạch Mai.
Đến đêm 5-6, bệnh nhân được chuyển đến Đơn vị Hồi
sức cấp cứu C1 - Viện Tim mạch của BV trong tình trạng
sốt 38
o
C, đau ngực nhẹ, nhịp tim nhanh… Siêu âm cấp
cứu tại giường, các BS thấy khối phình sau thành thất trái,
khối phình rất mỏng, đến mức có thể vỡ bất cứ lúc nào.
Sáng 6-6, bệnh nhân đột ngột ngừng thở, ngừng tim,
mất hoàn toàn ý thức. Chỉ số trên các phương tiện theo dõi
cho thấy bệnh nhân đã rơi vào tình trạng chết lâm sàng…
Hệ thống báo động đỏ toàn viện được kích hoạt, bệnh
nhân được ép tim duy trì huyết áp. Kết quả từ máy siêu
âm tại giường cho thấy khối phồng đã vỡ, là nguyên nhân
khiến bệnh nhân chết lâm sàng.
Nhận định đây là tình huống vỡ tim phải mổ mở gấp để
giải áp lực máu tràn buồng tim, các BS đã nhanh chóng
phẫu thuật cho bệnh nhân. Sau 3 tiếng căng thẳng, ca phẫu
thuật thành công, bệnh nhân qua cơn nguy kịch. Năm
ngày sau mổ bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, đã có thể ngồi
dậy được.
TS-BS Dương Đức Hùng, Trưởng Đơn vị Phẫu thuật
tim mạch C8 - Viện Tim mạch, đánh giá đây là một
thương tổn nặng, khó xử lý, tỉ lệ tử vong cực kỳ cao, đặc
biệt là mổ trong tình trạng tối cấp cứu và bệnh nhân đã
ngừng tim. Mọi việc triển khai đúng tính chất “cướp thời
gian” - tức là chỉ cho phép trong vài phút để cứu được
bệnh nhân.
T.HƯƠNG
Bác sĩ thămkhámcho bệnh nhân trước khi được xuất viện.
Ảnh: BV BẠCHMAI
